女性,59岁,因慢性支气管炎继发感染住院,2天前高热,咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急发绀,右肩胛下散在湿哕音。白细胞20×109/L,有中毒颗粒,胸部X线片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影,最可能的诊断是
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