饮食反流

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• 胃食管反流病患者抗反流手术指征是()

  A . A．内科治疗无效 B . B．内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药 C . C．由反流引起的食管狭窄 D . D．经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄 E . E．确证由反流引起严重呼吸道疾病

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• 反流指数GER超过（）判断为胃食管反流。

  A . 3% B . 4% C . 5% D . 6% E . 7%

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• 对有胃食管反流病的老人，在饮食上有哪些禁忌（）

  A、尽量减少脂肪的摄入量 B、减少高糖的摄入 C、减少高酸性食物 D、减少刺激性食物 E、减少盐的摄入

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• 可造成饮食反流的疾病可包括（）

  A . 咽肌麻痹 B . 咽后脓肿 C . 扁桃体周脓肿 D . 腭裂 E . 喉咽癌

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• 碱反流(胆汁反流)中，损伤食管粘膜的主要成分有()

  A . A．结合胆盐 B . B．非结合胆盐 C . C．胰酶 D . D．胆汁酸 E . E．胃酸

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• 反流指数GER超过（）判断为胃食管反流

  A . 3% B . 4% C . 5% D . 6% E . 7%

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• 碱反流（胆汁反流）中，损伤食管黏膜的主要成分有（）。

  A . 结合胆盐 B . 非结合胆盐 C . 胰酶 D . 胆汁酸 E . 胃酸

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• 可造成饮食反流的疾病可包括()

  A . A．咽肌麻痹 B . B．咽后脓肿 C . C．扁桃体周脓肿 D . D．腭裂 E . E．喉咽癌

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• 儿童胃食管反流饮食原则错误的是（）

  A . A.少量多餐 B . B.稀薄食物 C . C.睡觉前不进食 D . D.少食脂肪饮食 E . E.少吃或不吃巧克力

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• 食管反流饮食治疗以稀薄饮食为主，少量多餐。()

  A . 正确 B . 错误

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• 以下何种药物不会加重胃食管反流病的反流症状（）

  A . 硝酸甘油 B . 钙离子拮抗剂 C . 茶碱 D . 吗丁啉 E . 奎尼丁

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• 二尖瓣中度反流指反流束面积（）

  A . 1～1.5cm B . 1.5～2.5cm C . 4～8cm D . 2.5～3.5cm E . 2～3cm

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• 饮食反流的原因有哪些?

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• 患者，女性，58岁，间断上腹隐痛2年，伴反酸、胃灼热。饮食正常，大便干燥，3～4天1次。胃镜检查提示反流性食管炎。患者既往有糖尿病病史，平素口服格列齐特，血糖控制良好。针对该患者的治疗不宜选用下列哪些药（）

  A . 雷尼替丁 B . 西咪替丁 C . 奥美拉唑 D . 泮托拉唑 E . 雷贝拉唑

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• 可造成饮食反流的疾病有（）

  A . 咽肌麻痹 B . 咽后脓肿 C . 扁桃体周围脓肿 D . 腭裂 E . 喉咽癌

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• 十二指肠，胃反流显像胆汁反流指数（EGRI）多少为Ⅲ度反流（）。

  A . <5% B . 5%～10% C . >10% D . >20% E . >30%

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• 胃食管反流显像反流指数至少超过多少判断为胃食管反流（）。

  A . 1% B . 2% C . 3% D . 4% E . 5%

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• 男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。治疗胃食管反流病的主要措施是A、饮食少量多餐

  B、抑制胃酸分泌 C、保护胃食管黏膜 D、促进胃肠动力 E、手术切除 该患者初期治疗可选择的PPI药物为A、西咪替丁 B、雷尼替丁 C、奥美拉唑 D、法莫替丁 E、米索前列醇 埃索美拉唑治疗反流性食管病的常规剂量为A、10mg，一日1次 B、20mg，一日1～2次 C、30mg，一日1～2次 D、40mg，一日1次 E、80mg，一日1次 患者出院后，为预防复发，下列可选择的维持治疗方案中错误的是A、维持原剂量使用PPI，长期使用 B、PPI剂量不变，但采用隔日疗法 C、出现症状时用药，症状缓解后即停药 D、若症状程度轻，仅使用铝碳酸镁维持 E、规律服用胃黏膜保护剂，饭前服用

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• 胃食管反流的饮食中应当回避（)

  A．巧克力 B．蔬菜 C．牛肉 D．脱脂奶粉

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• 做胃镜时,没有反流的症状但是已经有反流性食管炎的存在,这些病人可能在胃食管反流病，特别是反流性食管炎当中所占的比例是()

  A．9%--17% B．26%--45% C．50% D．60%--80%

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• 以下关于反流性食管炎饮食治疗原则的说法，不正确的是（)。

  A．A.采用少量多餐 B．B.急性期应提供普食 C．C.使用低油食物，限制膳食中脂肪 D．D.忌用烤、烙、煎炸、未发酵的食品 E．E.避免含咖啡因和过酸性的刺激性食物

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• 患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作，每周发作3～4次，外院胃镜提示：反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗，症状可缓解，但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重，服用抑酸药，症状缓解不明显。病程中食欲好，体重无明显变化。二便正常。提问1：对于该患者的胸痛，应考虑到哪些疾病A、胃食管反流病

  B、心绞痛 C、贲门失弛缓症 D、胸膜炎 E、肋间神经痛 F、心内膜炎 提问2：［问诊结果］患者是小号演奏员，平时工作紧张繁忙，饮食不规律。反酸、胃灼热、胸骨后疼痛多出现于餐后30min。外院内镜检查示：反流性食管炎。开始予以抑酸药有效，但停药后复发，需长期按需服用抑酸药维持。近6月症状加重，服用抑酸药症状缓解不明显。食欲、体重无变化。二便正常。既往健康，否认冠心病、高血压及其他慢性疾病史。［体格检查］T 36.5℃，R 18次/分，P 70次/分，BP 110/75mmHg。营养良好，无贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体均正常。根据目前的信息，患者还需做哪些辅助检查A、诊断已明确，不需其他辅助检查 B、粪便常规和便潜血 C、血常规 D、24h食管pH监测 E、食管动力 F、胃镜 提问3：［辅助检查］①粪便常规、便潜血、血常规和肝肾功能：正常。②24h食管pH监测和食管胆汁反流监测：同步监测，结果均为阳性，食管酸暴露及胆汁反流主要发生于夜间及餐后。③食管动力：上食管括约肌功能正常，食管体部推进性蠕动收缩，下食管括约肌压力低于正常。④胃镜检查：齿状线上方可见3条大于5mm纵行食管黏膜糜烂，病变之间黏膜无融合，齿状线呈舌状向上延伸，取病理活检。余未见明显异常。病理检查显示：食管黏膜急慢性炎，提示为胃黏膜柱状上皮伴中度肠化。根据目前的信息，对于该患者的治疗应采取A、规律进餐，忌饱餐 B、避免睡前2小时内进食，床头抬高20cm C、单用抑酸药治疗 D、控制酸和胆汁反流的联合治疗 E、手术治疗 F、注重对Barrett食管的随访

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