患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38．6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12．1×109／L，中性82％。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项

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• 患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是（）

  A . 休克 B . 肺性脑病 C . 心律失常 D . DIC E . 消化道出血

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• 患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿（）。

  A . 持续低流量吸氧 B . 应用强心剂 C . 应用血管扩张剂 D . 有效控制肺部感染 E . 加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案

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• 患者，女，70岁。反复咳嗽、咳痰样伴气促15年。检查：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是（）

  A . 肺功能示FEV/FVC明显降低 B . 肺泡动脉氧分压差增大 C . 肺功能示FVC明显降低 D . 肺功能示DLco下降 E . 血气分析示低氧血症

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• 患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为（）。

  A . 控制感染与改善呼吸功能 B . 祛痰与止咳 C . 解痉与平喘 D . 低浓度持续吸氧 E . 给予利尿剂和强心剂

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• 患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109／L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项？（）

  A . 因出现急性左心衰，故应积极短期应用 B . 因感染、气促未能有效控制，故应积极应用 C . 因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用 D . 因无明显感染征，仅表现为右心衰 E . 选择快排泄的洋地黄类药物治疗

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• 患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）。

  A . 因出现急性左心衰，故应积极短期应用 B . 因感染、气促未能有效控制，故应积极应用 C . 因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用 D . 因无明显感染征，仅表现为右心衰 E . 选择快排泄的洋地黄类药物治疗

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• 患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）。

  A . 慢性支气管炎（慢支） B . 慢支+肺气肿 C . 慢支+肺气肿+肺心病 D . 慢性阻塞性肺疾病 E . 慢支+肺气肿+心肌病

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• 男性，69岁。反复咳嗽、咳痰35年，伴气促10年。动脉血气分析：PaCO55mmHg，PaO60mmHg，其家庭治疗与护理的有效措施首选()

  A . A．腹式呼吸锻炼 B . B．长期家庭氧疗 C . C．抗生素控制感染 D . D．支气管舒张剂治疗 E . E．吸入表面激素

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• 女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38．6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及早搏，双下肢水肿。WBC12．1×109／L，中性82％。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）。

  A . 因出现急性左心衰，故应积极短期应用 B . 因感染、气促未能有效控制，故应积极应用 C . 因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用 D . 因无明显感染征，仅表现为右心衰 E . 选择快排泄的洋地黄类药物治疗

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• 患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）.

  A . 因出现急性左心衰，故应积极短期应用 B . 因感染、气促未能有效控制，故应积极应用 C . 因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用 D . 因无明显感染征，仅表现为右心衰 E . 选择快排泄的洋地黄类药物治疗

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• 患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）。

  A . A.胸部X线检查 B . 心电图检查 C . 动脉血气分析 D . 痰培养及药敏试验 E . 血胆固醇和三酰甘油（甘油三酯）测定

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• 患者，女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20年，劳累后心悸、气促3年，入院时发绀明显、呼吸困难，应取()

  A . A．仰卧位 B . B．侧卧位 C . C．头高足低位 D . D．端坐位 E . E．头低脚高位

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• 男性，69岁。反复咳嗽、咳痰35年，伴气促10年。动脉血气分析：PaCO255mmHg，PaO260mmHg，其家庭治疗与护理的有效措施首选（）。

  A . 腹式呼吸锻炼 B . 长期家庭氧疗 C . 抗生素控制感染 D . 支气管舒张剂治疗 E . 吸入表面激素

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• 患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体：38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）

  A . 因出现急性左心衰，故应积极短期应用 B . 因感染、气促未能有效控制，故应积极应用 C . 因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用 D . 因无明显感染征，仅表现为右心衰 E . 选择快排泄的洋地黄类药物治疗

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• 患者,女性,62岁,反复咳嗽、咳痰20年,劳累后心悸、气促3年,入院时发绀明显、呼吸困难,应取

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• 女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38．6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及早搏，双下肢水肿。WBC12．1×10⁹／L，中性82％。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）

  A．因出现急性左心衰，故应积极短期应用 B．因感染、气促未能有效控制，故应积极应用 C．因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用 D．因无明显感染征，仅表现为右心衰 E．选择快排泄的洋地黄类药物治疗

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