伴桥本病的Sjǒgren综合征患者，应用强的松龙20mg／d治疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer试验等未见改善，眼部症状几乎没有好转，继续治疗应考虑下列哪项（）

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• 桥本病的声像图特点是（）。

  A . 甲状腺非对称性肿大 B . 内部回声普遍减低、增粗，呈网格状 C . 内部回声普遍增强、增粗，呈网格状 D . 常有多发强回声结节 E . 正常的实质内见片状强回声

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• 下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点（）

  A . 常继发于上呼吸道感染 B . 常有基础代谢率增高和甲状腺摄取 Ⅰ量降低的分离现象 C . 组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡 D . 泼尼松治疗可迅速缓解症状 E . 无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现

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• 患者男，52岁，体重65kg。因患类风湿性关节炎多年，长期服用强的松20mg/d。近日感冒后出现发热、气急、咳嗽、咯粘液性脓痰。体检肺部较多湿啰音。胸片示双肺弥漫性渗出性改变。血气分析：PaCO266mmHg、PaO240mmHg。拟诊为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。为改善低氧，采取最恰当的给氧方式是（）。

  A . 鼻导管给氧 B . 面罩给氧 C . 气管插管给氧 D . 气管切开给氧 E . 高压氧仓给氧

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• 肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是（）

  A . 加用利尿剂 B . 激素初用剂量大，疗程长，停药需慢 C . 合用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物 D . 合用抗生素 E . 合用环磷酰胺

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• Sjǒgren综合征患者常常会出现（）。

  A . 猖獗性龋齿，牙齿变黑 B . 腮腺炎，腮腺肿痛 C . 关节炎，小关节破坏 D . 肾受累，近端肾小管酸中毒 E . 高免疫球蛋白血症

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• 伴桥本病的Sjǒgren综合征患者，应用强的松龙20mg／d治疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer试验等未见改善，眼部症状几乎没有好转，继续治疗应考虑下列哪项（）

  A . A.眼部局部治疗 B . B.强的松龙加大剂量 C . C.停用强的松龙，改用免疫抑制剂环磷酰胺 D . D.强的松龙量不变，加用环磷酰胺50mg／d E . E.强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治，合用甲状腺素粉

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• 关于Sjǒgren综合征，叙述错误的是（）。

  A . 女性多于男性 B . 主要是外分泌腺受累 C . 唾液流量：15min内收集自然流出唾液≤1.5ml D . 腮腺造影：末端腺体造影剂外溢呈点状、球状阴影 E . Schirmer试验：≤10mm/5min

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• 肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是（）。

  A . 加用利尿剂 B . 激素初用剂量大，疗程长，停药需慢 C . 合用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物 D . 合用抗生素 E . 合用环磷酰胺

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• 原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg。三周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）

  A . 改为地塞米松 B . 将强的松加量到80mg／日 C . 改用环磷酰胺 D . 用原量继续观察 E . 减少强的松用量到40mg／日，加用免疫抑制剂

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• 舍格伦（Siǒgren）综合征恶变成恶性淋巴瘤是由于（）

  A . 淋巴细胞、组织细胞异常增生 B . 上皮异常增生 C . 腺泡细胞增生 D . 腺体组织玻璃样变，浸润性生长 E . 上皮组织和间叶组织恶变

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• 患儿男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的强的松治疗7天后，尿蛋白转阴，最大可能的病理类型是（）

  A . 微小病变型肾病 B . IgA肾病 C . 新月体肾炎 D . 毛细血管内外增生性肾小球肾炎 E . 膜增生性肾小球肾炎

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• 肾病综合征患者应用强的松治疗5周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h，但仍有双下肢水肿，应当进行下述哪项治疗（）

  A . 继续强的松治疗 B . 换用地塞米松 C . 将强的松减量，加强利尿 D . 加用消炎痛 E . 加用环磷酰胺

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• 肾病综合征患者应用强的松治疗五周后，尿蛋白定量由3.8／24h减少至2.6g／24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗（）

  A . A.继续强的松治疗 B . B.换用地塞米松 C . C.将强的松减量，加强利尿 D . D.加用消炎痛 E . E.加用环磷酰胺

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• 原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）。

  A . 改用地塞米松 B . 将强的松加量到80mg/d C . 改用环磷酰胺 D . 用原量继续观察 E . 减少强的松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂

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• 患者，女，26岁，诊断为肾病综合征，应用足量强的松治疗1个月，尿蛋白转阴，下一步应如何治疗（）

  A . A.继续使用原量强的松 B . B.加用环磷酰胺 C . C.改用地塞米松 D . D.减量强的松 E . E.加用环孢霉素A

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• 桥本病的主要信号转导障碍为（）

  A．促甲状腺激素（TSH）受体突变与配体亲和力增加 B．TSH分泌过多 C．TSH受体上调 D．刺激性抗体与TSH受体结合 E．阻断性抗体与TSH受体结合

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• 肾病综合征患者应用足量的强的松治疗后，尿蛋白不减少仍为（)，水肿无减轻，治疗最好采用A．加大

  肾病综合征患者应用足量的强的松治疗后，尿蛋白不减少仍为()，水肿无减轻，治疗最好采用 A．加大强的松剂量 B．换用地塞米松 C．输入血浆或低分子右旋糖酐 D．加用消炎痛 E．加用其他免疫抑制剂

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• 桥本氏病的9个常见表现

  病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些（） A．同侧颅神经损害 B．对侧肢体偏瘫 C．同侧肢体偏瘫 D．对侧颅神经损害 E．语言不清 F．进食呛咳 G．行走不稳 此题为多项选择题。

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