患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0．5cm，室水平可见五色花彩过隔血流

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• 患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束。该患属于以下哪一项（）。

  A . A.先心病，房间隔原发孔缺损 B . 先心病，部分型房室管畸形 C . 先心病，房间隔继发孔缺损 D . 先心病，房间隔卵圆孔未闭 E . 先心病，心内膜垫缺损

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• 患儿，7岁，发育正常，无明显症状。体检发现胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音。心超提示室间隔缺损0．5cm，拟行心导管室间隔缺损封堵术，预测血氧含量是（）

  A . A.右心房高于上下腔静脉 B . 右心室高于右心房 C . 右心室高于左心室 D . 肺动脉高于主动脉 E . 上均不是

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• 患儿，7岁，发育正常，无明显症状。体检发现胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音。以下检查有助明确诊断的是（）

  A . A.胸片 B . 心电图 C . 心脏超声 D . 心导管 E . 以上均是

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• 患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2．4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束。若该患采用房间隔封堵术治疗，超声可监测其适应证的错误说法是（）。

  A . A.有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损 B . B.卵圆孔未闭 C . C.缺损最小残端≥3～5mm D . D.缺损直径≤30mm E . E.房间隔原发孔缺损

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• 患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0.5cm，室水平可见五色花彩过隔血流。该患可诊断为一下哪一项（）。

  A . A.先心病，室间隔缺损伴膜部瘤 B . 先心病，部分型房室管畸形 C . 先心病，完全型房室管畸形 D . 先心病，室间隔缺损伴膨出瘤 E . 先心病，心内膜垫缺损

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• 男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘3～4肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是()

  A . A．房间隔缺损 B . B．室间隔缺损 C . C．先天性二尖瓣关闭不全 D . D．动脉导管未闭 E . E．肺动脉瓣口狭窄

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• 患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0.5cm，室水平可见五色花彩过隔血流室间隔缺损超声诊断要点有（）。

  A . A.室间隔局部回声失落 B . 脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成 C . 均可出现左室、左房增大 D . 无肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱 E . 随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐增高

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• 患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束若该患采用房间隔封堵术治疗，超声可监测其适应证的错误说法是（）。

  A . A.有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损 B . 卵圆孔未闭 C . 缺损最小残端≥3～5mm D . 缺损直径≤30mm E . 房间隔原发孔缺损

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• 男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进其应采取的治疗措施是（）

  A . A.尽快作结扎术 B . 尽快作体外循环直视手术 C . 尽快用扩血管药物 D . 尽快行介入治疗 E . 尽快行介入+手术

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• 男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进最有可能的诊断是（）

  A . A.动脉导管未闭 B . 冠状动脉瘘 C . 主动脉窦瘤破裂 D . 室缺合并主动脉瓣反流 E . 不稳定心绞痛

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• 男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。其应采取的治疗措施是（）。

  A . A.尽快做结扎术 B . 尽快做体外循环直视手术 C . 尽快用扩血管药物 D . 尽快行介入治疗 E . 尽快行介入+手术

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• 患者，男性，12岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状，体检：无紫绀，胸骨左缘第二肋间听到Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导，P2减低，右心导管检查，右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg，X光片示肺动脉段突出，该病例可采用的手术方式是（）。

  A . 室缺修补术 B . 房缺修补术 C . 肺动脉口狭窄切开术 D . 动脉导管未闭结扎术 E . 法洛四联征根治术

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• 患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束该患可诊断为（）。

  A . A.先心病，房间隔缺损 B . 先心病，部分型房室管畸形 C . 先心病，完全型房室管畸形 D . 先心病，房间隔卵圆孔未闭 E . 先心病，心内膜垫缺损

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• 患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束。该患可诊断为下列哪一项（）。

  A . A.先心病，房间隔缺损 B . 先心病，部分型房室管畸形 C . 先心病，完全型房室管畸形 D . 先心病，房间隔卵圆孔未闭 E . 先心病，心内膜垫缺损

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• 患者男性，45岁，体检B超发现右肾结石，大小约1cm，患者无明显不适症状，偶有腰部酸胀，既往体健。首选的治疗方案为（）.

