患者，男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例为医院内获得性肺炎，其最可能的病原体是（）

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• 患者，男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是（）

  A . A.咳痰标本 B . 咽拭子 C . 经纤维支气管镜吸引标本 D . 经气管吸引标本 E . 经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

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• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是（）。

  A . A.咳痰标本 B . 咽拭子 C . 经纤维支气管镜吸引标本 D . 经气管吸引标本 E . 经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

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• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留，其治疗措施应采取（）

  A . A.气管插管，改善引流和机械辅助通气 B . 经纤维支气管镜吸痰 C . 体位引流 D . 雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰 E . 高频通气

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• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留，其治疗措施应采取（）

  A . A.经纤维支气管镜吸痰 B . B.气管插管，改善引流和机械辅助通气 C . C.体位引流 D . D.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰 E . E.高频通气

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• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留，其治疗措施应采取（）

  A . A.经纤维支气管镜吸痰 B . 气管插管，改善引流和机械辅助通气 C . 体位引流 D . 雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰 E . 高频通气

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• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO2储留，其治疗措施应采取（）。

  A . A.气管插管，改善引流和机械辅助通气 B . 经纤维支气管镜吸痰 C . 体位引流 D . 雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰 E . 高频通气

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• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）

  A . A.咳痰标本 B . 咽拭子 C . 经纤维支气管镜吸引标本 D . 经气管吸引标本 E . 经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

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• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO2潴留，其治疗措施应采取（）

  A . A.经纤维支气管镜吸痰 B . 气管插管，改善引流和机械辅助通气 C . 体位引流 D . 雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰 E . 高频通气

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• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。从预防观点来看，为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是（）

  A . A.空气净化 B . 进入层流室严格隔离 C . 预防性应用广谱抗生素 D . 选择性消化道脱污染和保持胃液酸度 E . 预防性应用抗真菌药物

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• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。从预防观点来看，为防止手术后院内获得性肺炎，推荐的措施是（）

  A . A.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度 B . B.进入层流室严格隔离 C . C.预防性应用广谱抗生素 D . D.空气净化 E . E.预防性应用抗真菌药物

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• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取（）。

  A . A.气管插管，改善引流和辅助通气 B . 经纤维支气管镜吸痰 C . 体位引流 D . 雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰 E . 高频通气

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• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例首先考虑为何肺炎（）

  A . A.厌氧菌 B . 革兰氏阴性杆菌 C . 肺炎链球菌 D . 化脓性链球菌 E . 表皮葡萄球菌 F . 医院内获得性肺炎 G . 社区获得性肺炎

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• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断之前，其经验性抗菌治疗应选择（）

  A . A.大剂量青霉素 B . 林可霉素加阿米卡星加甲硝唑 C . 第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素 D . 喹诺酮类 E . 第二代头孢菌素

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• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。【假设信息】如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO2潴留，其治疗措施应采取（）

  A . A.气管插管，改善引流和机械辅助通气 B . 经纤维支气管镜吸痰 C . 体位引流 D . 雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰 E . 高频通气

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• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：该病例首先考虑为何肺炎（）

  A . A.厌氧菌 B . 革兰氏阴性杆菌 C . 肺炎链球菌 D . 化脓性链球菌 E . 表皮葡萄球菌 F . 医院内获得性肺炎 G . 社区获得性肺炎

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• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例为医院内获得性肺炎，其最可能的病原体是（）。

  A . A.厌氧菌 B . 革兰阴性杆菌 C . 肺炎链球菌 D . 化脓性链球菌 E . 表皮葡萄球菌

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• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是（）

  A . A.术后转ICU病房 B . 进入层流室严格隔离 C . 预防性应用广谱抗生素 D . 选择性消化道脱污染和保持胃液酸度 E . 预防性应用抗真菌药物 F . 预防性应用抗厌氧菌药物

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• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。假设信息：如果患者痰多壅塞咳嗽无力低氧血症进行性加重并出现CO2潴留，其治疗措施应采取（）

  A . A.气管插管，改善引流和机械辅助通气 B . 经纤维支气管镜吸痰 C . 体位引流 D . 雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰 E . 高频通气

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• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区病灶部位（）

  A . A.右肺下野 B . 右肺上野 C . 右肺中野 D . 左肺 E . 纵隔

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• 患者，男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断之前，其经验性抗菌治疗应选择（）

  A . A.大剂量青霉素 B . 林可霉素加阿米卡星加甲硝唑 C . 第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素 D . 喹诺酮类 E . 第二代头孢菌素

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• 患者，男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取（）

  A . A.气管插管，改善引流和辅助通气 B . B.经纤维支气管镜吸痰 C . C.体位引流 D . D.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰 E . E.高频通气

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• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是（）

  A . A.术后转ICU病房 B . 进入层流室严格隔离 C . 预防性应用广谱抗生素 D . 选择性消化道脱污染和保持胃液酸度 E . 预防性应用抗真菌药物 F . 预防性应用抗厌氧菌药物

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• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO₂潴留，其治疗措施应采取（）

  A．经纤维支气管镜吸痰 B．气管插管，改善引流和机械辅助通气 C．体位引流 D．雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰 E．高频通气

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• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO₂储留，其治疗措施应采取（）

  A．气管插管，改善引流和机械辅助通气 B．经纤维支气管镜吸痰 C．体位引流 D．雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰 E．高频通气

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