骨髓穿刺取材作细胞学检查，．抽吸骨髓液要求0．5m1L。

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• 患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13．0×109/L，血小板45×109/L，外周血涂片可见幼红-幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。该患者最后可能演变为（）

  A . A.再生障碍性贫血 B . 巨脾病 C . 高血压脑病 D . 应激性红细胞增多症 E . 急性白血病

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• 女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该患者最可能诊断是（）

  A . A.急性白血病早期 B . 急性再障 C . 急性ITP伴缺铁性贫血 D . 类白血病反应 E . 粒细胞缺乏症早期

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• 患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13．0×109/L，血小板45×109/L，外周血涂片可见幼红-幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。该病人最可能的诊断为（）

  A . A.急性白血病 B . 肝硬化、脾功能亢进 C . 原发性血小板增多症 D . 慢性粒细胞白血病 E . 原发性骨髓纤维化

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• 女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。为确诊患者还必须作的检查是（）

  A . A.血清铁测定 B . 流式细胞学检查测定CD8 细胞 C . 染色体检查 D . 核素骨扫描 E . 胸骨骨髓穿刺

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• 女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。关于预后，描述准确的是（）

  A . A.不积极治疗多于6～12个月内死亡 B . 较好，生存期长 C . 一般治疗即可缓解 D . 骨髓病态造血可转变为白血病 E . 有染色体异常者预后不良

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• 骨髓穿刺为作细胞形态学检查，骨髓吸取量以下列哪项为宜？（）

  A . 0.1～0.2mL B . 0.3～0.4mL C . 0.5～0.6mL D . 0.7～0.8mL E . ＜1mL

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• 骨髓穿刺取材做细胞学检查，抽吸骨髓要求0.1～0.2mL。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。有关骨髓活检，下列叙述正确的是（提示采用骨髓活组织检查，骨髓活检技术目前在临床上应用非常广泛。）（）

  A . A.骨髓组织的取材部位常为髂骨 B . 由于Bouin液穿透力强，固定迅速，引起组织细胞收缩较轻微，临床常选其作为固定液 C . 骨髓活检一般在骨髓抽吸并且涂片制备后进行 D . 石蜡包埋骨髓组织有利于观察细胞内结构 E . 在HE染色切片中，红系细胞染色较深，粒系细胞染色较浅 F . 骨髓造血组织增生程度相对稳定，与年龄无关

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• 女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1从发病机制考虑该病的贫血性质是（）

  A . A.骨髓造血功能急性停滞性 B . 先天性红细胞生成异常性 C . 骨髓增生不良性 D . 红细胞破坏过多性 E . 红细胞合成障碍性

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• 患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。有关“干抽”现象，下列叙述正确的是（提示抽吸骨髓液时，显示“干抽”。）（）

  A . A.是指非技术原因或穿刺位置不当，多次、多部位穿刺抽不出骨髓液的现象 B . 常见于原发性和继发性骨髓纤维化 C . 骨髓极度增生，细胞排列过于密集时可发生“干抽”，如白血病 D . 可发生于肿瘤骨髓浸润时 E . “干抽”时可用穿刺针针管内的存留物涂片检查，一般不影响结果判断 F . 发生“干抽”时，可采用骨髓活检针经皮环钻至骨髓腔获取骨髓活组织进行检查

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• 女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1.2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0.3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞可有核细胞比例100：1。从发病机制考虑该病的贫血性质是（）

  A . A.骨髓造血功能急性停滞性 B . 先天性红细胞生成异常性 C . 骨髓增生不良性 D . 红细胞破坏过多性 E . 红细胞合成障碍性

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• 骨髓穿刺吸取骨髓液的量不应超过0．2ml，其原因是

  A . A．骨髓量少，吸不出来 B . B．防止骨髓液稀释 C . C．0．2ml足够实验室分析使用 D . D．防止骨髓液凝固 E . E．防止病人大出血

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• 女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该病治疗的主要药物是（）

  A . A.环孢素和雄激素 B . 丙种球蛋白 C . EPO D . 抗生素 E . 大剂量糖皮质激素

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• 女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1为确诊患者还必须作的检查是（）

  A . A.血清铁测定 B . 流式细胞学检查测定CD8细胞 C . 染色体检查 D . 核素骨扫描 E . 胸骨骨髓穿刺

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• 患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。有关骨髓穿刺技术，下列叙述正确的是（）

  A . A.骨髓涂片6～10张为宜，并要求取外周血涂片同时送检 B . 骨髓穿刺过程中要严格遵守无菌操作，严防骨髓感染 C . 制备骨髓涂片时，抽取的骨髓液量一般为0.6ml D . 载玻片应保持清洁干燥、中性、无油腻 E . 使用载玻片时只能手持载玻片边缘，切勿触及载玻片表面 F . 若骨髓液细胞成分多，骨髓黏稠，制片时则应取较大角度，速度相对较快

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• 女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1.2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0.3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞可有核细胞比例100：1。该患者最可能诊断是（）

  A . A.急性白血病早期 B . 急性再障 C . 急性ITP伴缺铁性贫血 D . 类白血病反应 E . 粒细胞缺乏症早期

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• 女性，24岁。月经增多伴发热3周，HGB52g/L，WBC1.6×109/L，PLT19×109/L，网织红细胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100：1。为确诊患者还必须作的检查是（）

  A . A.胸骨骨髓穿刺 B . 血清铁测定 C . 染色体检查 D . 核素骨扫描 E . 流式细胞学检查测定CD8+细胞

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• 女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。该病治疗的主要药物是（）

  A . A.环孢素和雄激素 B . 丙种球蛋白 C . EPO D . 抗生素 E . 大剂量糖皮质激素

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• 女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1.2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0.3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞可有核细胞比例100：1。该病治疗的主要药物是（）

  A . A.环孢素和雄激素 B . B.丙种球蛋白 C . C.EPO D . D.抗生素 E . E.大剂量糖皮质激素

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• 骨髓穿刺取材最好的部位是（）

  A．胸骨 B．髂前上棘 C．髂后上棘 D．腰椎棘突 E．胸椎棘突

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