男，48岁。护理体检时护士发现病人腹壁静脉曲张，脸色发黑、灰暗、皮肤粗糙、无光泽。该病人最可能是
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患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为（）
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患儿，男，3岁，因患肺炎入院治疗。输液过程中，护士发现患儿的静脉留置针不够通畅，准备重新穿刺。但是患儿家属坚决反对，表示不忍心患儿再度穿刺。于是护士决定勉强使用。不久，患儿的手背和前臂肿胀明显。护士的行为违反了护理伦理原则，其中不涉及哪项（）。
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患者，男性，48岁。从高处不慎摔下，骑跨在栏杆上，立即出现尿道口滴血，之后发生尿潴留。体检发现，会阴部、阴茎、阴囊和下腹壁明显肿胀。分诊护士应首先考虑该患者为（）。
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患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。该患者突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士考虑其发生了（）。
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患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。患者昏迷，护士将其肩下垫高，是为了防止（）。
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孔某，男，48岁。病人体型肥胖，诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征，考虑进行气道正压通气治疗。护士在评估病人时发现下列哪项提示病人不宜进行气道正压通气治疗（）
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彭某，男，48岁。因乙肝肝硬化3年，发热，腹痛、腹胀3天，诊断为乙肝肝硬化失代偿期收入院。身体评估：体温38.5℃，触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。病人最可能出现哪种并发症（）
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患者，男性，48岁，腰椎术后第1天卧床休息。护士为其进行特殊口腔护理时发现其有口臭，最适合选择的漱口液是（）。
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患者，男性，48岁。从高处不慎摔下，骑跨在栏杆上，立即出现尿道口滴血，之后发生尿潴留。体检发现，会阴部、阴茎、阴囊和下腹壁明显肿胀。患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，护士可指导患者定期进行（）。A.尿道扩张术
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病人李某，男，50岁，昏迷，护士在为其做口腔护理时，下列错误的是
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许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其病人做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中错误的一项是
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患者男，45岁，有肝硬化病史，体检腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上，应考虑
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患者男，48岁，肝硬化5年，近1年腹胀，尿少，食欲下降。查体：见腹壁静脉曲张。该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为
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一病人，男，65岁，5年前发现肝硬变，此次住院病人行脾腔静脉吻合术及脾切除术，对此病人术后护理不正确的是
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4.病人，男性，68岁，因外伤导致尿失禁，给予留置导尿。护士巡视时发现病人尿液混浊、色黄。护士应给予的护理措施是
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男，48岁，体检时发现脾肋下6cm，乏力，低热，体重减轻。治疗首选（）
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病人,女,38岁,体检时发现宫颈重度糜烂,医嘱需物理治疗,护士告知（）
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赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重发绀。病人自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为75/55mmHg。根据上述资料，护士应立即协助病人（）
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汪某，男，35岁。慢性肾衰竭，自体动静脉内成形术后2个月，拟使用内瘘进行血液透析。护士指导病人对内瘘的自我护理，下列选项错误的是（）
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患者吴某,男,38岁,因行胃癌术后第二天,血压低,医嘱予5%GS250ml+多巴胺80mg静脉维持滴入,6h后,护士在巡视病人时发现留置针穿刺口周围肿胀,患者诉疼痛,此时,护士采取的措施,以下正确的是（）
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患者男，51岁，2d前摔伤右肘部，体检右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有摩擦感，有一块1.5cm～1.8cm骨折片。对于护理骨折活动不便的病人护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响
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患者男，48岁，肝硬化病史5年查体：腹部膨降，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂回，患者腹情膨降的最可能原因是（）
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张某，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，急诊心电图检查发现病理性Q波。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 1.假如你是值班护士对此病人首先考虑的诊断是什么？ 2.你应该采取哪些护理措施？
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某患者，女性，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现病人紧张，焦虑，心率达110次／分。术前1日，病人烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理体检体温39℃，心率＞142次／分，心律不齐，心率大于脉率。
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