男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米（速尿）治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的（）

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• 患者男性，49岁，发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。https://assets.asklib.com/psource/2016010717280483192.jpg

  A . 肝肉瘤 B . 肝血管瘤 C . 肝癌 D . 肝再生结节 E . 肝腺瘤

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• 男性，40岁。有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为（）

  A . 感染性腹水 B . 癌性腹水 C . 血性腹水 D . 近期有消化道出血 E . 肝肾综合征

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• 男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米（速尿）治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的（）。

  A . 纠正水与电解质代谢紊乱 B . 静脉滴注精氨酸 C . 水合氯醛灌肠 D . 停用大剂量呋塞米（速尿） E . 口服甲硝唑0.2g，每日3次

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• 患者男性，49岁，发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸1个月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。https://assets.asklib.com/psource/2015112915521758872.jpg

  A . 肝血管瘤 B . 肝再生结节 C . 肝癌 D . 肝肉瘤 E . 肝腺瘤

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• 患者男性，49岁，发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸1个月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。https://assets.asklib.com/psource/201512021501063045.jpg

  A . 肝血管瘤 B . 肝再生结节 C . 肝癌 D . 肝肉瘤 E . 肝腺瘤

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• 患者男，52岁，乙肝肝硬化病史，近2周出现腹胀、尿少，并伴发热，腹痛。查体：腹膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有（）

  A . A.腹腔积液细胞计数 B . B.腹腔积液蛋白检测 C . C.腹腔积液培养 D . D.腹腔积液淀粉酶 E . E.腹腔积液腺苷脱氨酶

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• 男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近因过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院。体检：神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下5cm，移动性浊音(+)。化验：TB302umol／L．ALT72U，PT21秒(正常对照12秒)，胆碱酯酶活性20μ／L。此患者诊断应是（）

  A . A．急性重症肝炎 B . B．亚急性重症肝炎 C . C．慢性肝炎急性发作 D . D．慢性重症肝炎 E . E．重症淤胆型肝炎

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• 男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近因过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院。体检：神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下5cm，移动性浊音（+）。化验：TB302umol／L．ALT72U，PT21秒（正常对照12秒），胆碱酯酶活性20μ／L。此患者诊断应是（）

  A . 急性重症肝炎 B . 亚急性重症肝炎 C . 慢性肝炎急性发作 D . 慢性重症肝炎 E . 重症淤胆型肝炎

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• 男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的（）

  A . A.进行尿常规尿比重检查 B . B.立即做血常规检查 C . C.肾功能BUN／Cr检查 D . D.立即做IVP E . E.即刻查血气分析

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• 63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。此时最重要的体格检查发现是（）。

  A . A.胸廓呈桶状 B . 双侧肺语颤减弱 C . 双肺呼吸音对称减弱 D . 两肺可闻及干湿啰音 E . 颈静脉怒张，肝脏大

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• 患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀，消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体：T38.1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×109/L，N89%；电解质K+3.5mmol/L，Na+131mmol/L，Cl-98mmol/L，ALT180U/L，T-Bil68μmol/L，血氨96μmol/L。可采取的治疗措施包括（）

  A . A.联合抗感染 B . B.利尿，保护肾功能 C . C.保肝退黄 D . D.予以解热镇痛药降温 E . E.腹水浓缩回输 F . F.降血氨 G . G.补充浓氯化钠

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• 患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀，消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体：T38.1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×109/L，N89%；电解质K+3.5mmol/L，Na+131mmol/L，Cl-98mmol/L，ALT180U/L，T-Bil68μmol/L，血氨96μmol/L。该患者的诊断首先应考虑（）

  A . A.急性腹膜炎 B . 肾功能不全 C . 肝炎后肝硬化 D . 阑尾炎 E . 肝脏肿瘤 F . 慢性乙型肝炎

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• 患者男性，49岁，发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。https://assets.asklib.com/psource/2016011014594977122.jpg

  A . 肝肉瘤 B . 肝血管瘤 C . 肝癌 D . 肝再生结节 E . 肝腺瘤

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• 63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。住院3周后，肺功能测定，FEV1／FVC为30％，据此患者的通气功能障碍属于哪一级（）。

  A . A.轻度阻塞型通气功能障碍 B . 中度阻塞型通气功能障碍 C . 重度阻塞型通气功能障碍 D . 中度限制型通气功能障碍 E . 重度限制型通气功能障碍

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• 患者男性，49岁，发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。

