针对水肿的护理，应达到（）

相似题目

• 患者，男性，57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲唑（新诺明）治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。针对该患者的护理措施，下列正确的是（）。

  A . A.控制水的摄入量 B . 高蛋白、高热量、高维生素饮食 C . 禁止含钾食物和药物的摄入 D . 控制感染 E . 严重时可选择透析疗法

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• 林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。护士针对此病人作出的护理诊断／问题中，证据尚不够充分的是（）

  A . A.气体交换受损 B . 体液过多 C . 有受伤的危险 D . 清理呼吸道无效 E . 潜在并发症：猝死

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• 患者，男性，57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲噁唑（新诺明）治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。针对该患者的护理措施，下列正确的是（）。

  A . A.控制水的摄入量 B . 高蛋白、高热量、高维生素饮食 C . 禁止含钾食物和药物的摄入 D . 控制感染 E . 严重时可选择透析疗法

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• 病人，女，28岁，孕32周，自觉头痛、眼花3天。检查：血压160/110mmHg，胎心率、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白大于0.5g/24h。临床诊断为“先兆子痫”。针对该病人所采取的护理措施不正确的是（）。

  A . A.注意硫酸镁的毒性反应 B . 给病人听音乐放松 C . 监测血压 D . 适当限制钠盐的摄入 E . 注意胎心音变化

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• 针对水肿的护理，应达到()

  A . A．患者能认识水肿形成的原因 B . B．患者能遵从饮食指导 C . C．无体重增加的情况 D . D．患者能自我掌握检测方法 E . E．无感染发生

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• 针对最优先考虑的护理诊断，应采取的护理措施有（）。

  A . 多卧病休息，抬髙下肢 B . 限钠不限水 C . 避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便 D . 应用利尿剂时，注意观察有无水电解质和酸碱紊乱情况

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• 病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。针对患者的护理措施有（）。

  A . A.置患者于半卧位 B . 给予低盐饮食 C . 经常给予冷敷 D . 定期测量腹围和体重 E . 准确记录24h出入液量

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• 患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿（++），胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是（）

  A . A.孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物 B . 密切注意生命体征，记录出入量 C . 专人护理，防止受伤 D . 病室光线明亮，与病人交流，讲解分娩时的注意事项 E . 为终止妊娠做好用物准备

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• 针对麻疹患儿的护理措施，应除外（）。

  A . 高热时用乙醇擦浴或药物迅速降温 B . 剪短指甲，防止抓伤皮肤，继发感染 C . 做好口腔、眼部的护理 D . 及时做好隔离措施 E . 观察有无合并症出现

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• 孕妇，25岁。孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12h入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。针对该患者的护理措施，错误的是（）

  A . 保持病室安静，避免各种刺激 B . 监测胎心、胎动的变化 C . 以5g/h的速度滴注硫酸镁 D . 协助产妇取左侧卧位 E . 观察硫酸镁的毒性反应

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• 针对尿毒症患者营养失调，护理应()

  A . A．合理调整蛋白质摄入量 B . B．注意供应足够的热量 C . C．改善食欲，少量多餐 D . D．尽量进食，迅速提高体重 E . E．高钾时限制含钾食物摄入

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• 患者，男性，57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲噁唑（新诺明）治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿.双下肢凹陷性水肿。针对该患者的护理措施，下列正确的是（）

  A . A.控制水的摄入量 B . B.高蛋白、高热量、高维生素饮食 C . C.禁止含钾食物和药物的摄入 D . D.控制感染 E . E.严重时可选择透析疗法

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• 患者，女性，28岁。妊娠32周，自觉头疼、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。诊断为子痫前期。针对该患者所采取的护理措施不正确的是（）。

  A . A.注意硫酸镁的毒性反应 B . 适当限制食盐摄入量 C . 监测血压变化 D . 给患者听音乐放松 E . 注意胎心变化

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• 患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。

  A . A.每隔1～2h协助翻身 B . 在骶尾部垫气圈 C . 在无菌操作下抽出水疱内液体 D . 创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E . 平卧时在颈、腰处垫海绵垫

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• 周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。针对该病人褥疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。

  A . A.每隔1～2个小时协助翻身 B . 在骶尾部垫气圈 C . 在无菌操作下抽出水泡内液体 D . 创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E . 平卧时在颈、腰处垫海绵垫

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• 患儿，5岁，以单纯性肾病收入院，发病3天来阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮，尿蛋白定性（++++），治疗使用强的松，针对该表现，护理诊断为（）

  A . 自我形象紊乱 B . 潜在并发症：急性肾衰 C . 潜在并发症：电解质紊乱 D . 营养失调：低于机体需要量 E . 有皮肤完整性受损的危险

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• 胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。针对该病人的护理措施，不正确的是（）

  A . A.给予半卧位 B . B.定期测量体重 C . C.给予低钾食物 D . D.避免骤然增加腹压的动作 E . E.放腹水后应缚腹带

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• 胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（）。针对该病人的护理措施，不正确的是（）

  A．给予半卧位 B．定期测量体重 C．给予低钾食物 D．避免骤然增加腹压的动作 E．放腹水后应缚腹带

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• 黄某，女，18岁，因水肿、尿少5天，呼吸困难1天人院。针对病人尿少的护理措施中，下列最重要的是（）

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• 针对水肿病人的护理措施有（）

  A．病情观察 评估病人水肿的情况 B．限制钠盐摄入 告诉病人及家属低盐饮食的重要性 C．病人应少量多餐，并进食清淡、易消化的食物以免加重消化道水肿 D．注意减慢输液速度，防止加重心衰 E．遵医嘱给予利尿剂，注意利尿剂的副作用如低钠、低钾等

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• 黄小姐，18岁，因水肿、尿少5d，呼吸困难1d入院，针对病人尿少的护理措施中，下列哪项最重要（）

  A．卧床休息 B．高糖优质低蛋白饮食 C．预防感染 D．严格控制水、钾的摄入 E．供给足够的热量

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• 患者，男性， 53 岁，肝硬化病史5 年。近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿，以“肝硬化失代偿期“收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（＋）。针对该患者的护理措施，正确的有（） 。

  A．给予半卧位 B．定期测蓝体重 C．给予低钾食物 D．避免骤然增加腹压的动作 E．放腹水后应密切观察

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• 针对护理诊断，应采取的措施是（）

  A．绝对卧床，头高足低位 B．立即终止妊娠 C．安慰患者，使其解除顾虑 D．使用止血药物，抗休克 E．严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染

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• 患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至100ml/d，查血钾5．5mmol/L，血肌酐308μmol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。针对尿量变化，护理措施中最重要的是（）

  A．卧床休息 B．控制水的摄人 C．保证饮食总热量 D．限制蛋白质摄入 E．预防感染

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