患者，女性，18岁，1周前郊区采摘时不慎刺伤足底，伤口较深，自己止血、乙醇消毒后包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直、阵发性肌痉挛。诊断为破伤风。护理该患者护士尤其应注意预防（）。

相似题目

• 患者男，17岁。1周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是（）

  A . 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B . 痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C . 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害 D . 破伤风是一种毒血症 E . 破伤风杆菌产生大量外毒素

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• 患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。破伤风患者死亡的常见原因是（）。

  A . A.尿潴留 B . 窒息 C . 高热 D . 心脏损害 E . 脱水，酸中毒

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• 患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是（）。

  A . 所有敷料及器械需专用 B . 保持病房安静 C . 加强安全防护，防止患者坠地 D . 可适当使用镇静药物 E . 尽量使用药物控制，不可做气管切开

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• 患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是（）

  A . A.所有敷料及器械需专用 B . 保持病房安静 C . 加强安全防护，防止患者坠地 D . 可适当使用镇静药物 E . 尽量使用药物控制，不可做气管切开

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• 患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后，正确的处理是（）。

  A . A.清洗伤口，注射抗生素 B . 彻底清创后注射TAT C . 用肥皂水冲洗伤口后，包扎 D . 敞开伤口，不予包扎 E . 碘伏消毒后包扎伤口

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• 患者，男性，34岁，1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为()

  A . A．泥土内含有破伤风杆菌 B . B．泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁殖 C . C．尖锐器刺得深 D . D．混有其他需氧化脓性细菌 E . E．带有异物

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• 患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者介绍注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是（）。

  A . A.中和游离毒素 B . 解除痉挛 C . 中和已经结合的毒素 D . 预防并发症 E . 镇静、止痛

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• 患者，男性，34岁，1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是()

  A . A．抑制破伤风杆菌的生长 B . B．控制和解除痉挛 C . C．中和游离的毒素 D . D．减少毒素的产生 E . E．中和游离与结合的毒素

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• 患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括（）。

  A . A.保持病室安静 B . 护理措施要集中进行 C . 病室遮光 D . 鼻饲流质饮食 E . 减少探视

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• 患者男，14岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是（）

  A . 足底疔 B . 破伤风 C . 丹毒 D . 走黄 E . 癫痫

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• 患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是（）。

  A . A.避免亲友受感染 B . 保护医务人员 C . 预防患者继发感染 D . 减少对患者的刺激 E . 维持病房良好秩序

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• 患者，男性，34岁，1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。破伤风是破伤风杆菌所致的()

  A . A．菌血症 B . B．败血症 C . C．脓血症 D . D．毒血症 E . E．脓毒败血症

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• 患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。对该患者的病房要求，不正确的是（）

  A . A.隔离病房 B . B.应保持室内阳光充足 C . C.温度及湿度适宜 D . D.操作时动作应轻 E . E.床边应备齐急救药品和仪器

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• 患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（）。

  A . A.抑制破伤风杆菌的生长 B . 控制和解除痉挛 C . 中和游离的毒素 D . 减少毒素的产生 E . 中和游离与结合的毒素

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• 患者，男性，34岁，1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。导致破伤风的原因是()

  A . A．革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌 B . B．革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌 C . C．革兰染色阴性大肠杆菌 D . D．革兰染色阴性厌氧拟杆菌 E . E．革兰染色阴性变形杆菌

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• 患者，女性，18岁，1周前郊区采摘时不慎刺伤足底，伤口较深，自己止血、乙醇消毒后包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直、阵发性肌痉挛。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后的正确处理方法（）。

  A . A.过氧化氢溶液清洗伤口 B . 彻底清创后注射TAT C . 局部止血、加压包扎 D . 用干净布类马上包扎伤口 E . 碘酒消毒后包扎伤口

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• 患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。导致破伤风的原因是（）。

  A . A.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌 B . 革兰染色阳性厌氧梭形芽孢杆菌 C . 革兰染色阴性大肠杆菌 D . 革兰染色阴性厌氧拟杆菌 E . 革兰染色阴性变形杆菌

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• 男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（）

  A . A.抑制破伤风杆菌的生长 B . 控制和解除痉挛 C . 中和游离的毒素 D . 减少毒素的产生 E . 中和游离与结合的毒素

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• 患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为（）。

  A . A.泥土内含有破伤风杆菌 B . 泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖 C . 尖锐器刺得深 D . 混有其他需氧化脓性细菌 E . 带有异物

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• 患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。破伤风是破伤风杆菌所致的（）。

  A . A.菌血症 B . 败血症 C . 脓血症 D . 毒血症 E . 脓毒败血症

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• 患者，女性，34岁。干农活时足底被铁钉刺伤，1周后发生破伤风入院。对该患者治疗的中心环节是A、营养支持

  B、防治并发症 C、镇静解痉 D、中和血内游离毒素 E、彻底清创 护士对其饮食护理不正确的是A、高热量 B、低蛋白 C、高维生素 D、少量多次，防止呛咳 E、争取在痉挛间歇期进食

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• 患者男，45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。住院期间限制探视的主要目的是A、避免亲友受感染

  B、保护医务人员 C、预防患者继发感染 D、减少对患者的刺激 E、维持病房良好秩序 该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是A、中和游离毒素 B、抑制破伤风杆菌 C、杀灭破伤风杆菌 D、预防肺部感染 E、镇静、止痛 该患者足底刺伤后的正确处理方法是A、清洗伤口，注射抗生素 B、彻底清创后注射TAT C、包扎伤口前清除异物 D、用干净布类马上包扎伤口 E、酒精消毒后包扎伤口

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• 男性，52岁1天前工作时不慎被锐器刺伤右足底，少量流血，未处理伤口今日来院进一步就诊此患者就诊后首先应该选择的处置是（）

  A．予以抗感染、补液治疗 B．彻底清创、改善局部循环 C．立即予大剂量抗生素静滴 D．立即注射破伤风抗毒素（TAT）10000U E．暂予以观察病情变化

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