  A . 肝肉瘤 B . 肝血管瘤 C . 肝癌 D . 肝再生结节 E . 肝腺瘤

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• 患者男，52岁，乙肝肝硬化病史，近2周出现腹胀、尿少，并伴发热，腹痛。查体：腹膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有（）。

  A . 腹腔积液细胞计数 B . 腹腔积液蛋白检测 C . 腹腔积液培养 D . 腹腔积液淀粉酶 E . 腹腔积液腺苷脱氨酶

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• 患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀，消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体：T38.1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×109/L，N89%；电解质K+3.5mmol/L，Na+131mmol/L，Cl-98mmol/L，ALT180U/L，T-Bil68μmol/L，血氨96μmol/L。该患者目前可能的并发症有（）

  A . A.自发性腹膜炎 B . B.肝肾综合征 C . C.结核性腹膜炎 D . D.腹水 E . E.肝性脑病 F . F.低钠血症

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• 患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀，消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体：T38.1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×109/L，N89%；电解质K+3.5mmol/L，Na+131mmol/L，Cl-98mmol/L，ALT180U/L，T-Bil68μmol/L，血氨96μmol/L。入院后应尽快完成的检查包括（）

  A . A.查凝血酶原活动度 B . B.肝脏穿刺送病理诊断 C . C.腹腔穿刺，化验腹水性质 D . D.胃镜了解食管静脉情况 E . E.B超了解腹部情况 F . F.脑电图检查

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• 男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13 kPa（150／105 mmHg)，浮肿轻

  男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13 kPa(150／105 mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白()，血红蛋白80g／L，Cr 220μmol／L。此时的饮食疗法中哪项是不妥的A、低蛋白饮食(30 kcal／kg·d)］ D、低磷饮食(<600 mg／d) E、以上都不是 为延缓肾功能衰竭，可采取以下措施，但不包括A、血液透析 B、腹膜透析 C、饮食控制 D、口服碳酸钙 E、口服氢氧化铝 治闻2年后患者Cr为270μmol/L(血清)，BUN为7．5mmol/L血红蛋白56g/L,A/G=35/30g/L,下列哪项处理好A、稍放宽饮食限制，避免营养不良 B、加紧饮食限制 C、输血 D、输白蛋白 E、以上都不是

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• 男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重，伴尿少、下肢水肿住院血气分析，（不吸氧）：pH7.40，PaCO₂10.6kPa（80mmHg），48mmol／L，PaO₂5.3kPa（40mmHg）。其酸碱紊乱类型属于（）

  A．代偿性呼吸性酸中毒 B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C．复合性酸中毒 D．呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒） E．呼吸性碱中毒型三重紊乱（呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）

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• 男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20/13kPa（150/105mmHg)，浮肿轻度

  男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20/13kPa(150/105mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白()，血红蛋白80g/L，Cr220μmol/L。此时的饮食疗法中哪项是不妥的A、低蛋白饮食(30kcal/(kg·d)］ D、低磷饮食(<600mg/d) E、以上都不是 为延缓肾功能衰竭，可采取以下措施，但不包括A、使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压 B、使用饮食疗法 C、补充必需氨基酸及其α-酮酸制剂 D、去除可能的诱发因素 E、以上都不是 治疗2年后患者Cr为270μmol/L（血清），BUN为7.5mmol/L，血红蛋白56g/L，A/C=35/30。下列哪项处理为好A、稍放宽饮食限制，避免营养不良 B、加紧饮食限制 C、输血 D、输白蛋白 E、以上都不是

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• 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近1周来症状加重，伴尿少，下肢水肿住院。血气分析（不吸氧）：pH 7.40，PaCO2 10.6kPa（80mmHg），HCO3- 48mmol/ml，PaO2 5.3kPa（40mmHg）。其酸碱紊乱类型属于（）

  A．代偿性呼吸性酸中毒 B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C．复合性酸中毒 D．呼吸性酸中毒型三重紊乱 E．呼吸性碱中毒型三重紊乱

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• 男性，40岁患者。乙肝病史10年，近2周发热，腹痛用泻，继之腹胀尿少，嗜睡。查体：T38℃慢性肝病面容，表情淡漠，计算力下降，巩膜黄染，肝掌()。双肺(-)，心率83次/分，律齐，腹膨隆，腹壁静脉显露，全腹轻压痛，无明显肌紧及反跳痛，肝未及，脾肋下2cm，质中，移浊()，WBC1.2×10/L，N89%，HBsAg()，A/G0.6，ALT65U/L，AST55U/L，问本病例的基本诊断及诊断依据是什么？应作哪些检查明确诊断及检查目的？(与诊断相关的检查)

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