病人，男性，62岁，因风湿性心脏病于5年前换瓣，后长期用华法令抗凝。两天前受凉后出现感冒症状，应避免使用含有下列哪种成分的感冒药：（）.

相似题目

• 患者，男，38岁，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。国际上规定使用华法林的INR允许范围是（）。

  A . A.1～2.5 B . 2～3.5 C . 3～4.5 D . 4～5.5 E . 5～6.5

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• 患者，男，38岁，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。对监测出凝血功能有效的指标是（）。

  A . A.血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定 B . 出血时间测定、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定 C . 凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定 D . 凝血酶原时间、凝血酶原活动度 E . 血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定

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• 患者男，38岁。因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。国际上规定使用华法林的INR允许范围是（）

  A . A.1～2.5 B . 2～3.5 C . 3～4.5 D . 4～5.5 E . 5～6.5

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• 患者男性，36岁，诊断：风湿性心脏病伴心房颤动，换瓣术后长期服用华法林进行抗凝治疗。因感冒发热而应用对乙酰氨基酚，一周前复查国际标准化比（INR），较前增高，医师考虑可能与使用对乙酰氨基酚相关，试问对乙酰氨基酚增强抗凝作用的机制为（）

  A . 与血浆蛋白竞争结合 B . 抑制肝微粒体酶 C . 诱导肝微粒体酶 D . 抑制血小板功能 E . 增强血小板功能

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• 患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。患者目前的诊断应考虑（）

  A . A.肺血栓栓塞 B . B.慢性肺源性心脏病 C . C.二尖瓣换瓣术后，三尖瓣关闭不全，右心衰竭 D . D.高血压性心脏病 E . E.心律失常性心肌病

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• 患者男，38岁。因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。对监测出凝血功能有效的指标是（）

  A . A.血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定 B . 出血时间测定、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定 C . 凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定 D . 凝血酶原时间、凝血酶原活动度 E . 血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定

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• 患者，男，38岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。国际上规定使用华法林的INR允许范围是（）

  A . A.1～2.5 B . 2～3.5 C . 3～4.5 D . 4～5.5 E . 5～6.5

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• 患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。体检：BP140／80mmHg，T36．8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG：房颤，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。根据患者的特点和手术要求，选用什么麻醉最适合？（）

  A . A.硬膜外麻醉 B . 腰麻 C . 腰麻联合硬膜外麻醉 D . 全麻 E . 全麻联合硬膜外麻醉 F . 连续腰麻

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• 患者，男，38岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。对监测出凝血功能有效的指标是（）

  A . A.血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定 B . 出血时间测定、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定 C . 凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定 D . 凝血酶原时间、凝血酶原活动度 E . 血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定

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• 患者，男，38岁，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。如果国际标准化比值（INR）过大，容易发生（）。

  A . A.血栓形成 B . 出血倾向 C . 溶血现象 D . 肺栓塞 E . 药物中毒

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• 患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。体检：BP140／80mmHg，T36．8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG：房颤，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提问：该患者尚需完善哪些检查？（）

  A . A.经食管心脏超声 B . 血气分析 C . 凝血功能 D . 24小时动态心电图 E . 肺功能 F . 冠状动脉造影

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• 患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。体检：BP140／80mmHg，T36．8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG：房颤，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。该患者尚需完善哪些检查？（）

  A . A.经食管心脏超声 B . 血气分析 C . 凝血功能 D . 24小时动态心电图 E . 肺功能 F . 冠状动脉造影

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• 患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。体检：BP140／80mmHg，T36．8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG：房颤，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提问：根据患者的特点和手术要求，选用什么麻醉最适合？（）

  A . A.硬膜外麻醉 B . 腰麻 C . 腰麻联合硬膜外麻醉 D . 全麻 E . 全麻联合硬膜外麻醉 F . 连续腰麻

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• 患者，男，38岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。如果国际标准化比值（INR）过大，容易发生（）

  A . A.血栓形成 B . 出血倾向 C . 溶血现象 D . 肺栓塞 E . 药物中毒

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• 患者男，38岁。因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。如果国际标准化比值（INR）过大，容易发生（）

  A . A.血栓形成 B . 出血倾向 C . 溶血现象 D . 肺栓塞 E . 药物中毒

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• 女性，32岁，已婚，曾放置宫内节育器6年，因不规则阴道流血于半年前取出，现采用安全期避孕方法。该患者因风湿性心脏病而致二尖瓣狭窄并于3个月前行换瓣术，术后一直服用华法林。其避孕可采用的方法是（）

