周期性瘫痪病人肌无力常由

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• 周期性瘫痪病人，为明确有无相关疾病存在，应查

  A . A．肝功能 B . B．甲状腺功能 C . C．胸部CT D . D．头部CT E . E．尿常规

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• 周期性瘫痪的发病机制是（）。氨基糖苷类药物中毒和Lambert-Ea-ton综合征时肌无力的发病机制是（）。线粒体肌病的发病机制是（）。重症肌无力的发病机制是（）。

  A . 乙酰胆碱合成和释放减少 B . 自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少 C . 胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长 D . 因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP E . 终板电位下降而引起去极性阻断

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• 女性，36岁。反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，BP170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/分，心律齐。鉴别原发或继发，哪项检查最有价值()

  A . A．TSH测定 B . B．PTH测定 C . C．肾素、血管紧张素Ⅱ测定 D . D．ACTH兴奋试验 E . E．高血糖素激发试验

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• 对周期性瘫痪发作期的病人，下述哪项治疗是最佳的（）

  A . 针对低血钾，口服氯化钾 B . 应用肾上腺皮质激素冲击治疗 C . 高糖饮食 D . 静脉注射碳酸氢钠 E . 口服氢氯噻嗪

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• 女性，36岁。反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，BP170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/分，心律齐。哪项检查最有助于诊断()

  A . A．甲状腺激素测定 B . B．甲状旁腺素测定 C . C．螺内酯试验 D . D．地塞米松抑制试验 E . E．儿茶酚胺测定

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• 中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑()

  A . A．继发性醛固酮增多症 B . B．原发性醛固酮增多症 C . C．Cushing综合征 D . D．假性盐皮质激素过多综合征 E . E．1iddle综合征

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• 患者女，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：Bp160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。不宜应用的药物是（）

  A . A.呋塞米 B . B.螺内酯 C . C.氯化钾 D . D.钙通道阻滞剂 E . E.ACEI

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• 三叉神经痛（）偏头痛（）周期性瘫痪（）帕金森病（）重症肌无力（）

  A . 新斯的明 B . 美多巴 C . 氯化钾 D . 麦角胺制剂 E . 卡马西平

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• 周期性瘫痪病人反复发作后，发作间隙期的肌力多数为

  A . A．明显减退 B . B．减退，伴肌肉明显萎缩 C . C．正常 D . D．正常、伴感觉减退 E . E．正常、伴腱反射消失

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• 女性，36岁。反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，BP170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/分，心律齐。鉴别原发或继发，哪项检查最有价值（）。

  A . A.TSH测定 B . PTH测定 C . 肾素、血管紧张素Ⅱ测定 D . ACTH兴奋试验 E . 高血糖素激发试验

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• 患者女，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：Bp160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。有助于进一步明确病因的检查是（）

  A . A.超声心动图 B . B.心电图 C . C.胸部CT检查 D . D.肾上腺CT检查 E . E.右心导管检查

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• 吉兰-巴雷综合征表现为（）周期性瘫痪表现为（）进行性肌营养不良表现为（）重症肌无力表现为（）

  A . 四肢无力，血钾减低 B . 四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 C . 四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 D . 四肢无力，休息后减轻，活动后加重 E . 四肢无力，肩胛带、骨盆带萎缩

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• 周期性瘫痪病人反复发作后，在发作期间隙起的肌力多数（）。

  A . 明显减退 B . 减退，伴肌肉明显萎缩 C . 正常 D . 正常，伴感觉减退 E . 正常，伴腱反射消失

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• 吉兰-巴雷综合征属于（）周期性瘫痪是由于（）多发性硬化属于（）重症肌无力属于（）震颤麻痹是由于（）

  A . 中枢神经系统脱髓鞘疾病 B . 周围神经系统脱髓鞘疾病 C . 神经-肌肉传递障碍性疾病 D . 血清钾低 E . 黑质致密区含黑色素的神经元缺失

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• 低血钾性周期性瘫痪发作时四肢肌无力、腱反射减低，有多次发作史，血钾低，心电图低钾性改变，补钾后症状缓解。

  A . 正确 B . 错误

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• 女性，36岁。反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，BP170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/分，心律齐。最有可能是()

  A . A．甲亢 B . B．甲状旁腺功能亢进症 C . C．原发性醛固酮增多症 D . D．Cushing综合征 E . E．嗜铬细胞瘤

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• 周期性瘫痪病人反复发作，其间歇期的肌力多数为（）.

  A . 明显减退 B . 减退，伴肌肉明显萎缩 C . 正常 D . 正常，伴感觉减退 E . 正常，伴腱反射消失

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• 患者女，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：Bp160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。最可能的诊断是（）

  A . A.Cushing综合征 B . 甲状腺功能减低 C . 嗜铬细胞瘤 D . 原发性醛固酮增多症 E . 假性盐皮质激素过多综合征

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• 患者女，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：Bp l60/100 mmHg，血钾3.0 mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。最可能的诊断是A、Cushing综合征

  B、甲状腺功能减低 C、嗜铬细胞瘤 D、原发性醛固酮增多症 E、假性盐皮质激素过多综合征 下列检查有助于进一步明确病因的是A、超声心动图 B、心电图 C、胸部CT检查 D、肾上腺CT检查 E、右心导管检查 下列药物不宜应用A、呋塞米 B、螺内酯 C、氯化钾 D、钙通道阻滞剂 E、ACEI

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• 瘫痪病人患侧肢体无力，能脱离床面，但不能抵坑阻力，其肌力为

  A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级

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• 病人肢体软弱无力，行动不便属（)A．瘫痪B．痹病C．中风后遗症D．痿病E．痫病

  病人肢体软弱无力，行动不便属() A．瘫痪 B．痹病 C．中风后遗症 D．痿病 E．痫病

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• 女性，36岁。反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，BP170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/分，心律齐。

  哪项检查最有助于诊断() A．甲状腺激素测定 B． 甲状旁腺素测定 C． 螺内酯试验 D． 地塞米松抑制试验 E． 儿茶酚胺测定

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• 男性，60岁，四肢无力1个月，下肢明显。既往肺癌病史5年。查：四肢肌力减低，但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。最可能的诊断是A、周期性瘫痪

  B、重症肌无力 C、Lambert-Eaton综合征 D、颈椎病 E、肌营养不良 对此病人治疗错误的叙述是A、血浆置换有暂时性疗效 B、免疫球蛋白静点有效 C、主要针对肿瘤病因治疗 D、手术切除肿瘤可改善肌无力症状 E、抗胆碱酯酶药物效果明显

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• 女性患者，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约半小时来院。当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。回家后约15d病人出现双下肢无力、麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为

  A．末梢神经炎 B．有机磷农药中毒迟发性脑病 C．低钾血症 D．急性脑血管病 E．急性骨髓病变

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