27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120/80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不正确的（）

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• 28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次／分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的（）

  A . 如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注 B . 做好输液、输血、抢救新生儿的准备 C . 严密观察产程变化，注意胎心及宫缩 D . 第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐 E . 第一胎儿娩出后行阴道检查

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• 三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿，下列分期最为正确的是（）

  A . A.Ⅰ期 B . Ⅱ期 C . Ⅲ期 D . Ⅳ期 E . Ⅴ期

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：查体：BP120／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是()

  A . A.临产 B . 先兆早产 C . 妊娠合并急性胃肠炎 D . 妊娠合并阑尾炎 E . 先兆子宫破裂 F . 胎盘早剥 G . 前置胎盘

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• 三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。以下超声指标支持诊断最有价值的是（）

  A . A.两个胎儿体重相差较大 B . 其中一个胎儿脐血流出现异常 C . 一胎儿羊水过多，另一胎儿羊水过少，呈"贴附儿" D . 两胎儿之间未见羊膜分隔 E . 一胎儿出现严重水肿（胸腹腔积液）

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：查体：BP120／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是（）。

  A . A.临产 B . 先兆早产 C . 妊娠合并急性胃肠炎 D . 妊娠合并阑尾炎 E . 先兆子宫破裂 F . 胎盘早剥 G . 前置胎盘

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• 27岁，初产妇。双胎，孕35周，3天来食欲差、乏力，1天来口渴，皮肤黄。辅助检查不多见（）

  A . A.ALT增高 B . 肝活检肝小叶细胞急性脂肪变 C . AKP增高 D . CT示肝脏大片密度减低 E . 血胆红素阳性，尿胆红素阳性

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• 初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。该病的治疗是（）

  A . A.NST B . B.经阴道试产 C . C.立即剖宫产 D . D.测定L/S比值 E . E.人工破膜+催产素引产

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• 初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105／60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。该病的治疗是（）

  A . NST B . 经阴道试产 C . 立即剖宫产 D . 测定US比值 E . 人工破膜+催产素引产

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• 27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：血压120／80mmHg，脉搏72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位-臀-头，先露臀，胎心130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头交锁，助手做哪项工作是不正确的（）

  A . 助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出 B . 第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二个胎儿后再取第一个胎头 C . 将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引 D . 若已发生胎头交锁，应上推第二个胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引 E . 应立即行剖宫产术

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• 28岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心率130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不恰当的（）

  A . 第1个胎儿已死应行断头术，待娩出第2胎后再取第1个胎头 B . 助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头，使第1个胎儿顺利娩出 C . 将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引 D . 若已发生胎头绞锁，应上推第2胎头，待两胎头松动时，将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引 E . 应立即行剖宫产术

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• 初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。首先考虑的诊断是（）

  A . A.前置胎盘 B . B.胎盘早剥 C . C.帆状胎盘 D . D.宫颈息肉 E . E.先兆子宫破裂

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• 三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。为了明确诊断，首先需要了解的是（）

  A . A.绒毛膜性确定 B . 宫颈长度测定 C . 胎心监护，了解胎儿是否缺氧 D . 超声检查了解是否羊水过多 E . 超声检查排除胎儿畸形

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• 初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。该病的治疗是（）.

  A . A.NST B . 经阴道试产 C . 立即剖宫产 D . 测定L/S比值 E . 人工破膜+催产素引产

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• 27岁初产妇，孕38周，双胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次／分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的（）

  A . 如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注 B . 做好输液、输血、抢救新生儿的准备 C . 严密观察产程变化，注意胎心及宫缩 D . 第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐 E . 第一胎儿娩出后行阴道检查

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• 27岁，初产妇。双胎，孕35周，3天来食欲差、乏力，1天来口渴，皮肤黄。最有可能的诊断是（）

  A . A.急性传染性肝炎 B . 妊娠期胆汁淤积症 C . 药物性肝炎 D . 妊娠期急性脂肪肝 E . 妊娠瘙痒

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• 初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。首先考虑的诊断是（）.

  A . A.前置胎盘 B . 胎盘早剥 C . 帆状胎盘 D . 宫颈息肉 E . 先兆子宫破裂

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• 三十二岁初产妇，孕7周时超声提示双胎妊娠，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。 如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎，该病例最可能诊断为（）

  A . 胎儿畸形 B . 双胎输血综合征 C . 选择性生长受限 D . 单绒毛膜双单羊膜囊双胎 E . 镜像综合征

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• 三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎，该病例最可能诊断为（）

  A . 胎儿畸形 B . 双胎输血综合征 C . 选择性生长受限 D . 单绒毛膜双单羊膜囊双胎 E . 镜像综合征

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• 27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心率130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不恰当的（）

  A . A.第1个胎儿已死应行断头术，待娩出第2胎后再取第1个胎头 B . B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头，使第1个胎儿顺利娩出 C . C.将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引 D . D.若已发生胎头绞锁，应上推第2胎头，待两胎头松动时，将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引 E . E.应立即行剖宫产术

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• 三十二岁初产妇，孕7周时超声提示双胎妊娠，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿，下列分期最为正确的是（）

  A . Ⅰ期 B . Ⅱ期 C . Ⅲ期 D . Ⅳ期 E . Ⅴ期

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• 28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120/80mmHg，P82次/分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心136～148次/分，宫高39cm，腹围112cm。

  有关该孕妇产程处理哪项是错误的： A．严密观察产程变化，注意胎心、宫缩 B．做好输液，输血，抢救新生儿的准备 C．如果出现宫缩乏力，可以加低浓度缩宫素缓慢静脉滴注 D．第一个胎儿娩出后应等脐带搏动停止后断脐 E．第一个胎儿娩出后行阴道检查

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• 28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120/80mmHg，P82次/分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心136～148次/分，宫高39cm，腹围112cm。有关该孕妇产程处理哪项是错误的：

  A．严密观察产程变化，注意胎心、宫缩 B．做好输液、输血，抢救新生儿的准备 C．如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注 D．第一个胎儿娩出后应等脐带搏动停止后，断脐 E．第一个胎儿娩出后行阴道检查

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