  A . A.输尿管切开取石 B . 经皮肾镜取石 C . 肾切除术 D . 体外冲击波碎石 E . 输尿管镜取石

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• 患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束该患属于（）。

  A . A.先心病，房间隔原发孔缺损 B . 先心病，部分型房室管畸形 C . 先心病，房间隔继发孔缺损 D . 先心病，房间隔卵圆孔未闭 E . 先心病，心内膜垫缺损

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• 患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束房间隔封堵术治疗，其禁忌证不包括是（）。

  A . A.心房纤颤 B . 心腔血栓 C . 房间隔缺损术后残余分流 D . 存在右向左分流的肺动脉高压 E . 房间隔原发孔缺损

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• 男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘3～4肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 先天性二尖瓣关闭不全 D . 动脉导管未闭 E . 肺动脉瓣口狭窄

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• 患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0.5cm，室水平可见五色花彩过隔血流该患可诊断为（）。

  A . A.先心病，室间隔缺损伴膜部瘤 B . 先心病，部分型房室管畸形 C . 先心病，完全型房室管畸形 D . 先心病，室间隔缺损伴膨出瘤 E . 先心病，心内膜垫缺损

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• 患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0.5cm，室水平可见五色花彩过隔血流。超声上室间隔缺损的类型不包括（）。

  A . A.膜周部 B . 出口部 C . 入口部 D . 肌部 E . 中央部

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• 患者男性，61岁，无明显消化道症状，每天一次排成形软便，体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世，近期体检发现粪便潜血阳性"，要求筛查肿瘤。首选的检查为（）A、腹部CT

  B、CEA C、上消化道造影 D、电子胃镜 E、钡剂灌肠 F、电子结肠镜 ［提示］ 结肠镜：升结肠见直径约1.5cm带蒂息肉，乙状结肠见直径约2cm侧向生长型息肉，活检病理：（升结肠）腺管状腺瘤，伴高级别瘤变；（乙状结肠）腺管状腺瘤。该患者下一步最合适的干预处理为（）A、结肠镜下切除两处病变 B、全结肠切除 C、右半结肠切除后，结肠镜下切除乙状结肠病变 D、复查结肠镜重复活检 E、结肠镜下切除乙状结肠病变后，右半结肠切除 F、随诊观察 ［提示］ 结肠镜下切除两处病变后，病理：（升结肠）腺管状腺瘤，局灶癌变，切缘未见异常；（乙状结肠）腺管状腺瘤伴黏膜内癌，切缘可见癌细胞。进一步的检查包括（）A、血清肿瘤标志物，包括CEA，CA19-9等 B、胸腹盆平扫+增强CT C、PET-CT D、1个月后复查肠镜 E、3个月后复查肠镜 F、进一步了解两处病灶的浸润深度，是否存在血管、神经浸润等病理信息 ［提示］ 结肠镜下切除两处病变后，病理：（升结肠）腺管状腺瘤，局灶癌变，且局限于黏膜内，切缘未见异常；（乙状结肠）腺管状腺瘤伴癌变，肿瘤细胞穿透黏膜肌层，切缘未见异常。该患者下一步最合适的处理为（）A、全结肠切除术 B、右半结肠根治术 C、乙状结肠根治术 D、1个月后复查肠镜，内镜下切除病灶 E、3个月后复查肠镜，内镜下切除病灶 F、6个月后复查肠镜，内镜下切除病灶

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• 患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0.5cm，室水平可见五色花彩过隔血流。该患可诊断为以下哪一项（）

  A．先心病，室间隔缺损伴膜部瘤 B．先心病，部分型房室管畸形 C．先心病，完全型房室管畸形 D．先心病，室间隔缺损伴膨出瘤 E．先心病，心内膜垫缺损

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• 患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束该患可诊断为A、先心病，房间隔缺损

  B、先心病，部分型房室管畸形 C、先心病，完全型房室管畸形 D、先心病，房间隔卵圆孔未闭 E、先心病，心内膜垫缺损 该患属于A、先心病，房间隔原发孔缺损 B、先心病，部分型房室管畸形 C、先心病，房间隔继发孔缺损 D、先心病，房间隔卵圆孔未闭 E、先心病，心内膜垫缺损 若该患采用房间隔封堵术治疗，超声可监测其适应证的错误说法是A、有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损 B、卵圆孔未闭 C、缺损最小残端≥3～5mm D、缺损直径≤30mm E、房间隔原发孔缺损 房间隔封堵术治疗，其禁忌证不包括是A、心房纤颤 B、心腔血栓 C、房间隔缺损术后残余分流 D、存在右向左分流的肺动脉高压 E、房间隔原发孔缺损

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• 患者,女,70岁。体检发现空腹血糖7.2mmo/L,无明显自觉症状。有助于为糖尿病的条件是（）

  A．尿糖（） B．另1次空腹血糖6.5mmol/L C．日常饮食,1次餐后2小时血糖9mmol/L D．日常饮食,1次随机血糖是过11.1mmol/L E．1次口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2小时血糖10mmol/L

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