男，56岁，近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。该患者首先考虑的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病

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• 患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）

  A . A.急性心肌梗死 B . B.肺炎 C . C.急性左心衰竭 D . D.急性心包积液 E . E.肺梗死

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• 患者男，52岁。高直压心脏病病史10年，一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）

  A . A.急性心肌梗死 B . B.肺炎 C . C.急性左心衰竭 D . D.急性心包积液 E . E.肺梗死

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• 患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。该患者出现了呼吸衰竭，应禁用（）。

  A . A.抗生素 B . 镇静催眠剂 C . 呼吸兴奋剂 D . 氨茶碱 E . β受体激动剂

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• 患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。本患者引起神志恍惚，嗜睡的原因有（）

  A . A.缺氧 B . 心衰 C . CO 潴留 D . 脑脊液H浓度增加 E . 脑出血 F . 脑血栓形成 G . 颅内感染 H . 脑水肿 I . 脑血管痉挛

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• 患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。患者的治疗措施包括（）

  A . A.给予亚胺培南静滴 B . B.口服祛痰药物 C . C.选用强镇咳剂止咳 D . D.低流量吸氧 E . E.高流量吸氧 F . F.雾化碳酸氢钠溶液 G . G.根据药敏选择合适抗生素 H.给予地西泮，使患者得到休息 I.吸入β 受体激动剂

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• 患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。

  A .在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO245mmHg，PaCO292mmHg，HCOhttps://assets.asklib.com/psource/2015092110014574010.jpg 48mmol/L，BE+17mmol/L。目前诊断应包括（）

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• 患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。为明确诊断，该患者首先还需要做哪些检查（）

  A . A.血常规 B . B.血气分析 C . C.纤维支气管镜检查 D . D.抗核抗体系列 E . E.肺功能 F . F.痰培养+药敏 G . G.肺泡灌洗 H.胸部X线 I.过敏原检测 J.动态心电图 K.ANCA

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• 患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者吸氧应（）

  A . A.鼻导管吸氧 B . 面罩吸氧 C . 低流量吸氧 D . 间断高流量吸氧 E . 持续高流量吸氧 F . 使PaO >90mmHg G . 使SaO >90% H . 吸纯氧

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• 女，30岁，3周前有上呼吸道感染症状，服感冒药后症状好转，近1周来出现心慌、气短、胸闷。心电图检查示频发室性早搏，X线检查示心影稍扩大，应首先考虑

  A . 风湿性心脏病 B . 扩张性心脏病 C . 病毒性心肌炎 D . 感染性心内膜炎 E . 急性心包炎

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• 患儿男，5岁。2周前有上呼吸道感染，近3日晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿，诊断为急性肾小球肾炎。1日后测得患儿24小时尿量200ml，尿蛋白（++），血钾5.6mmol/L。此时应当注意预防患儿出现（）

  A . A.严重水肿 B . 低蛋白血症 C . 大量蛋白尿 D . 脑水肿 E . 急性肾衰竭

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• 患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者的机械通气指征有（）

  A . A.昏迷逐渐加深 B . 呼吸不规则，出现呼吸暂停 C . 呼吸频率30次/分 D . 经常规治疗，呼吸道分泌物增多 E . 咳嗽及吞咽反射存在 F . 吸氧后PaO 为60mmHg G . PaCO 进行性升高，pH值下降

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• 患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。目前该患者的治疗应包括（）

  A . A.补充碳酸氢钠 B . B.氧疗，改善通气 C . C.强心，利尿 D . D.控制感染 E . E.祛痰 F . F.纠正电解质紊乱 G . G.接种疫苗 H.使用血管扩张药物 I.选用强镇咳剂止咳

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• 林某，男，65岁，近1周来出现入睡困难失眠。经询问，张某平时没有午休习惯，晚餐后常到老年活动中心打麻将。护士对其睡眠指导，不正确的是（）。

  A . 睡前可用温水泡脚 B . 睡前宜进食清淡易消化食物 C . 看书看报时间不宜过长 D . 调整睡眠习惯，要求其午休 E . 尽量不在睡前打麻将

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• 患者，男性，54岁。患肝炎后肝硬化8年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是（）

  A . 阿米洛利 B . 氢氯噻嗪 C . 美托洛尔（倍他乐克） D . 呋塞米 E . 螺内酯

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• 男性，60岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120/70mmHg（1

  男性，60岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120/70mmHg(16/9．3KPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛()，脾未及，下肢浮肿()，脉率80次／分。对该患者的心律失常治疗应首选()A、洋地黄减慢心室率 B、电复律 C、奎尼丁转复 D、用乙胺碘呋酮转复 E、静点利多卡因 为减轻心脏前负荷，哪一项措施最合适()A、利尿剂 B、补充血浆蛋白 C、维生素C D、甘露醇 E、扩张小动脉的血管扩张剂 进一步检测发现患者眼底Ⅲ级。并出现左室肥厚，较理想的用药是()A、β受体阻滞剂 B、利尿剂 C、ACE抑制剂 D、α+β受体阻滞剂 E、α受体阻滞剂

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• 患者男,75岁。支气管哮喘患者。因受凉后出现胸闷.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是（）

  A．清淡饮食 B．不饲养宠物 C．避免接触花草 D．保持乐观情绪 E．预防上呼吸道感染

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• 男性 60岁 5年来劳累后心悸 气短 纳差 浮肿 2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120／70mmHg（1

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• 患者男，70岁。以'反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周'为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者的机械通气指征有（）

  A. 昏迷逐渐加深 B. 呼吸不规则，出现呼吸暂停 C. 呼吸频率30次/分 D. 经常规治疗，呼吸道分泌物增多 E. 咳嗽及吞咽反射存在 F . 吸氧后PaO₂为60mmHg G . PaCO₂进行性升高，pH值下降

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• 患儿，男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈现嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是（）

  A、多晒太阳 B、居室定期食醋熏蒸 C、按时预防接种 D、加强体格锻炼 E、体温过高时应及时降温

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