患者,女,86岁,慢支炎、肺气肿、肺心病史15+年,反复住院治疗。此次疾病发作后经住院治疗病情缓解不明显,下列做法不妥的是()
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患者,男,64岁。反复咳嗽、憋喘10年。查体:无桶状胸,胸部透视示慢支、肺气肿,为明确有无肺气肿,下列哪项检查最有意义()
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患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。术者暂停手术,恢复双肺通气后,患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定。关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的?()
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患者女,62岁。肺心病病史10年,近期出现双下肢水肿,食欲差,心电图示房颤心律,心室率90次/分,临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点()
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男性,53岁,慢支、肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰;今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。考虑并发了()。
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70岁男性患者,术前诊断:右上肺肺癌。拟在全身麻醉下行右上肺叶切除术。既往史有吸烟史31年,现每天一包,有慢支炎、肺气肿史。6年前因心前区不适在某三甲医院确诊为冠心病,6天前有心绞痛发作,经舌下含药缓解。现生活不能自理,只能休息。经常感口干,饮水较多。查体:血压为150/95mmHg,HR:98次/分,ECG报告V-VS-T段水平下移0.1mV。实验室检查:Hb70g/L、空腹血糖15.0mmol/L。问该病人的ASA分级为几级?空腹血糖的正常值是多少?糖尿病病人择期手术术前空腹血糖的控制标准是什么?
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患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。提示:术中行右单肺通气,SpO2保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SpO2下降,不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰。提问:下列措施哪些应优先予以考虑?()
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患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。该患者麻醉方法正确的是?()
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男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语、躁动。应采取下列哪项措施()
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患者女,58岁。肺心病史5年,既往无高血压病史,急性加重2天来院,头痛、恶心、烦躁.BP160/92mmHg,心率100次/分,对此患者主要的治疗应是()
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患者女,45岁。阵发性右侧头痛15年,疼痛呈搏动性,发作时可伴恶心,活动可加重症状。既往曾有“高血压、冠心病”史。此患者首选治疗药物是()
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患者女,62岁。肺心病病史10年,近期出现双下肢水肿,食欲差。心电图示房颤心律,心室率90次/分,临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点()
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男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语、躁动。可能是以下什么原因()
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患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。提示:术者暂停手术,恢复双肺通气后,患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定。提问:关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的?()
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患者女,45岁。阵发性右侧头痛15年,疼痛呈搏动性,发作时可伴恶心,活动可加重症状。既往曾有“高血压、冠心病”史。该患者最可能的诊断是()
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患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。提问:该患者麻醉方法正确的是?()
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患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。术中行右单肺通气,SpO2保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SpO2下降,不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰。下列措施哪些应优先予以考虑?()
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患者女,45岁。阵发性右侧头痛15年,疼痛呈搏动性,发作时可伴恶心,活动可加重症状。既往曾有“高血压、冠心病”史。对治疗具有指导意义的检查是()
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患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。提问:该患者麻醉方法正确的是()
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患者女性,72岁,慢支伴阻塞性肺气肿病史20年,进来发生明显呼吸困难,加重10天,伴咳嗽咳痰,下肢水肿,夜间不能平卧,听诊:三尖瓣区闻及收缩期杂音,临床诊断肺心病,请问肺心病呼吸功能失代偿期易出现( )
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患者男,65岁。有肺心病史6年,1周来咳嗽加重,气促加重。查体示:肺气肿体征。查血气:pH7.30,PaCO250mmHg,PaO260mmHg,应如何指导病人改善缺氧( )
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患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。术中行右单肺通气,SpO<sub>2</sub>保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SpO<sub
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张先生,67岁,患慢支并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重,发热,咳脓痰,严重呼吸困难,明显紫绀,昼睡夜醒,球结膜充血水种。此时首先应考虑其并发A、肺梗塞
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患者男,65岁。有肺心病史6年,1周来咳嗽加重,气促加重。查体示:肺气肿体征。査血气:pH7.30,PaCO250mmHg,PaO260mmHg,应如何指导病人改善缺氧()
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男性,67岁,有“慢支,肺气肿,肺心病”,长期服用洋地黄、利尿药,近日出现恶心、呕吐、心悸、气促,心电图提示室性心动过速,下列治疗错误的是()
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