  A．避孕套 B．口服避孕药 C．宫铜IUD D．外用杀精剂 E．长效避孕针

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• 患者男，38岁。因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。

  问题1：对监测出凝血功能有效的指标是（） A．血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定 B．出血时间测定、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定 C．凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定 D．凝血酶原时间、凝血酶原活动度 E．血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定 问题2：国际上规定使用华法林的INR允许范围是（） A．1〜2.5 B．2〜3.5 C．3〜4.5 D．4〜5.5 E．5〜6 问题3：如果国际标准化比值（INR）过大，容易发生（） A．血栓形成 B．出血倾向 C．溶血现象 D．肺栓塞 E．药物中毒 问题4：对监测出凝血功能有效的指标是（） A．血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定 B．出血时间测定、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定 C．凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定 D．凝血酶原时间、凝血酶原活动度 E．血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定 问题5：国际上规定使用华法林的INR允许范围是（） A．1〜2.5 B．2〜3.5 C．3〜4.5 D．4〜5.5 E．5〜6 问题6：如果国际标准化比值（INR）过大，容易发生（） A．血栓形成 B．出血倾向 C．溶血现象 D．肺栓塞 E．药物中毒 问题7：对监测出凝血功能有效的指标是（） A．血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定 B．出血时间测定、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定 C．凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定 D．凝血酶原时间、凝血酶原活动度 E．血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定 问题8：国际上规定使用华法林的INR允许范围是（） A．1〜2.5 B．2〜3.5 C．3〜4.5 D．4〜5.5 E．5〜6 问题9：如果国际标准化比值（INR）过大，容易发生（） A．血栓形成 B．出血倾向 C．溶血现象 D．肺栓塞 E．药物中毒

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• 患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。体检：BP140／80mmHg，T36．8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG：房颤，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。该患者尚需完善哪些检查（）

  A．经食管心脏超声 B．血气分析 C．凝血功能 D．24小时动态心电图 E．肺功能 F．冠状动脉造影 此题为多项选择题。

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• 患者，女，57岁，50kg，155cm，ASAII级。因子宫肌瘤9.2cm×8.9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片/次，1次/天；呋塞米20mg/d。体检：BP140/80mmHg，136.8℃，呼吸平稳，心功能II级，双肺呼吸音清晰。ECG:房颤，心室率94次/分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。

  该患者尚需完善哪些检查（）。A.经食管心脏超声 B.冠状动脉造影 C.凝血功能 D.24小时动态心电图 E.肺功能 F.血气分析 根据患者的特点和手术要求，最适合的麻醉是（）。A.硬膜外麻醉 B.腰麻 C.腰麻联合硬膜外麻醉 D.全麻 E.全麻联合硬膜外麻醉 F.连续腰麻 针对患者的情况，麻醉医师放置胃管时正确的是（）。（提示：术中由于胃肠胀气严重，需进行胃管放置排气，但患者曾有鼻出血病史多年，平时牙齿容易出血）A.鼻腔应用苯肾上腺素收缩血管 B.如果临时胃肠减压，可经口腔置入，气管拔管前拔除 C.如遇放置过程中出血，立刻提升血压 D.注意鼻腔的解剖结构，尽可能避开易出血区 E.胃管放置前冷水浸泡使之变硬 F.放置胃管速度越快越好 G.使用足量润滑油 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者， 男， 62 岁， 因风湿性心脏病于5 年前换瓣，后长期用华法令抗凝。两天前受凉后出现感冒症状， 应避免使用含有下列哪种成分的感冒药:

  A．对乙酰氨基酚 B． 苯海拉明 C． 布洛芬 D． 双氯芬酸 E． 乙酰水杨酸

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• 李女士，68岁。5年前诊断为风湿性心脏.瓣膜病，3年前出现呼吸困难，2周来呼吸困难加重而人院。人院时病人因呼吸困难不能平卧而坐于床沿上，该病人目前的情况为（）

  A、夜间阵发性呼吸困难 B、劳力性呼吸困难 C、心脏压塞 D、端坐呼吸 E、阿一斯综合征

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• 患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。体检：BP140／80mmHg，T36．8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG：房颤，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提示：术中由于胃肠胀气严重，需进行胃管放置

  A．如果临时胃肠减压，可经口腔置入，气管拔管前拔除 B．鼻腔应用苯肾上腺素收缩血管 C．如遇放置过程中出血，立刻提升血压 D．使用足量润滑油 E．胃管放置前冷水浸泡使之变硬 F．放置胃管速度越快越好 G．注意鼻腔的解剖结构，尽可能避开易出血区 此题为多项选择题。

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