静吸复合麻醉

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• 男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠－琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。此时病人可能是：（）.

  A . A.急性心衰 B . 失血性休克 C . 肺间质出血、水肿 D . 哮喘发作 E . 急性肺感染

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• 为确保病人安全，实施静吸复合麻醉时必须（）

  A . 吸氧 B . 机械通气 C . 气管内插管 D . 控制麻醉深度 E . 实施心电监护

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。急性呼吸道梗阻的直接后果是（）。

  A . A.缺氧 B . 血压过高 C . 心室纤颤 D . 高碳酸血症 E . 血压下降

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• 男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉描管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。此时病人可能是：（）。

  A . A.急性心衰 B . 失血性休克 C . 肺间质出血、水肿 D . 哮喘发作 E . 急性肺感染

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• 男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉描管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。诱发因素可能是（）

  A . A.失血过多，心脏失代偿 B . 原有间质性肺炎未及时治疗 C . 原有哮喘史 D . 呕吐物误吸，胃液进入支气管 E . 气管插管消毒不严

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• 男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉描管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。此时病人可能是（）

  A . A.急性心衰 B . 失血性休克 C . 肺间质出血、水肿 D . 哮喘发作 E . 急性肺感染

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO2进行性下降。 急性呼吸道梗阻的直接后果是（）

  A . 缺氧 B . 血压过高 C . 心室纤颤 D . 高碳酸血症 E . 血压下降

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生（）

  A . 分泌物阻塞气道 B . 反流、误吸 C . 喉痉挛 D . 支气管痉挛 E . 舌后坠

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• 男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉描管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。此时最正确的处理是：（）。

  A . A.强心、利尿、激素治疗 B . 二羟丙茶碱（喘定）、氨茶碱抗哮喘治疗 C . PEEP呼吸机治疗 D . 大剂量抗生素辅加激素治疗 E . 生理盐永支气管冲洗，辅加大剂量皮质激素治疗

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• 男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉描管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。诱发因素可能是：（）。

  A . A.失血过多，心脏失代偿 B . 原有间质性肺炎未及时治疗 C . 原有哮喘史 D . 呕吐物误吸，胃液进入支气管 E . 气管插管消毒不严

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。此时患者最有可能发生了（）。

  A . A.分泌物阻塞气道 B . 反流、误吸 C . 喉痉挛 D . 支气管痉挛 E . 舌后坠

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• 男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠－琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。诱发因素可能是：（）.

  A . A.失血过多，心脏失代偿 B . 原有间质性肺炎未及时治疗 C . 原有哮喘史 D . 呕吐物误吸，胃液进入支气管 E . 气管插管消毒不严

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• 男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠－琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。此时最正确的处理是：（）.

  A . A.强心、利尿、激素治疗 B . 二羟丙茶碱（喘定）、氨茶碱抗哮喘治疗 C . PEEP呼吸机治疗 D . 大剂量抗生素辅加激素治疗 E . 生理盐永支气管冲洗，辅加大剂量皮质激素治疗

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• 静吸复合麻醉是指静脉麻醉药和吸入麻醉药的复合应用，而不包括肌肉松弛药。

  A . 正确 B . 错误

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• 静吸复合麻醉

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• 患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。麻醉方式选择静吸复合全身麻醉，下列药物中不宜应用（）。

  A . A.异氟烷 B . 七氟烷 C . 氯胺酮 D . 丙泊酚 E . 芬太尼

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。舌后坠的常用处理方法不包括（）。

  A . A.托起下颌 B . 放置口咽通气道 C . 气管插管 D . 拮抗肌松药残余作用 E . 头部垫高

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生（）。

  A . 分泌物阻塞气道 B . 反流、误吸 C . 喉痉挛 D . 支气管痉挛 E . 舌后坠

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• 男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉描管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。此时最正确的处理是（）

  A . A.强心、利尿、激素治疗 B . 二羟丙茶碱（喘定）、氨茶碱抗哮喘治疗 C . PEEP呼吸机治疗 D . 大剂量抗生素辅加激素治疗 E . 生理盐永支气管冲洗，辅加大剂量皮质激素治疗

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• 男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠－琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。此时病人可能是；A、急性心衰

  B、失血性休克 C、肺间质出血、水肿 D、哮喘发作 E、急性肺感染 诱发因素可能是：A、失血过多，心脏失代偿 B、原有间质性肺炎未及时治疗 C、原有哮喘史 D、呕吐物误吸，胃液进入支气管 E、气管插管消毒不严 此时最正确的处理是：A、强心、利尿、激素治疗 B、二羟丙茶碱(喘定)、氨茶碱抗哮喘治疗 C、PEEP呼吸机治疗 D、大剂量抗生素辅加激素治疗 E、生理盐永支气管冲洗，辅加大剂量皮质激素治疗

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• 男，73岁，4个月前下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。如果进行手术治疗，麻醉方法最好是选用A、静吸复合全身麻醉

  B、硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉 C、硬膜外腔阻滞加气管插管全身麻醉 D、吸入全身麻醉 E、静脉全身麻醉 麻醉期间管理，下列哪项是错的A、麻醉诱导力求平稳，充分保证气道通畅 B、术中保持循环稳定 C、多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压 D、维持足够麻醉深度 E、维持浅麻醉，以防不测 如果要确定肿块性质，最好的方法是A、复查胸部X线片 B、胸部CT C、胸部MRI D、纤支镜取活检或脱落细胞病理学检查 E、痰查癌细胞 如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物最好选用A、琥珀胆碱 B、琥珀胆碱 C、芬太尼、箭毒碱 D、芬太尼、维库溴铵 E、吗啡、箭毒碱

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• 【填空题】目前静吸复合麻醉最常采用的诱导方法是：（）

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