脑挫伤引起()脑干损伤引起()颅内血肿形成脑疝引起()开放性颅内血肿引起()

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• 请简述引起脑疝的常见病变。

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• 避免颅内压增高患者引起脑疝的做法正确的是（）

  A . 保持大便通畅 B . 用力排便 C . 提重物 D . 剧烈咳嗽 E . 剧烈活动

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• 脑外伤中，其发生的严重性在于可引起颅内压增高而导致脑疝的是（）

  A . 脑震荡 B . 脑挫裂伤 C . 颅内血肿 D . 脑干损伤 E . 弥漫性轴索损伤

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• 原发性脑干损伤（）。急性硬膜外血肿（）。脑挫伤（）。脑震荡（）。

  A . 伤后无昏迷，3小时后意识障碍 B . 伤后啼哭，抽搐 C . 伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 D . 伤后昏迷，片刻后清醒 E . 伤后浅昏迷，脑脊液血性

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• 颅内血肿脑疝病人的根本治疗（）

  A . 手术清除血肿 B . 气管切开 C . CT检查 D . 腰穿 E . 快速静点甘露醇

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• 亚急性颅内血肿是指受伤后（）出现脑受压或脑疝症状。

  A . 3小时 B . 3小时—3天 C . 3天—3周 D . >3周

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• 女性，35岁，颅内肿瘤伴颅内压升高，引起脑疝，最先采取的治疗措施应是（）。

  A . 开颅探查 B . 快速输注甘露醇 C . CT检查 D . 腰穿引流脑脊液 E . 脑室穿刺引流

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• 在颅内高压的情况下，最易引起突发脑疝的是()

  A . A．病变周围的水肿 B . B．频繁的呕吐 C . C．颅内高压接近代偿期，腰穿放液后 D . D．体位不当，颈静脉回流受阻 E . E．用力咳嗽或大便

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• 对脑挫裂伤或颅内血肿清除术后激发脑水肿引起的颅内压增高，可选（）

  A . 高渗利尿剂和肾上腺皮质激素的应用 B . 持续脑室外引流或间断放出适量脑脊液 C . 冬眠低温疗法 D . 巴比妥疗法 E . 过度换气疗法

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• 患者，女性，41岁，车祸致颅内血肿。患者神志不清，呕吐数次。为预防脑疝形成，术前应采取的主要措施是（）。

  A . 持续给氧 B . 静脉推注甘露醇 C . 冬眠低温疗法 D . 静脉注射地塞米松 E . 避免剧烈咳嗽和便秘

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• 创伤性脑水肿是脑损伤后继发病理改变的重要内容之一，形成机制复杂。创伤性脑水肿的主要危害是诱导颅内高压，甚至引起脑疝，是颅脑损伤后致残或致死的主要原因。 关于创伤性脑水肿，叙述错误的是（）

  A . 分为血管源性、细胞毒性、渗透压性和间质性4种类型 B . 血管源性脑水肿见于脑挫裂伤灶周围，伤后30分钟即发生，伤后72小时左右达高峰，病理特点是血-脑脊液屏障（BBB.通透性增加，大量水分从毛细血管内渗出，积聚于血管周围和神经细胞外间隙 C . 细胞毒性脑水肿是由于脑损伤后，脑组织细胞缺血缺氧，细胞能量代谢障碍，细胞膜上钠泵和钙泵活性降低，细胞内渗透压升高，水分被动进入细胞导致细胞肿胀形成 D . 渗透压性水肿常见于脑损伤亚急性期 E . 间质性脑水肿主要见于脑损伤后期或恢复期，发生于脑室周围白质，常与脑积水伴发

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• 头颅减速性损伤引起的颅内血肿通常位于（）

  A . 着力点部位或受伤同侧 B . 着力点对侧 C . 着力点部位和受伤对侧 D . 颅内中线部位 E . 颅内任何部位

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• 颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。()

  A . 正确 B . 错误

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• 创伤性脑水肿是脑损伤后继发病理改变的重要内容之一，形成机制复杂。创伤性脑水肿的主要危害是诱导颅内高压，甚至引起脑疝，是颅脑损伤后致残或致死的主要原因。 创伤性脑水肿的治疗不包括（）

  A . 静脉输注脱水药物 B . 静脉补液 C . 冬眠物理降温 D . 镇静 E . 血肿清除术

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• 颅内肿瘤、脓肿、血肿及脑血管瘤均可引起脑中线偏移，如A型探测偏移3mm结合临床即有意义。

  A . 正确 B . 错误

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• 根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指()

  A . A．<3h B . B．<3日 C . C．3日至3周 D . D．>3周

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• 男性，45岁，颅内肿瘤伴颅内压增高，引起脑疝，最先采取的治疗措施是：（）

  A . 开颅探查 B . 脑室穿刺引流 C . 快速输注甘露醇 D . CT检查 E . 快速吸氧

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• 原发性脑干损伤（）急性硬膜外血肿（）脑挫伤（）脑震荡（）

  A . 伤后无昏迷，3小时后意识障碍 B . 伤后啼哭，抽搐 C . 伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 D . 伤后昏迷，片刻后清醒 E . 伤后浅昏迷，脑脊液呈血性

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• 颅内血肿脑疝患者的根本治疗（）

  A . 手术清除血肿 B . 快速静点甘露醇 C . CT检查 D . 气管切开 E . 腰穿

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• 颅内血肿脑疝患者的急救措施（）

  A . 手术清除血肿 B . 快速静点甘露醇 C . CT检查 D . 气管切开 E . 腰穿

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• 头颅加速性损伤引起的颅内血肿通常位于（）

  A . 着力点部位或受伤同侧 B . 着力点对侧 C . 着力点部位和受伤对侧 D . 额叶或颞叶 E . 颅内任何部位

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• 慢性颅内血肿是指受伤后（）出现脑受压或脑疝症状。

  A . 3小时 B . 3小时—3天 C . 3天—3周 D . >3周

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• ◑脑脊液外漏，禁止冲洗和填塞的目的是()◑A、避免诱发脑疝◑B、避免颅内压增高◑C、避免引起颅内感染◑D、避免加重出血◑E、避免脑水肿

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• 脑疝是指颅内疾病（）引起颅内压增高以及颅内压增高加剧的一种严重危象

  A．脑水肿 B．血肿 C．脓肿 D．肿瘤 E．出血

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