某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。最可能的诊断为()

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• 患儿女，4个月，体重5kg，出生后发现上唇裂开。术前诊断为先天性唇裂，拟行择期唇裂修复术。患儿神清，无发热、流涕。根据患儿的症状，最佳的麻醉方法为（）

  A . 气管插管全身麻醉 B . 全身麻醉，不插管 C . 臂神经丛阻滞 D . 基础麻醉 E . 颈胸硬膜外阻滞

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• 患儿女，4个月，体重5kg，出生后发现上唇裂开。术前诊断为先天性唇裂，拟行择期唇裂修复术。患儿神清，无发热、流涕。根据患儿的症状，最佳的麻醉方法为（）。

  A . 气管插管全身麻醉 B . 全身麻醉，不插管 C . 臂神经丛阻滞 D . 基础麻醉 E . 颈胸硬膜外阻滞

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• 患儿，女，6个月，先天性唇裂，拟择期行唇裂修复术。患儿神清，无发热、流涕，最佳的麻醉方法为（）

  A . 气管插管全身麻醉 B . 全凭静脉麻醉 C . 局部麻醉 D . 基础麻醉 E . 针刺镇痛

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• 某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。待喉痉挛缓解后，除哪项外均可采用（）

  A . A.气管内插管全麻下完成手术 B . 气管内插管保留自主呼吸，局麻下完成手术 C . 鼻导管吸0 ，局麻下完成手术 D . 回病房查明原因后再择期限手术 E . 严密监护，局麻下完成手术

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• 七岁小儿，拟行唇裂修补术。该小儿最合适的术前用药是（）

  A . A.仅用阿托品 B . 仅用镇静药 C . 阿托品加镇静药 D . 仅用镇痛药 E . 阿托品加镇痛药

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• 某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品0.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。最可能的诊断为（）

  A . 麻醉过深 B . 喉痉挛 C . 麻醉过浅 D . 下颌松弛 E . 舌后坠

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• 患儿，男，6个月，出生时即被发现双侧上唇部裂开，上额部全层裂开。专科检查：患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开，最宽处位于软腭后部，约1.5cm。初步诊断：①双侧先天性唇裂Ⅲ度；②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常，无手术禁忌证，择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。有关腭裂患儿的手术麻醉，以下哪项不正确（）。

  A . A.小儿气管短，腭裂手术常采用过度后仰的头位，在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动，使导管容易滑脱 B . 小儿插管内径小，术中及术后长期吸入干燥气体，易将吹干的痰痂牢固地黏附在导管尖端形成活瓣，造成进行性呼吸困难，此时应立即拔出气管内导管 C . 术后敷料包扎，口内护板，咽成形术后腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀，可出现鼻腔通气不畅，睡眠时严重打鼾，甚至呼吸道梗阻症状 D . 术后舌后坠、伤口渗血可造成误吸或急性上呼吸道梗阻 E . 为防止患儿拔管时挣扎不合作，拔管时不需要患儿清醒

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• 某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。最佳处理方案为（）

  A . A.追加硫喷妥钠2.5ml B . 托下颌维持呼吸道通畅 C . 暂停操作避免刺激，同时给予吸0 D . 面罩给0 并正压通气 E . 立即气管内插管

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• 患儿，8个月，体重8kg，拟在全麻下行唇裂修补术。最佳维持气道的方法（）

  A . A.经鼻气管插管 B . 气管切开 C . 喉罩通气 D . 经口气管插管 E . 保持自主呼吸

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• 患儿，男，6个月。因先天性单侧完全性唇裂行直线法修复术。术后拆线时间为（）

  A . 术后5～7天 B . 术后3天 C . 术后7～9天 D . 术后10天 E . 术后14天

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• 患儿，男，6个月，出生时即被发现双侧上唇部裂开，上额部全层裂开。专科检查：患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开，最宽处位于软腭后部，约1.5cm。初步诊断：①双侧先天性唇裂Ⅲ度；②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常，无手术禁忌证，择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。有关腭裂患儿气管内插管哪些正确（）。

  A . A.除咽成形术经口插管外，腭裂手术常采用经鼻插管 B . 插管时小心喉镜凸缘叶嵌入裂缝中，使喉镜在喉部移动困难，并有可能对咽喉组织造成损伤出血 C . 唇腭裂伴先天性颅额面畸形的患儿在麻醉后维持气道常有困难 D . 对麻醉前预测无气道困难的患儿，麻醉诱导使用肌松药气管插管，通常应在确认面罩通气无困难后再使用 E . 对于可能存在困难气管插管的患儿，麻醉诱导时忌用肌松药插管

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• 某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。最可能的诊断为（）

  A . A.麻醉过深 B . B.喉痉挛 C . C.麻醉过浅 D . D.下颌松弛 E . E.舌后坠

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• 患儿，10个月，体重8kg，先天性唇裂，拟在全麻下行唇裂修补术。术前最重要的检查是（）。

  A . A.体重 B . 身高 C . 有无呼吸道感染 D . 体温 E . 心电图

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• 某患儿，男，5个月。右侧上唇Ⅱ度唇裂，如行右侧上唇唇裂整复术，该患儿的体重应至少达到（）

  A . 2～4kg以上 B . 3～4kg以上 C . 3～5kg以上 D . 5～6kg以上 E . 7～8kg以上

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• 患儿，男，6个月，出生时即被发现双侧上唇部裂开，上额部全层裂开。专科检查：患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开，最宽处位于软腭后部，约1.5cm。初步诊断：①双侧先天性唇裂Ⅲ度；②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常，无手术禁忌证，择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。除急症外，以下择期全身麻醉下手术术前出现哪些情况不需延期（）。

  A . A.发热在38℃以上 B . 上呼吸道感染 C . 严重心肺功能不全 D . 严重水、电解质紊乱 E . 发热在38℃以下且无其他症状 F . 发热在38℃以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脱水或其他疾病

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• 某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。最佳处理方案为()

  A . A．追加硫喷妥钠2.5ml B . B．托下颌维持呼吸道通畅 C . C．暂停操作避免刺激，同时给予吸0 D . D．面罩给0并正压通气 E . E．立即气管内插管

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• 月龄在3个月以上均可考虑行唇裂修补术。

  A . 正确 B . 错误

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• 患儿，10个月，体重8kg，先天性唇裂，拟在全麻下行唇裂修补术。最佳维持气道的方法为（）。

  A . A.经鼻气管插管 B . 气管造口 C . 喉罩通气 D . 经口气管插管 E . 放置口咽通气道

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• 某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。待喉痉挛缓解后，除哪项外均可采用()

  A . A．气管内插管全麻下完成手术 B . B．气管内插管保留自主呼吸，局麻下完成手术 C . C．鼻导管吸0，局麻下完成手术 D . D．回病房查明原因后再择期限手术 E . E．严密监护，局麻下完成手术

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• 患儿，男，6个月。因先天性单侧完全性唇裂行直线法修复术。术后拆线时间为（）。

  A . 术后5～7天 B . 术后3天 C . 术后7～9天 D . 术后10天 E . 术后14天

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• 患儿，8个月，体重8kg，拟在全麻下行唇裂修补术。术前检查哪项最重要（）

  A . A.体重 B . 有无腹泻 C . 有无呼吸道感染 D . 体温 E . 是否合并腭裂

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• 患儿，8个月，体重8kg，拟在全麻下行唇裂修补术。最佳维持气道的方法（）。

  A . A.经鼻气管插管 B . B.气管切开 C . C.喉罩通气 D . D.经口气管插管 E . E.保持自主呼吸

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