有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是（）

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• 下列有关漏出性胸腔积液的描述，不正确的是（）

  A . 多见于心力衰竭、肝硬化与肾病 B . 黏蛋白定性试验阳性 C . 葡萄糖与血糖相近 D . 蛋白含量<25g/L E . 比重>1.018

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• 对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液做下列哪项检查以确定（）

  A . 病因 B . 涂片找癌细胞 C . 结核菌培养 D . 化脓菌培养 E . 厌氧菌培养 F . 真菌涂片及培养

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• 对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液做下列哪项检查以确定（）。

  A . 病因 B . 涂片找癌细胞 C . 结核菌培养 D . 化脓菌培养 E . 厌氧菌培养 F . 真菌涂片及培养

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• 胸腔积液穿刺抽液时，应注意：（）

  A . 每次抽液不宜超过1000ml B . 反复抽液尽可能将水抽完 C . 液量大时每周可抽2-3次，至抽不出为止 D . 抽水愈少愈安全 E . 发生胸膜反应，立即停止抽液

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• 关于游离胸腔积液的说法，以下不正确的是（）。

  A、少量胸腔积液积聚于胸腔最底部 B、患者取仰卧位，探头应与床面垂直扫查 C、须与腹水、膈下积液及膈胸膜增厚相鉴别 D、大量胸腔积液时，肺组织受压上移 E、患者取坐位，从肩胛线或腋后线肋间扫查

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• 女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。胸腔穿刺注意事项（）

  A . A.每周抽液2～3次 B . 胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml C . 过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭 D . 发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液 E . 发生"胸膜反应"立即停止抽液 F . 发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂

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• 某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液，穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后，患者突然出现呼吸急促，嘴唇青紫。辅助检查中哪一项不正确（）。

  A . A.X线示：肺门蝶状阴影 B . X线示：弥漫性浸润阴影 C . PAWP＜20mmHg D . PADP－PAWP＞5 E . 水肿液COP／血浆COP＞0.7

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• 有关胸腔积液的X线检查，错误的是（）

  A . 可发现胸腔积液 B . 可判断积液的量和部位 C . 可判断积液的性质 D . 胸腔积液量少于300ml时，站立后前位难以发现 E . 游离性积液可随体位变化而移动

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• 某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液，穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后，患者突然出现呼吸急促，嘴唇青紫。辅助检查中哪一项不正确（）

  A . A.X线示：肺门蝶状阴影 B . X线示：弥漫性浸润阴影 C . PAWP＜20mmHg D . PADP－PAWP＞5 E . 水肿液COP／血浆COP＞0.7

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• 胸腔积液穿刺抽液时，应注意（）

  A . 每次抽液不宜超过1000ml B . 反复抽液尽可能将水抽完 C . 液量大时每周可抽2-3次，至抽不出为止 D . 抽水愈少愈安全 E . 发生胸膜反应，立即停止抽液

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• 对于胸腔积液的病人，除抽液治疗外最重要的治疗措施是（）

  A . 支持治疗 B . 对症治疗 C . 对因治疗 D . 手术治疗 E . 氧疗

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• 女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项（）

  A . A.每周抽液2～3次 B . 胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml C . 过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭 D . 发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液 E . 发生"胸膜反应"立即停止抽液 F . 发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂

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• 有关恶性胸腔积液的说法，正确的是（）。

  A . A．与肿瘤分期无关 B . B．胸液检查时ADA常显著升高 C . C．大多数患者仍有手术治疗机会 D . D．大量胸液时需反复抽胸液缓解压迫症状 E . E．胸液检查一定为渗出液

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• 下列有关漏出性胸腔积液的描述，不正确的是（）。

  A . 多见于心力衰竭、肝硬化与肾病 B . 黏蛋白定性试验阳性 C . 葡萄糖与血糖相近 D . 蛋白含量<25g/L E . 比重>1.018

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• 某女，25岁，临床诊断为结核性胸膜炎，其胸腔积液的检查结果以下正确的是（）。

  A . 胸水外观呈血性 B . 细胞数552×106/L C . 蛋白定量38g/L D . LDH定量95u/L E . ADA定量68u/L

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• 有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，不包括（）

  A . 如抽出血性液体，应立即停止抽液 B . 第1次抽液量应小于600～800ml C . 在穿刺过程中应避免咳嗽 D . 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝 E . 应尽量避免在第9肋间以下穿刺

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• 胸腔穿刺抽液的部位是（）。

  A . 锁骨中线第2肋间 B . 腋前线第5肋间 C . 胸骨中线第2肋间 D . 锁骨中线第5肋间 E . 腋前线第2肋间

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• 对于结核性胸腔积液的描述，以下不正确的是（）

  A．外观草黄色，偶呈血性 B．比重＞1.018 C．粘蛋白定性试验阳性 D．有核细胞数常＞1.0×10⁹/L，以淋巴细胞为主 E．胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高

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• 女，36岁，体重45kg。咳嗽，右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周，胸腔积液未减少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象：WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。

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• 结核性胸腔积液的治疗过程中,进行胸腔穿制抽液,每次抽液量不宜超过1000ml,是为了避免（）

  A．发生复张性肺水肿 B．发生胸膜反应 C．发生胸痛 D．发生脱水 E．发生感染

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• 下列有关恶性胸腔积液的说法，正确的是：（）

  A．与肿瘤分期无关 B．大量胸液时需反复抽胸液缓解压迫症状 C．胸液检查时.ADA常显著升高 D．大多数患者仍有手术治疗机会

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• 38、对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因

  A．涂片找癌细胞 B．结核菌培养 C．化脓菌培养 D．厌氧菌培养

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