巨幼红细胞贫血时，红细胞改变为

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• 患者女，32岁，因贫血、乏力入院。血常规：WBC8.26×109/L，Hb55g/L，PLT72×109/L。血涂片中原幼细胞6%；骨髓检查红系56.5％，原红3.5%，早幼红5%，幼红细胞可见类巨幼改变，原单+幼单细胞占9.5%，此患者应诊断为（）

  A . 慢性粒-单核细胞白血病（CMML） B . 骨髓增生异常综合征（MDS） C . 急性粒-单核细胞白血病（M4） D . 急性单核细胞白血病（M5） E . 红白血病（M6）

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• 巨幼红细胞性贫血时，血片易见（）。

  A . A.球形红细胞 B . B.靶形红细胞 C . C.口形红细胞 D . D.有核红细胞 E . E.镰刀形红细胞

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• 叶酸缺乏时表现为巨幼红细胞性贫血，主要是由于（）

  A . RNA合成受阻 B . DNA合成受阻 C . 腺嘌呤合成受阻 D . 甘氨酸代谢障碍 E . 丝氨酸代谢障碍

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• 营养性巨幼细胞贫血骨髓象的特征性改变是（）

  A . A.骨髓造血细胞显著增生 B . B.原红及早幼红细胞增生 C . C.各期幼红细胞巨幼样改变 D . D.中性粒细胞核分叶过多 E . E.网织细胞增生

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• 男性，17岁，头昏乏力一年；检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）

  A . 骨髓增生明显活跃，红系占40％ B . 红系巨幼样变，幼红系细胞胞质发育落后于胞核 C . 粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多 D . 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加 E . 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

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• 男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×1012/L，血红蛋白80g/L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）

  A . 骨髓增生明显活跃，红细胞占40% B . 红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核 C . 粒系常见巨杆状及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多 D . 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加 E . 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

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• 营养性巨幼红细胞贫血的骨髓象，最有特征性的改变是（）

  A . A.骨髓增生活跃 B . B.各期幼红细胞均出现巨幼变 C . C.中性粒细胞胞质空泡形成 D . D.巨核细胞核过度分叶现象 E . E.晚幼及杆状核粒细胞巨幼变

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• 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是（）

  A . 幼红细胞胞浆发育落后于胞核 B . 幼红细胞巨幼变 C . 网状细胞增生 D . 粒细胞形态不受影响 E . 细胞浆嗜碱性增强

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• 巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是（）

  A、贫血轻重不一,为大细胞正色素性 B、中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3% C、可见粒细胞巨形变,见巨形血小板 D、浆细胞增多

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• 男性，40岁，贫血貌，实验室检查：血片示红细胞部分为低色素，部分为正色素性；网织红细胞1.8%；骨髓象示红系明显增生，有的细胞呈巨幼样改变，铁染色细胞外铁增加，铁粒幼细胞百分数为16%。最有可能的诊断是（）

  A . 缺铁性贫血 B . 铁粒幼细胞性贫血 C . 巨幼细胞性贫血 D . 溶血性贫血 E . 骨髓病性贫血

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• 养性巨幼红细胞贫血的骨髓象，最有特征性的改变是（）。

  A . A.骨髓增生活跃 B . B.各期幼红细胞均出现巨幼变 C . C.中性粒细胞胞质空泡形成 D . D.巨核细胞核过度分叶现象 E . E.晚幼及杆状核粒细胞巨幼变

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• 不属于营养性巨幼细胞贫血患者骨髓象特征性改变的是（）。

  A . 幼红细胞巨幼变 B . 粒红比值常倒置 C . 中性粒细胞胞浆空泡形成 D . 巨核细胞的核过度分叶 E . 幼红细胞胞质发育落后于胞核

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• 男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×1012/L，血红蛋白80g/L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）.

  A . 骨髓增生明显活跃，红细胞占40% B . 红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核 C . 粒系常见巨杆状及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多 D . 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加 E . 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

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• 巨幼细胞性贫血时，MCV与RDW的变化为（）。

  A . MCV减低，RDW增高 B . MCV与RDW均减低 C . MCV增高，RDW减低 D . MCV与RDW均正常 E . MCV与RDW均增高

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• 叶酸缺乏时表现为巨幼红细胞性贫血，主要是由于（）。

  A . RNA合成受阻 B . DNA合成受阻 C . 腺嘌呤合成受阻 D . 甘氨酸代谢障碍 E . 丝氨酸代谢障碍

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• 某2个月孕妇，出现失眠、健忘、舌炎等症，经实验室检查为巨幼红细胞贫血，被诊断为营养缺乏症。发生巨幼红细胞贫血的机制是（）。

  A . A.DNA合成受阻 B . 转酮基酶反应受阻 C . 能量代谢受阻 D . 不能正常与血红蛋白结合 E . 蛋白质合成受阻

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• 男性，17岁，头昏乏力一年。检验：红细胞2.2×1012/L，血红蛋白80g/L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）

  A . 骨髓增生明显活跃，红系占40% B . 过碘酸-雪夫反应幼红细胞阳性 C . 粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多 D . 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加 E . 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

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• 巨幼红细胞性贫血时，血片易见（）

  A . 球形红细胞 B . 靶形红细胞 C . 口形红细胞 D . 有核红细胞 E . 镰刀形红细胞

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• 巨幼细胞性贫血时，MCV与RDW的变化为（）

  A . MCV减低，RDW增高 B . MCV与RDW均减低 C . MCV增高，RDW减低 D . MCV与RDW均正常 E . MCV与RDW均增高

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• 男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）

  A . 骨髓增生明显活跃，红系占40％ B . 红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核 C . 粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多 D . 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加 E . 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

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• 男婴，10个月，患巨幼红细胞贫血，需口服叶酸治疗。为提高疗效，可同时服用

  A．维生素B12 B．维生素B6 C．维生素D D．维生素C E．维生素E

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