患者,男,45岁。胸部外伤。查体:伤侧肋间饱满,呼吸减弱,气管向健侧移位,伤侧上胸鼓音,下胸浊音,听诊伤侧呼吸音消失,应考虑()。
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病例:男,21岁,半小时前不慎自10m高处坠下,右胸部首先撞至砖堆上,即感气短,呼吸困难,外伤,无昏迷、头痛及呕吐,无腹痛及小便失禁。查体P110次/min,BP12.0/9.1kPa(90/68mmHg)。胸科专科见气管左移明显,右侧胸部饱满,肋间饱满增宽,未见局部软化浮动现象,右侧触觉语颤及呼吸动度消失,呼吸音消失,左胸未见明显异常。最主要的治疗措施是()
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金某,女性,46岁。胸胁胀痛,咳唾引痛,呼吸困难,咳逆气喘息促不能平卧,病侧肋间饱满,可见左侧胸廓隆起。舌苔薄白腻,脉沉弦,治疗应选用()
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男,21岁,半小时前不慎自10m高处坠下,右胸部首先撞至砖墙上,即感气短、呼吸困难,外伤、无昏迷、头痛及呕吐,无腹痛及小便失禁。查体:P110次/分,BP12.0/9.1kPa(90/68mmHg),胸科专科见气管左移明显,右侧胸部饱满,肋间饱满增宽,未见局部软化浮动现象,右侧触觉语颤及呼吸动度消失,呼吸音消失,左胸未见明显异常。本病例初步诊断为()。
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一名中年男子,右胸刀刺伤后半小时来院急诊,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,查体见右侧第3、4肋间腋前线处长约2cm伤口,血压12/8kPa,心率120次/分。进一步检查患者脉细速,伤侧肋间隙饱满,肺呼吸音减弱,叩浊音。胸部X线示右肺压缩10%,右下胸腔有液平,应先采取何种确诊方法()。
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男,21岁,半小时前不慎自10m高处坠下,右胸部首先撞至砖墙上,即感气短、呼吸困难,外伤、无昏迷、头痛及呕吐,无腹痛及小便失禁。查体:P110次/分,BP12.0/9.1kPa(90/68mmHg),胸科专科见气管左移明显,右侧胸部饱满,肋间饱满增宽,未见局部软化浮动现象,右侧触觉语颤及呼吸动度消失,呼吸音消失,左胸未见明显异常。对协助诊断最有意义的辅助检查是()。
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男,21岁,半小时前不慎自10m高处坠下,右胸部首先撞至砖墙上,即感气短、呼吸困难,外伤、无昏迷、头痛及呕吐,无腹痛及小便失禁。查体:P110次/分,BP12.0/9.1kPa(90/68mmHg),胸科专科见气管左移明显,右侧胸部饱满,肋间饱满增宽,未见局部软化浮动现象,右侧触觉语颤及呼吸动度消失,呼吸音消失,左胸未见明显异常。最主要的治疗措施是()。
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病例:男,21岁,半小时前不慎自10m高处坠下,右胸部首先撞至砖堆上,即感气短,呼吸困难,外伤,无昏迷、头痛及呕吐,无腹痛及小便失禁。查体P110次/min,BP12.0/9.1kPa(90/68mmHg)。胸科专科见气管左移明显,右侧胸部饱满,肋间饱满增宽,未见局部软化浮动现象,右侧触觉语颤及呼吸动度消失,呼吸音消失,左胸未见明显异常。本病例初步诊断为()
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患者,男,38岁,车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难。查体:BP80/60mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及有胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()
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患者男,25岁,因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体:意识清楚,合作,轻度发绀,气管偏右,左胸饱满,叩诊鼓音,胸部未及皮下气肿,听诊左肺呼吸音消失。最可能的诊断是()
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病例:男,21岁,半小时前不慎自10m高处坠下,右胸部首先撞至砖堆上,即感气短,呼吸困难,外伤,无昏迷、头痛及呕吐,无腹痛及小便失禁。查体P110次/min,BP12.0/9.1kPa(90/68mmHg)。胸科专科见气管左移明显,右侧胸部饱满,肋间饱满增宽,未见局部软化浮动现象,右侧触觉语颤及呼吸动度消失,呼吸音消失,左胸未见明显异常。对协助诊断最有意义的辅助检查是()
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男性,38岁,左胸部外伤2小时。查体:心率120次/分,呼吸36次/分,血压80/60mmHg,左胸饱满,颈、面及胸部广泛皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,急救处理是()
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男,21岁,半小时前不慎自10m高处坠下,右胸部首先撞至砖墙上,即感气短、呼吸困难,外伤、无昏迷、头痛及呕吐,无腹痛及小便失禁。查体:P 110次/分,BP 12.0/9.1kPa(90/68mmHg),胸科专科见气管左移明显,右侧胸部饱满,肋间饱满增宽,未见局部软化浮动现象,右侧触觉语颤及呼吸动度消失,呼吸音消失,左胸未见明显异常。本病例初步诊断为A、闭合性气胸
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患者男,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。体检:气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
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患者男,30岁。胸部外伤致右侧肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀。查体:血压90/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,有广泛皮下气肿。患者极度呼吸困难,发绀的最主要原因是()
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患者男,30岁。胸部外伤后出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安。查体:脉搏细速120次/分,血压80/60mmHg;气管左移,头颈部和右胸皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,考虑为“张力性气胸”。目前最重要的处理措施是()
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患者,男,31岁。胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发紺及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑的是()
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男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难,查体:BP 80/60mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是()
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患者男,28岁。因车祸导致右侧第5肋骨骨折并发气胸。患者极度呼吸困难,发绀,出冷汗。查体:气管向左侧移位,右胸廓饱满,扣诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。首要的急救处理措施是()
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患者,男,27岁,胸部外伤,右4~7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀出冷汗。Bp65/40mmHg,右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛的皮下气肿,处理应首选()
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患者,王女士,55岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难、发绀。查体:血压80/50mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,听诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有广泛皮下气肿。医生采用密闭式胸膜腔引流治疗。护士在查房时,发现引流管衔接处脱节,应立即作出的护理是()
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患者,男性,22岁,外伤后呼吸困难,发绀。查体:右侧胸壁可见一2cmx2cm的开放性伤口,呼吸时伤口处能听到空气出人胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音减弱。应首先考虑为()
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患者,男,31岁,胸部受伤,急诊人院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及体克症。查体:左胸饱满气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叫之鼓音,所论呼吸音消失皮下气肿定。论断首先考虑是()
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郭某,男,30岁,胸部外伤后出现进行性加重的胸闷、胸痛、呼吸困难。胸部查体:左侧叩诊呈鼓音,左肺呼吸音低,心率90次/分, 心音低钝,该患者最可能的诊断是()
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一名中年男子,右胸刀刺伤后半小时来院急诊,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,查体见右侧第3、4肋间腋前线处长约2cm伤口,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分。进~步检查患者脉细速,伤侧肋间隙饱满,肺呼吸音减弱,叩诊浊音。该患者的病理生理变化应是()
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