男，60岁，患高血压病10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V～V，导联可见高耸T波，最可能的诊断是

相似题目

• 患者男，65岁。高血压、糖尿病史4年，3个月前开始出现心绞痛，近1个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛，呈压榨性，胸骨后明显，向左手内侧放射，持续时间25分钟，含服硝酸甘油效果不理想，心电图示V3～V6ST段下降约1.5mm，心肌酶不高，应诊断（）。

  A . 不稳定性心绞痛（低危组） B . 不稳定性心绞痛（中危组） C . 不稳定性心绞痛（高危组） D . 稳定性心绞痛 E . 非ST段抬高型心肌梗死

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• 男性，60岁，患高血压15年，1小时前突然胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～V3导联可见高耸T波，最可能的诊断是（）

  A . 变异性心绞痛 B . 急性心包炎 C . 气胸 D . 高血钾 E . 急性心肌梗死急性期

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• 男，60岁，患高血压10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～V5，导联可见高耸T波，最可能的诊断是（）

  A . 中间综合征 B . 变异型心绞痛 C . 急性心肌梗死 D . 气胸 E . 急性心包炎

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• 某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。关于急性心肌梗死的一般治疗错误的是（）。

  A . A.吸氧 B . 有氧运动 C . 护理 D . 监测心电图 E . 卧床休息

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• 男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）

  A . A.左室大引起二尖瓣关闭不全 B . 心率增快 C . 合并亚急性细菌性心内膜炎 D . 室间隔穿孔 E . 乳头肌功能失调或断裂

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• 患者女，60岁。患高血压10年，3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续1～2分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士知道用药注意事项，请找出下列哪项不妥（）

  A . 嘱病人舌下含服硝酸甘油 B . 含该药后应平卧，以防发生高血压 C . 该药可扩张冠脉，增加血量，且可扩张外周血管，减轻心脏负担 D . 该药的不良反应有头胀、面红、头晕、心悸 E . 出现不良反应需立即停药，不可再服用

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• 男，60岁，患高血压病10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V～V，导联可见高耸T波，最可能的诊断是()

  A . A．中间综合征 B . B．变异型心绞痛 C . C．急性心肌梗死 D . D．气胸 E . E．急性心包炎

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• 患者男性，60岁。患高血压病10年，1小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～V1可见高耸T波。应首先考虑的诊断是（）

  A . 稳定型心绞痛 B . 急性心肌梗死超急性期 C . 变异型心绞痛 D . 急性心包炎 E . 气胸

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• 男，60岁，诊断乙型肝炎后肝硬化10年，半年来明显消瘦，肝区持续钝痛，已确诊为肝癌。半小时前，突然上腹部剧痛，随即疼痛波及全腹。查体：腹式呼吸受限，有肌紧张、压痛及轻度反跳痛，移动性浊音可疑阳性。考虑最可能的并发症是()

  A . A、结核性腹膜炎 B . B、合并溃疡伴急性穿孔 C . C、肝癌破裂 D . D、肝癌腹腔转移 E . E、伴发急性胰腺炎

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• 某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。此时最有效的治疗方法是（）。

  A . A.平卧位休息 B . 舌下含硝酸甘油 C . 立即止痛 D . 舌下含阿司匹林 E . 含化异丙肾上腺素

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• 男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）

  A . A.左室大引起二尖瓣关闭不全 B . 心率增快 C . 合并亚急性细菌性心内膜炎 D . 室间隔穿孔 E . 乳头肌功能失调或断裂

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• 某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。为明确诊断，应立即做何检查（）

  A . A.胸片 B . 心电图 C . 血常规 D . B超 E . 心脏彩超

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• 男性患者，60岁，高血压病病史10年，晨起突然头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征阳性。抢救该患首选的程序为（）

  A . 静滴低分子右旋糖酐补充血容量 B . 肌注地西泮预防抽搐，急查心电图 C . 肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺 D . 静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查 E . 静脉补钾，防止电解质紊乱

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• [复合型非选择题]某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。关于急性心肌梗死的一般治疗错误的是（）

  A . A.吸氧 B . 有氧运动 C . 护理 D . 监测心电图 E . 卧床休息

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• [复合型非选择题]某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。此时最有效的治疗方法是（）

  A . A.平卧位休息 B . 舌下含硝酸甘油 C . 立即止痛 D . 舌下含阿司匹林 E . 含化异丙肾上腺素

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• [复合型非选择题]某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。为明确诊断，应立即做何检查（）

  A . A.胸片 B . 心电图 C . 血常规 D . B超 E . 心脏彩超

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• 患者，男，60岁。既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用

  A.氨甲苯酸（止血芳酸） B.卡巴克洛（安络血） C.垂体后叶素 D.2%普鲁卡因 E.鱼精蛋白

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• 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，该患首先应采取的紧急措施是（)

  A、升压药提高血压 B、抗纤维蛋白溶解剂止血 C、急诊内镜检查明确出血部位 D、三腔双囊管压迫止血 E、迅速补充血容量

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• 患者，男，67岁，患高血压心脏病10年，因劳 累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80/ 60mmHg,心率130次/分。首选的药物是（）

  A．利尿剂 B．吗啡 C．西地兰 D．ACEI E．多巴胺

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• 男，60岁，高血压史20年，1小时前情绪激动后昏迷，查：血压230/110mmHg，双眼向右侧凝视，左侧肢体偏瘫，左巴氏征()。考虑

  A.高血压性脑出血 B.腔隙性脑梗死 C.脑血栓形成 D.短暂性脑缺血发作 E.脑栓塞

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• 男，60岁，患高血压年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，Ⅴ1～Ⅴ3，导联可见高耸T波，最可能的诊断是()

  A．中间综合征 B．变异型心绞痛 C．急性心肌梗 D．气胸 E．急性心包炎

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• 女，75岁。患原发性高血压．高脂血症10年，3个月来间断胸骨后疼痛，持续1～2分钟。经入院检查诊断为冠心病、心绞痛，责任护士为病人进行健康教育，除外

  A.避免心绞痛诱因，勿过劳 B.治疗动脉粥样硬化危险因素 C.适量运动、帮助建立侧支循环 D.随身携带硝酸甘油，每2年更换1次 E.心绞痛发作时即刻休息或含服硝酸甘油

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• 男，56岁，突发胸痛5小时。5小时前患者突发胸骨后持续闷痛，伴出汗，逐渐出现喘憋。既往高血压10年，糖尿病5年。查体：BP 150/100 mmHg,HR 88次/分，心律齐。心电图示：Ⅰ、aVL、V1-V6导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5 mV。应考虑诊断（）

  A．急性心肌炎 B．急性心包炎 C．主动脉夹层 D．急性肺栓塞 E．急性心肌梗死

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