男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。对该患者首先应考虑的诊断是（）

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• 女，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。目前对该患者最佳的治疗手段是（）

  A . A.立即切除移植肾 B . 大剂量激素冲击治疗 C . ALG／ATG治疗 D . 加大免疫抑制剂剂量 E . 恢复血透等待移植肾功能恢复

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• 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。CsA最佳的服用剂量应为（）。

  A . A.1～2mg/（kg.d） B . 3～4mg/（kg.d） C . 5～6mg/（kg.d） D . 7～18mg/（kg.d） E . 9～10mg/（kg.d）

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• 男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。为明确诊断最准确的检测手段是（）

  A . A.移植肾B超 B . 移植肾CT C . PRA检测 D . 移植肾穿刺活检 E . IVU

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• 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。为明确诊断，最准确的检测手段是（）

  A . 移植肾B超 B . 移植肾CT C . PRA检测 D . 移植肾穿刺活检 E . IVU

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• 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。根据患者情况，首先应考虑（）

  A . A.超急性排斥反应 B . 加速性排斥反应 C . 急性排斥反应 D . 急性肾小管坏死 E . 慢性排斥反应

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• 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。应采取的治疗措施是（）

  A . A.激素冲击治疗 B . B.血液透析 C . C.应用利尿剂 D . D.活血化瘀治疗 E . E.腹膜透析

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• 男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。下一步最佳的治疗方案是（）

  A . A.激素冲击治疗 B . 血液透析 C . 抗生素治疗 D . 活血化瘀治疗 E . 严密观察，暂不处理

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• 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。目前的治疗宜采取（）

  A . A.立即切除移植肾 B . 大剂量激素冲击治疗 C . ALG／ATG治疗 D . 加大免疫抑制剂剂量 E . 恢复血透等待移植肾功能恢复

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• 女，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者CsA最佳服用剂量为（）

  A . A.1～2mg／（kg·D. B . 3～4mg／（kg·D. C . 5～6mg／（kg·D. D . 7～8mg／（kg·D. E . 9～10mg／（kg·D.

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• 患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的诊断是（）。

  A . A.吻合口瘘 B . 急性排异反应 C . 术后胰腺炎 D . 吻合口狭窄 E . 急性肝功能衰竭

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• 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。为明确诊断，最准确的检测手段是（）。

  A . A.移植肾B超 B . 移植肾CT C . PRA检测 D . 移植肾穿刺活检 E . IVU

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• 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。应采取的治疗措施是（）。

  A . A.激素冲击治疗 B . 血液透析 C . 应用利尿剂 D . 活血化瘀治疗 E . 腹膜透析

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• 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。根据患者情况，首先应考虑（）。

  A . A.超急性排斥反应 B . 加速性排斥反应 C . 急性排斥反应 D . 急性肾小管坏死 E . 慢性排斥反应

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• 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。 CsA最佳的服用剂量应为（）。

  A . 1～2mg/（kg·d） B . 3～4mg/（kg·d） C . 5～6mg/（kg·d） D . 7～18mg/（kg·d） E . 9～10mg/（kg·d）

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• 女性，52岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。目前对该患者最佳的治疗手段是（）。

  A . A.立即切除移植肾 B . 大剂量激素冲击治疗 C . ALG／ATG治疗 D . 加大免疫抑制剂剂量 E . 恢复血透等待移植肾功能恢复

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• 女性，52岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者CsA最佳服用剂量为（）。

  A . A.1-2mg／（kg·D. B . 3-4mg／（kg·D. C . 5-6mg／（kg·D. D . 7-8mg／（kg·D. E . 9-10mg／（kg·D.

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• 患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的发病原因是（）。

  A . A.移植手术者吻合技术不良 B . 供体配型不合 C . 供体保存时间过长 D . 继发性细菌感染 E . 肝动脉血栓形成

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• 患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。为明确发病原因，首选检查为（）。

  A . A.CT B . T管造影 C . MRCP D . 肝动脉造影 E . 肝穿活检

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• 患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的诊断是A、吻合口瘘

  B、急性排异反应 C、术后胰腺炎 D、吻合口狭窄 E、急性肝功能衰竭 最可能的发病原因是A、移植手术者吻合技术不良 B、供体配型不合 C、供体保存时间过长 D、继发性细菌感染 E、肝动脉血栓形成 为明确发病原因，首选检查为A、CT B、T管造影 C、MRCP D、肝动脉造影 E、肝穿活检

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• 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。目前的治疗宜采取A、立即切除移植肾

  B、大剂量激素冲击治疗 C、ALG／ATG治疗 D、加大免疫抑制剂剂量 E、恢复血透等待移植肾功能恢复 CsA最佳的服用剂量应为A、1～2mg/(kg·d) B、3～4mg/(kg·d) C、5～6mg/(kg·d) D、7～18mg/(kg·d) E、9～10mg/(kg·d) 按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取A、立即切除移植肾 B、大剂量激素冲击治疗 C、ALG/ATG治疗 D、加大免疫抑制剂剂量 E、继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

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