患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿的血液动力学改变主要为()

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• 患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿最可能的诊断为()

  A . A．室间隔缺损 B . B．房间隔缺损 C . C．肺动脉瓣狭窄 D . D．法洛四联症 E . E．动脉导管未闭

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• 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。可能存在的血流动力学改变是（）

  A . A.体循环血流量增加 B . B.肺循环血流量增加 C . C.肺循环血流量减少 D . D.右向左分流 E . E.左心室舒张期容量减少

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• 5岁患儿，曾经多次患肺炎，平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音，伴有水冲脉。最可能的诊断为（）

  A . A.室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 法洛四联症 D . 动脉导管未闭 E . 肺动脉瓣狭窄

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• 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。诊断考虑为（）

  A . A.房间隔缺损 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 动脉导管未闭 D . 主动脉瓣狭窄 E . 肺动脉瓣狭窄

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• 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。可能存在的血流动力学改变是()

  A . A.体循环血流量增加 B . 肺循环血流量增加 C . 肺循环血流量减少 D . 右向左分流 E . 左心室舒张期容量减少

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• 5岁患儿，曾经多次患肺炎，平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音，伴有水冲脉。该病人的血流动力学改变主要为（）

  A . A.体循环血流量增加，肺循环血流量减少 B . 体循环血流量减少，肺循环血流量增加 C . 体循环、肺循环血流量无变化 D . 由右向左分流 E . 由双向分流

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• 5岁患儿，曾经多次患肺炎，平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音，伴有水冲脉。该病人的治疗（）

  A . A.等待出现肺高压时手术或介入堵闭 B . 等待动脉导管自行关闭 C . 介入堵闭或手术结扎动脉导管 D . 控制心衰，长期地高辛治疗 E . 观察随访

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• 3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无紫绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。如此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示（）

  A . 心功能不全 B . 左向右分流量小 C . 左向右分流量大 D . 肺动脉狭窄 E . 肺动脉高压

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• 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。诊断考虑为（）。

  A . A.房间隔缺损 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 动脉导管未闭 D . 主动脉瓣狭窄 E . 肺动脉瓣狭窄

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• 3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无紫绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。血流动力学改变是（）

  A . 左心室舒张期容量减少 B . 右向左分流 C . 肺循环血流量减少 D . 肺循环血流量增加 E . 肺动脉压力降低

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• 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。此患儿应注意的体征还有（）

  A . A.脉压减少 B . 水冲脉 C . 腹部血管杂音 D . 下肢血压低 E . 三凹征

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• 患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿的治疗为（）

  A . A.等待动脉导管自行关闭 B . 等待出现肺高压时手术或介入堵闭 C . 介入堵闭或手术结扎动脉导管 D . 控制心衰，长期地高辛治疗 E . 观察随访

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• 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。此患儿应注意的体征还有()

  A . A.脉压减少 B . 水冲脉 C . 腹部血管杂音 D . 下肢血压低 E . 三凹征

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• 患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿的血液动力学改变主要为（）

  A . A.体循环血流量减少，肺循环血流量增加 B . 体循环血流量增加，肺循环血流量减少 C . 体循环、肺循环血流量无变化 D . 由右向左分流 E . 双向分流

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• 患儿1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎3次，无紫绀，活动后气促。体检：血压80／50mmHg。发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ全收缩期杂音，P亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是（）

  A . 室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉瓣狭窄

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• 3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。体检：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及3／6级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有连续性震颤，有水冲脉。该患儿还可有下列哪项体征（）

  A . 脉压减小 B . 脉压增大 C . 下肢血压低 D . 腹部血管杂音 E . 三凹征

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• 患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿最可能的诊断为（）

  A . A.室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 肺动脉瓣狭窄 D . 法洛四联症 E . 动脉导管未闭

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• 患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿的治疗为()

  A . A．等待动脉导管自行关闭 B . B．等待出现肺高压时手术或介入堵闭 C . C．介入堵闭或手术结扎动脉导管 D . D．控制心衰，长期地高辛治疗 E . E．观察随访

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• 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。诊断考虑为()

  A . A.房间隔缺损 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 动脉导管未闭 D . 主动脉瓣狭窄 E . 肺动脉瓣狭窄

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• 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。可能存在的血流动力学改变是（）。

  A . A.体循环血流量增加 B . 肺循环血流量增加 C . 肺循环血流量减少 D . 右向左分流 E . 左心室舒张期容量减少

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• 患儿1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎3次，无紫绀，活动后气促。体检：血压80／50mmHg。发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是（）

  A . 室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉瓣狭窄

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• 患儿5岁。平时无紫绀，曾多次患肺炎，2天前开始发热，咳嗽，气促，烦躁。查体体温38.5℃，呼吸60次/分，心率172次/分，口唇紫绀，心音低钝，胸骨左缘第3.4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，可触及震颤，P_2亢进，双肺中小水泡音，肝肋下3cm，足背轻度浮肿，最重要的处理是？（）

  A．急行手术根治室间隔缺损 B．抗感染，吸氧 C．抗感染，洋地黄 D．抗感染，利尿 E．急行手术根治动脉导管未闭

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