患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。患者目前存在低钾血症，其严重程度属于（）

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• 患者男性，73岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天”入院。并行机械通气治疗，患者烦躁不安，使用丙泊酚镇静，在使用时正确的是（）

  A . 因镇静效果不佳，予以加大输注速度 B . 因用药后患者血压下降，予以降低输注速度 C . 因乳化脂肪易被污染，单次药物输注时间不宜超过12小时 D . 因患者有肾功能不全，需根据肾功能受损情况调整剂量 E . 因有降低颅内压的作用，颅脑损伤患者不用

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• 患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。以下关于低钾血症的病因，不正确的是（）

  A . A.排钾性利尿药 B . B.大量的呕吐、腹泻 C . C.慢性心功能不全 D . D.急性肾衰竭多尿期 E . E.长期禁食

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• 男性，60岁，因右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压130/70mmHg，神志清晰，右侧肢体不全瘫伴有深浅感觉障碍，右侧病理征阳性，头颅CT报告未见高密度影，该患者临床诊断考虑（）

  A . 短暂性脑缺血发作 B . 脑出血 C . 蛛网膜下腔出血 D . 多发性硬化 E . 脑梗死

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。乳酸增高代表（）

  A . A.机体需氧量增加 B . 机体缺氧 C . 有氧代谢 D . 呼吸衰竭 E . 肝衰竭

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。正常人动脉血乳酸浓度为（）

  A . A.（0.5±0.5）mmol/L B . B.（1.0±0.5）mmol/L C . C.（1.5±0.5）mmol/L D . D.（2.0±0.5）mmol/L E . E.（2.5±0.5）mmol/L

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• 患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。关于补钾的原则，哪项不正确（）

  A . A.补钾浓度原则上不超过0.3% B . B.补钾速度控制在10～20mmol/小时为宜 C . C.钾盐对胃肠刺激较大，应尽可能采取静脉补钾 D . D.补钾不可静脉推注 E . E.尿量在30ml/小时以上考虑补钾

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• 患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。拟实施补钾治疗，首选（）

  A . A.使用中心静脉补钾 B . 口服补钾 C . 使用外周静脉补钾 D . 停用利尿药，无需补钾 E . 口服与静脉同时补钾

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。作为组织缺氧指标，胃黏膜内pH与血乳酸相比（）

  A . A.胃黏膜内pH更敏感 B . B.血乳酸更敏感 C . C.一样 D . D.不清楚 E . E.以上都不对

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• 患者男性，73岁，体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。在输液过程中应特别注意观察()

  A . A．神志 B . B．血压、脉搏 C . C．心肺功能 D . D．尿量 E . E．精神状态

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• 患者，男性，73岁，因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：眼窝深陷，皮肤弹性差，口唇干燥。此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为()

  A . A．低渗性脱水 B . B．等渗性脱水 C . C．轻度高渗性脱水 D . D．中度高渗性脱水 E . E．重度高渗性脱水

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• 患者男性，73岁，体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。该患者可能的代谢紊乱是()

  A . A．高渗性缺水 B . B．代谢性碱中毒 C . C．等渗性缺水 D . D．代谢性酸中毒 E . E．低渗性缺水

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• 患者，男性，73岁，因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：眼窝深陷，皮肤弹性差，口唇干燥。进一步处理中错误的是()

  A . A．输注5%葡萄糖溶液 B . B．适量酌情补给碳酸氢钠 C . C．输注0.45%的氯化钠溶液 D . D．输注0.9%的氯化钠溶液 E . E．静脉补钾

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• 患者男性，73岁，体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。该患者第一个24小时应补充的累计丢失量是()

  A . A．1000ml B . B．1500ml C . C．2000ml D . D．3000ml E . E．3500ml

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。乳酸形成正常的是（）

  A . A.有氧代谢 B . B.无氧代谢 C . C.通过乙酰辅酶A产生 D . D.与丙酮酸无关 E . E.通过脂肪代谢产生

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• 男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调（）。

  A . 高渗性脱水 B . 低渗性脱水 C . 等渗性脱水 D . 高钾血症 E . 低钾血症

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。患者经治疗后循环改善，但乳酸水平增加，这种效应称为（）

  A . A.反常现象 B . B.肝衰竭 C . C.洗出现象 D . D.药物作用 E . E.病情加重

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• 患者，男性，35岁。因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（）

  A . 全血 B . 洗涤红细胞 C . 浓缩红细胞 D . 红细胞悬液 E . 少白细胞的红细胞

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• 患者男性，73岁，体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。对该患者关键的治疗措施是()

  A . A．增加尿量 B . B．补充营养 C . C．防治酸中毒 D . D．补充钠盐 E . E．处理原发病

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• 患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。患者目前存在低钾血症，其严重程度属于（）

  A . A.轻度低钾血症 B . 中度低钾血症 C . 重度低钾血症 D . 极重度低钾血症 E . 以上都不是

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• 患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。低钾血症的临床表现中，不正确的是（）

  A . A.四肢软瘫 B . 尿潴留 C . 腱反射迟钝或消失 D . 心悸、心律失常 E . 腹泻

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• 患者男性，73岁，体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。该患者应先输入的液体是()

  A . A．0.45%盐水 B . B．生理盐水 C . C．平衡盐溶液 D . D．碱性溶液 E . E．胶体溶液

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• 男性。73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调()

  A . A．高渗性脱水 B . B．低渗性脱水 C . C．等渗性脱水 D . D．高钾血症 E . E．低钾血症

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• 男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（）

  A . 全血 B . 洗涤红细胞 C . 浓缩红细胞 D . 红细胞悬液 E . 少白细胞的红细胞

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• 患者，男性，73岁，因进行性吞咽困难2个月入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：眼窝深陷，皮肤弹性差，口唇干燥。此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为（）

  A．低渗性脱水 B．等渗性脱水 C．轻度高渗性脱水 D．中度高渗性脱水 E．重度高渗性脱水

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