患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后的处理，正确的是（）

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• 患者，男，20岁，左手腕部刀伤，致正中神经损伤，经手术治疗创口愈合后，不宜进行的治疗是()

  A . A．音频电疗 B . B．冷疗法 C . C．失神经肌肉电刺激 D . D．戴屈曲掌指关节、伸指间关节，外展拇指矫形器 E . E．针灸治疗

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• 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应考虑的诊断是（）

  A . A.左大拇指离断伤、环指、小指指深屈肌腱断裂 B . 左大拇指离断伤、环指、小指指浅屈肌腱断裂 C . 左大拇指离断伤、环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂 D . 左大拇指离断伤、环指、小指指伸肌腱断裂 E . 左大拇指离断伤、环指、小指指伸、指屈肌腱断裂 F . 掌骨骨折

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• 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式（）

  A . A.冲洗伤口，包扎 B . 单纯清创，延迟缝合伤口 C . 清创，探查，一期缝合肌腱，包扎 D . 清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定 E . 清创，探查，缝合皮肤 F . 冲洗伤口，包扎止血

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• 女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。患者目前考虑诊断除外（）

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• 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应考虑的诊断是（）。

  A . A.左大拇指离断伤、环指、小指指深屈肌腱断裂 B . 左大拇指离断伤、环指、小指指浅屈肌腱断裂 C . 左大拇指离断伤、环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂 D . 左大拇指离断伤、环指、小指指伸肌腱断裂 E . 左大拇指离断伤、环指、小指指伸、指屈肌腱断裂 F . 掌骨骨折 G . 桡动脉断裂

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• 女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。患者需要首先处置的是（）

  A . A.开放复位内固定术 B . B.神经、血管探查术 C . C.手法复位外固定 D . D.补液抗休克 E . E.深筋膜室切开减压

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• 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后的处理，正确的是（）。

  A . A.石膏外固定患肢，以利组织修复 B . 抬高患肢，防止肿胀 C . 手部各关节应固定于休息位 D . 神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定 E . 组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼 F . 手部各关节应固定于功能位 G . 掌指关节必须固定在70～90度位 H . 再植术后患指局部保温

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• 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。离断指体的保存方式是（）

  A . A.置于冰盐水中 B . 置于消毒碘伏中 C . 置于常温生理盐水中 D . 用干燥敷料包裹即可 E . 用湿敷料包裹，置于放置冰袋的低温冷藏箱中保存 F . 用敷料包裹，置于生理盐水中保存

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• 患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。

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• 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。机器砸伤所致的手外伤，术后较常出现的最为严重的并发症是（）。

  A . A.伤口感染 B . 异物残留 C . 肌腱再断裂 D . 手筋膜间隙综合征 E . 骨折再移位 F . 血管栓塞

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• 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后10天，体温高达39.4℃，应该做的处理是（）

  A . A.肌注复方氨基比林2ml B . 应用大剂量的抗生素 C . 检查伤口情况，有无红肿，皮温有无增高 D . 行X线片检查 E . 行血常规检查 F . 血气分析

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• 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。X线检查结果提示左第4、5掌骨骨折，移位明显，左拇指骨中段缺如，拟急诊行手术治疗，则比较合理的手术的顺序应该是（）。

  A . A.清创术+骨折内固定术+断指再植术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术 B . 清创术+肌腱探查吻合修复术+骨折内固定术+断指再植术+手筋膜间隙切开减压术 C . 清创术+肌腱探查吻合修复术+断指再植术+骨折内固定术+手筋膜间隙切开减压术 D . 清创术+断指再植术+骨折内固定术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术 E . 清创术+手筋膜间隙切开减压术+肌腱探查吻合修复术+骨折内固定术+断指再植术 F . 清创术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术+骨折内固定术+断指再植术 G . 清创术+肌腱探查吻合修复术+断指再植术+手筋膜间隙切开减压术+骨折内固定术

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• 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。该手术可能出现的并发症包括（）

  A . A.伤口感染 B . 异物残留 C . 肌腱再断裂 D . 正中神经损伤 E . "猿手"畸形

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• 女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。患者需要首先处置的是（）。

  A . A.开放复位内固定术 B . 神经、血管探查术 C . 手法复位外固定 D . 补液抗休克 E . 深筋膜室切开减压

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• 患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9.6×109/L，中性0.78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。其最主要的诊断是（）。

  A . A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎 B . 左桡侧化脓性滑囊炎 C . 左鱼际间隙感染 D . 左掌中间隙感染 E . 左掌中间隙、鱼际间隙均感染

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• 女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。患者目前考虑诊断除外（）。

  A . A.右肱骨骨折 B . 筋膜间隙综合征 C . 肱动脉损伤 D . 桡神经损伤 E . 右肘关节脱位

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• 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。该手术可能出现的并发症包括（）。

  A . A.伤口感染 B . 异物残留 C . 肌腱再断裂 D . 正中神经损伤 E . "猿手"畸形 F . 骨折再移位

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• 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是（）

  A . A.穿刺抽脓，注入抗生素 B . 理疗，暂不处理脓肿 C . 拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗 D . 加强抗感染治疗，暂不处理脓肿 E . 清除坏死组织，重新缝合伤口 F . 穿刺液培养，调整抗生素

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• 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。对于该患者，急诊手术前首选的辅助检查是（）

  A . A.X线检查 B . 心电图检查 C . B超检查 D . 肌电图检查 E . 神经传导电位检查 F . CT三维重建

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• 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。离断指体的保存方式是（）。

  A . A.置于冰盐水中 B . 置于消毒碘伏中 C . 置于常温生理盐水中 D . 用干燥敷料包裹即可 E . 用湿敷料包裹，置于放置冰袋的低温冷藏箱中保存 F . 用敷料包裹，置于生理盐水中保存 G . 用敷料包裹，置于消毒碘伏中保存

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• 患者,男,64岁。颈肩痛伴左手麻木,左手握力减退。体格检查:颈部活动受裂,左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退,应诊断为（）

  A．中毒 B．局部损伤 C．关节脱位 D．肌肉受到挤压 E．骨折

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