一位45岁女性,慢性进行性全身无力已一年余。肌电图显示有广泛的纤颤电位和束颤电位,运动单位动作电位偏宽大,多相波明显增多,最大用力收缩呈混合干扰型,正中神经是48m/s,腓神经的传导速度是40m/s。可诊断为()
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张某,女,38岁,月事不调已一年余,月经后期,经行量多。色淡质薄,经期面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄,舌淡苔白腻,脉沉缓本病辨证为()
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患者,女,45岁,慢性进行性全身无力1年余。肌电图显示有广泛的纤颤电位和束颤电位,运动单位动作电位偏宽大,多相波明显增多,最大用力收缩呈混合干扰型,正中神经的传导速度是48m/s,腓神经的传导速度是40m/s。可诊断为()。
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患者女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为()
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患者,女性,46岁,慢性进行性全身无力1年余。肌电图显示有广泛的纤颤电位和束颤电位,运动单位动作电位偏宽大,多相波明显增多,最大用力收缩呈混合干扰型,正中神经的传导速度是48m/s,腓神经的传导速度是40m/s,可诊断为()。
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张某,女,38岁,月事不调已一年余,月经后期,经行量多。色淡质薄,经期面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄,舌淡苔白腻,脉沉缓本病最佳选方()
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患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力2级、右下肢3级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T以下感觉减退。最可能的诊断是()
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患者女,32岁,因“绝育术后双下肢无力1年,不能行走2个月”来诊。查体:双下肢肌肉轻度萎缩,肌力Ⅱ级,双下肢可在诊床上水平移动,但不能站立和行走,肌张力无明显异常,双下肢痛觉迟钝。躯体深浅反射无明显异常,病理征未引出。实验室检查:双下肢肌电图未诱发出纤颤波。血电解质浓度正常。红细胞沉降率8mm/1h。心理测试:艾森克人格问卷:P分45;E分65;N分60;L分65;SCL-90:总分123,其中躯体化分最高,其次依次为抑郁、焦虑分。不宜使用的药物是()
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女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。据以上检查及糖皮质激素治疗一年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转,此时可能的原因及最佳处理是()
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病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。提问:急诊最好应先进行什么初步检查()?
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患者,男性,45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿酸偏高,尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用()。
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患者,女性,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为()
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一位45岁女性,慢性进行性全身无力已一年余。肌电图显示有广泛的纤颤电位和束颤电位,运动单位动作电位偏宽大,多相波明显增多,最大用力收缩呈混合干扰型,正中神经是48m/s,腓神经的传导速度是40m/s。可诊断为()
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患者女,32岁,因“绝育术后双下肢无力1年,不能行走2个月”来诊。查体:双下肢肌肉轻度萎缩,肌力Ⅱ级,双下肢可在诊床上水平移动,但不能站立和行走,肌张力无明显异常,双下肢痛觉迟钝。躯体深浅反射无明显异常,病理征未引出。实验室检查:双下肢肌电图未诱发出纤颤波。血电解质浓度正常。红细胞沉降率8mm/1h。心理测试:艾森克人格问卷:P分45;E分65;N分60;L分65;SCL-90:总分123,其中躯体化分最高,其次依次为抑郁、焦虑分。针对该患者的治疗不宜用()
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女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳。查体:双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力3~4级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是()
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女性,45岁。发现左侧腮部肿块1年余,逐渐长大,无明显不适。CT检查如图所示,应首先考虑()。
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患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力2级、右下肢3级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T4以下感觉减退。最可能的诊断是()
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患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力2级、右下肢3级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T以下感觉减退。最可能的诊断是()。
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病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。提示:停用激素4天,高血压等前述症状及心电图表现并无改善,也无加重,复查血清电解质、血气分析均在正常范围。提问:此时首先应采取哪些治疗和监护措施()?
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患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力2级、右下肢3级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(),T 以下感觉减退。最可能的诊断是()。
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患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白()、潜血()。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有触痛,无感觉障碍。
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病人女性,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ〜Ⅳ级,X线见颈椎骨质明显退行性改变。