患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次/分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞0.80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺性P波，R_V1+S_V5=1.2mV。

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L诊断是（）

  A . A.失代偿性呼酸 B . 失代偿性呼酸合并代酸 C . 失代偿性呼酸合并代碱 D . 失代偿性代酸 E . 三重酸碱失衡

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• 患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.慢性肺心病 B . B.肺气肿 C . C.哮喘持续状态 D . D.冠心病 E . E.高血压性心脏病

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

  A . A.20%～25% B . B.25%～30% C . C.30%～40% D . D.40%～50% E . E.50%以上

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• 男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。你的主要诊断是（）

  A . A.高血压、脑出血 B . 冠心病、心衰、心律失常 C . 肺心病并冠心病、呼吸衰竭 D . 呼吸衰竭、肺性脑病 E . 肺心病合并冠心病、心衰、呼衰

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• 男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

  A . A.30%～40% B . 25%～30% C . 20%～25% D . 40%～50% E . 50%以上

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• 男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。该患者下列哪项检查对诊断最重要（）

  A . A.床头心电监测 B . B.床头胸片 C . C.血液肾功离子测定 D . D.动脉血气分析 E . E.头部CT检查

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• 患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。对该患者最恰当的治疗是（）

  A . A.立即吸氧，注射呼吸剂 B . 立即静脉注射速尿，消除水肿 C . 积极抗感染，保持呼吸道通畅 D . 立即用西地兰纠正心律失常 E . 立即注射地塞米松和氨茶碱

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• 患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.冠心病 B . B.慢性肺心病合并肺性脑病 C . C.急性肺炎 D . D.哮喘急性发作 E . E.哮喘发作合并消化道出血

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• 男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。你考虑应首先进行哪项检查（）

  A . A.痰细菌培养+药敏 B . 血细菌培养+药敏 C . 胸CT检查 D . 胸X线片检查 E . 骨髓穿刺检查

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• 男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。该患者抢救中需特别注意的是（）

  A . A.通畅呼吸道 B . 强心利尿扩血管综合措施 C . 迅速纠正心律失常 D . 大量快速利尿剂 E . 足量的止血药物及脑保护措施

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE－10mmol／L诊断是（）。

  A . A.失代偿性呼酸 B . 失代偿性呼酸合并代酸 C . 失代偿性呼酸合并代碱 D . 失代偿性代酸 E . 三重酸碱失衡

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE－10mmol／L该患者吸氧时氧浓度应控制在（）。

  A . A.20%－25% B . 25%－30% C . 30%－40% D . 40%－50% E . 50%以上

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• 男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月、发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。诊断是（）

  A . 失代偿性呼酸合并代碱 B . 失代偿性呼酸合并代酸 C . 失代偿性呼酸 D . 失代偿性代酸 E . 三重酸碱失衡

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• 患者，男性，72岁，有慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：Pa0285mmHg，PaC0245mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休养时不正确的做法是（）。

  A . 进行缩唇腹式呼吸 B . 避免吸入有害气体 C . 避免到人群密集的场合 D . 重视营养摄入 E . 长期使用抗生素预防感染

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• 男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO₂40mmHg，PaCO₂85mmHg，BE-10mmol/L。该患者抢救中需特别注意的是（）

  A．通畅呼吸道 B．强心利尿扩血管综合措施 C．迅速纠正心律失常 D．大量快速利尿剂 E．足量的止血药物及脑保护措施

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO₂40mmHg，PaCO₂85mmHg，BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

  A．20%～25% B．25%～30% C．30%～40% D．40%～50% E．50%以上

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• 患者，女性，66岁。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO2 70mmHg，PaCo2 42mmHg。经治疗后病情缓解。 护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到（）

  A．加强腹式呼吸 B．定量行走锻炼 C．长期家庭氧疗 D．避免吸入有害气体 E．保持室内适当的温、温度

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• 患者，男，70岁。有慢性咳嗽咳痰史20年，近1年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重。维持呼吸通畅的重要措施是（）

  A．吸氧 B．遵医嘱使用呼吸兴奋剂 C．清除积痰 D．呼吸功能锻炼 E．纠正酸碱平衡

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• 患者男性，70岁。有慢性咳喘史20佘年。 1周前感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁，呼吸困难。查体:神志淡漠，嗜睡，口唇发绀，面色潮红，BP 170/97mmHg,呼吸 30 次/min，脉搏 120次/min,无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及。WBC 12.8X109/ L N82%。神志障碍最可能的原因是（）

  A．脑血管意外 B．低血糖昏迷 C．肾性脑病 D．高血压脑病 E．肺性脑病

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• 患者，男性，58岁，确诊慢性阻塞性肺气肿10余年。近1周来出现咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析:pH 7.39，Pa02 40mmHg，PaC02 70mmHg。根据上述案例，回答下列问题:针对本病例，治疗原则是什么？

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