缺乏叶酸和维生素B12发生的营养性巨幼细胞性贫血的最主要机制是（）

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• 维生素B12缺乏与叶酸缺乏所引起的巨幼红细胞性贫血在临床上两者最大的区别是（）

  A . 维生素B 缺乏时红细胞下降更明显 B . 维生素B 缺乏时血红蛋白下降更明显 C . 维生素B 缺乏时面色更为苍黄 D . 维生素B 缺乏时胃口更差 E . 维生素B 缺乏时出现神经精神症状

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• 维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血与叶酸缺乏所致巨幼细胞性贫血的不同之处是（）

  A . 前者有神经症状，后者没有 B . 我国以前者少见，后者多见 C . 前者应当以肠道外方式给药治疗，后者一般采用口服方式给药治疗 D . 前者的发病机制是dTTP减少和丙酰辅酶A堆积，后者仅为dTTP减少 E . 前者核少浆老，后者核老浆少

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• 缺乏维生素B12与缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血的临床表现主要区别是（）

  A . 面色苍黄 B . 毛发稀疏 C . 肝脾轻度肿大 D . 腹泻，呕吐 E . 精神，神经症状

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• 患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。如何与缺乏维生素B12所致的营养性巨幼红细胞性贫血鉴别（）

  A . A.测MCV、MCH、MCHC B . 小剂量叶酸治疗试验 C . 血涂片查红细胞形态 D . 骨髓象检查 E . 叶酸、维生素B 试验性诊断治疗

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• 维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致的营养性巨幼红细胞贫血的区别点是（）

  A . 面色蜡黄，颜面水肿虚胖 B . 肝、脾大 C . 精神神经症状 D . 血象改变 E . 骨髓象改变

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• 治疗维生素B12缺乏所致的营养性巨幼红细胞性贫血，以下哪项不正确（）

  A . 肌肉震颤可用镇静药 B . 肌注维生素B 至血象恢复正常为止 C . 必须同时加用叶酸治疗 D . 严重贫血伴心功能不全者应及时输血 E . 神经症状大多恢复较慢

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• 维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养型巨幼红细胞性贫血区别点是（）

  A . 面色蜡黄，颜面水肿虚胖 B . 肝、脾肿大 C . 精神神经症状 D . 血象改变 E . 骨髓象改变

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• 缺乏叶酸和维生素B12会导致小细胞贫血。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 单纯缺乏维生素B12导致的巨幼红细胞贫血与叶酸缺乏导致的巨幼红细胞贫血不同的临床表现是（）

  A . 心脏有收缩期杂音 B . 肝、脾轻度增大 C . 口唇苍白 D . 手、足、头不自主震颤 E . 疲乏无力、食欲减退

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• 维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血与叶酸缺乏所致巨幼细胞性贫血的不同之处是()

  A . A．前者有神经症状，后者没有 B . B．我国以前者少见，后者多见 C . C．前者应当以肠道外方式给药治疗，后者一般采用口服方式给药治疗 D . D．前者的发病机制是dTTP减少和丙酰辅酶A堆积，后者仅为dTTP减少 E . E．前者核少浆老，后者核老浆少

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• 维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于（）

  A . A.贫血症状的轻重 B . B.肝脾大的程度 C . C.精神神经症状的有无 D . D.血常规改变的不同 E . E.骨髓象改变的不同

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• 可加重维生素B12缺乏所致营养型巨幼细胞性贫血的精神症状（）

  A . 维生素B B . 叶酸 C . 维生素C D . 铁剂 E . 维生素B

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• 患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×10／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。如何与缺乏维生素B所致的营养性巨幼红细胞性贫血鉴别（）

  A . A.测MCV、MCH、MCHC B . 小剂量叶酸治疗试验 C . 血涂片查红细胞形态 D . 骨髓象检查 E . 叶酸、维生素B试验性诊断治疗

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• 患儿男，11个月，因毛发稀疏细黄、面色蜡黄来医院就诊。实验室检查结果显示：血清叶酸浓度下降，维生素B12浓度下降，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。主管护士向家长解释本病的临床表现不包括（）。

  A . 起病缓慢，患儿多虚胖 B . 患儿烦躁、易怒 C . 患儿智力及动作发育落后 D . 可出现舌质绛红，如"牛肉舌" E . 叶酸缺乏常导致神经系统症状

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• 维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有下列哪项表现（）

  A . 贫血为大细胞性 B . 末梢血中性粒细胞分叶过少 C . 骨髓检查可见巨幼红细胞 D . 可伴有精神神经系统症状 E . 常有肝脾肿大

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• 女性，35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年，确诊为巨幼细胞性贫血，下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏引起（）

  A . 舌痛、舌面光滑、舌质绛红 B . 体重减轻或消瘦 C . 肝脾轻度肿大 D . 共济失调，站立不稳、深感觉减退或消失等 E . 皮肤瘀点伴黄染

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• 缺乏叶酸和维生素B12发生的营养性巨幼细胞性贫血的最主要机制是（）

  A . 叶酸和维生素B 是核糖核酸合成中不可缺少的组成物质 B . 叶酸和维生素B 参与血红蛋白的合成 C . 叶酸和维生素B 与脱氧核糖核酸的合成有关 D . 叶酸和维生素B 是核酸的成分 E . 叶酸和维生素B 参与细胞分裂

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• 对于单纯维生素B12缺乏的营养性巨幼细胞性贫血的患儿辅食中不宜添加的食物是（）

  A . 含铁丰富的食物 B . 含维生素A丰富的食物 C . 含维生素B丰富的食物 D . 含维生素C丰富的食物 E . 含叶酸丰富的食物

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• 根据贫血的分类可知，主要见于叶酸和（或)维生素B12缺乏引起的营养性巨幼细胞性贫血的是（)

  A.小细胞低色素性贫血 B.正细胞正色素性贫血 C.大细胞性贫血 D.急性失血性贫血 E.再生障碍性贫血

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