患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC10.0×109/L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R36次/min，左胸叩鼓音，HR140次/min，左肺呼吸音消失。确诊的首选检查是（）

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  A . 支原体肺炎 B . 肺炎球菌肺炎 C . 继发性肺结核 D . 肺真菌病 E . 支气管肺癌

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  最可能的诊断是 A．支原体肺炎 B．肺炎球菌肺炎 C．肺结核 D．肺真菌病 E．支气管肺癌

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