王某，男，61岁。因反复关节疼痛4年，加重10天收入院。身体评估：急性痛苦病容，双足多处趾关节红肿、皮温升高、活动障碍。诊断为痛风。下列对于该病人的护理措施正确的是（）

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• 患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的基本病理特点是（）

  A . A.滑膜炎 B . 附着点炎 C . 外分泌腺体炎症 D . 关节软骨退行性变 E . 皮下结缔组织增生 F . 血管炎

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• 患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。该患者的麻醉根本原则是（）

  A . A.维持较低的心率 B . 维持较高的冠状动脉灌注压 C . 保持心脏较高的氧供 D . 维持心脏的氧供与氧需平衡 E . 尽可能增加心排血量

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• 患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。术中锯胸骨时，患者HR105次/min，BP150/95mmHg。以下处理不当的是（）

  A . A.静脉注射舒芬太尼 B . 静脉滴注硝普钠 C . 静脉注射艾司洛尔 D . 静脉注射硫酸镁 E . 静脉注射尼卡地平

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• 男，64岁，右上腹反复疼痛不适数10年，加重5天。声像图如图所示，诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112116580355395.jpg

  A . 肝内钙化带 B . 胆囊充满型结石并萎缩性胆囊炎 C . 胆囊蛔虫 D . 肠襻回声 E . 胆囊癌

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• 男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。对诊断最有帮助的检查方法是（）

  A . A.从胃管内注入钡剂 B . 检查引流管中的淀粉酶或脂肪酶 C . 腹部CT D . 从引流管中注入亚甲蓝 E . 腹部立卧位X线照片

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• 患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。患者冠状动脉血流最主要取决于（）

  A . A.冠状动脉灌注压 B . 冠状动脉总阻力 C . 平均动脉压 D . 血液粘稠度 E . 主动脉舒张压与左心室舒张末压之间的差

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• 男，64岁，右上腹反复疼痛不适数10年，加重5天。声像图如图所示，诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082615444188578.png

  A . 肝内钙化带 B . 胆囊充满型结石并萎缩性胆囊炎 C . 胆囊蛔虫 D . 肠襻回声 E . 胆囊癌

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• 患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。术中搭前降支时，患者HR38次/min，BP85/55mmHg，SVO275%，ST段无明显变化。此时最佳的处理是（）

  A . A.静脉注射阿托品 B . 静脉注射麻黄碱 C . 静脉滴注异丙肾上腺素 D . 静脉注射多巴胺 E . 观察

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• 患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。该患者术前用药最好选择（）

  A . A.地西泮、芬太尼、东莨菪碱 B . 地西泮、吗啡、东莨菪碱 C . 地西泮、哌替啶、阿托品 D . 地西泮、哌替啶、异丙嗪 E . 地西泮、氟哌利多、阿托品

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• 患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是（提示患者自述近1年双膝疼痛明显加重，右膝关节变形，一次步行距离小于500m，严重影响生活。）（）

  A . A.加强下蹲练习 B . 给予行动支持，减轻关节负担 C . 仅予超大剂量COX抑制剂消炎镇痛 D . 采取上、下楼梯及爬山锻炼 E . 常规给予抗生素治疗 F . 右膝予玻璃酸钠关节腔内注射

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• 患者，男，32岁，反复腰背痛4年，再发加重7天，伴左髋膝部疼痛，晚间及晨起时重，活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻，扶入诊室。

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• 董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作10余年，加重1个月。症见多关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫暗，脉弦涩。其证型是（）

  A . 痛痹 B . 行痹 C . 着痹 D . 热痹 E . 尪痹

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• 男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。最佳处理措施是（）

  A . A.全身营养支持治疗 B . 继续观察引流物的量和色 C . 更换引流管 D . 更换胃管 E . 积极手术探查，行十二指肠端引流

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• 患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的关节外表现不包括下列哪项（）

  A . A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 B . B.升主动脉根病变 C . C.马尾综合征 D . D.肾小管酸中毒 E . E.肺上叶纤维化 F . F.IgA肾病

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• 男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。目前可能的诊断是（）

  A . A.吻合口瘘 B . 吻合口输入袢梗阻 C . 吻合口输出袢梗阻 D . 十二指肠残端瘘 E . 腹腔感染

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• 患者，男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”。考虑该患者肝硬化的主要病因是（）.

  A . 酒精中毒 B . 药物 C . 循环障碍 D . 营养失调 E . 病毒性肝炎

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• 患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的临床表现不包括（）

  A . A.青年男性多发 B . 关节囊、肌腱或韧带附着点炎症 C . 腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善 D . 突发第一跖趾关节红肿热痛 E . 可有主动脉炎、虹膜炎等表现 F . 对称性的外周小关节肿痛

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• 患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。术中搭后降支时，患者HR90次/min，BP60/50mmHg，ECG：ST段明显下移。此时最佳处理是（）

  A . A.加快多巴胺用量 B . 应用小剂量肾上腺素 C . 多巴胺联合硝酸甘油 D . 应用小剂量去甲肾上腺素 E . 静脉滴注多巴酚丁胺

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• 男，64岁，右上腹反复疼痛不适数10年，加重5天。声像图如图所示，诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052209064252661.jpg

  A . A．肝内钙化带 B . B．胆囊充满型结石并萎缩性胆囊炎 C . C．胆囊蛔虫 D . D．肠襻回声 E . E．胆囊癌

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• 患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者的诊断首先考虑（）

  A . A.反应性关节炎 B . 强直性脊柱炎 C . 痛风 D . 骨关节炎 E . 风湿性关节炎 F . 类风湿关节炎

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• 患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病晚期典型的关节X线表现是（）

  A . A.骨质增生 B . 骨端骨质疏松 C . 软骨破坏 D . 局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损 E . 椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变 F . 关节脱位

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• 患者男，18岁，山区居民，反复多关节疼痛5年，加重4个月，查RF（-)，X线检查：指末节弯曲，指节增粗。最可

  患者男，18岁，山区居民，反复多关节疼痛5年，加重4个月，查RF(-)，X线检查：指末节弯曲，指节增粗。最可能的诊断是A、Charcot关节炎 B、风湿性关节炎 C、大骨节病 D、类风湿关节炎 E、强直性脊柱炎 该病最先出现症状的关节为A、近端掌指关节 B、膝关节 C、骶髂关节 D、髋关节 E、指、趾关节 下面不在早期诊断参考标准中的是A、指末节弯曲 B、弓状指 C、疑似指节增粗 D、踝、膝关节疼痛 E、晨僵超过1小时 符合早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有A、1项 B、2项 C、3项 D、4项 E、5项 关于此病的治疗，正确的是A、加强锻炼，增强抵抗力，防止细菌感染 B、补充钙元素 C、中期止痛并保持关节功能 D、避免关节畸形，中早期行关节矫形、成形术 E、晚期固定膝关节于功能位

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• 男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×10⁹／L，N75％，L24％，P

  A．从胃管内注入钡剂 B．检查引流管中的淀粉酶或脂肪酶 C．腹部CT D．从引流管中注入亚甲蓝 E．腹部立卧位X线照片

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