女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称（）。  

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• 女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称（）

  A . 背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入 B . 一期假体置入乳房再造 C . 二期假体置入乳房再造 D . 横行腹直肌肌皮瓣乳房再造 E . 臀大肌肌皮瓣乳房再造

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• 女，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称（）

  A . 背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入 B . 一期假体置入乳房再造 C . 二期假体置入乳房再造 D . 横行腹直肌肌皮瓣乳房再造 E . 臀大肌肌皮瓣乳房再造

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助放射治疗区域包括（）。

  A . A.左侧胸壁 B . 左侧锁骨上、下区 C . 左侧腋窝 D . 右乳 E . 右侧锁骨上、下区 F . 右侧腋窝

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• 患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。后续系统治疗可以考虑（）。（提示骨活检：骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。）

  A . A.联合静脉化学治疗 B . 继续TAM内分泌治疗 C . 芳香化酶抑制药治疗 D . 戈舍瑞林+芳香化酶抑制药 E . 双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药 F . 双侧卵巢切除术

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• 女性，30岁，因左侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后经过规范的化学治疗，准备出院。为预防复发，对其出院指导中最重要的内容是（）

  A . A.加强营养 B . B.参加体育活动 C . C.5年内避免妊娠 D . D.经常做乳房自我检查 E . E.继续患侧上肢功能锻炼

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• 患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0cm×1.0cm×0.5cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发，治疗首选（）。

  A . A.化学治疗 B . 放射治疗 C . 内分泌治疗 D . 靶向治疗 E . 手术切除

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• 女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称（）。

  A . 背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入 B . 一期假体置入乳房再造 C . 二期假体置入乳房再造 D . 横行腹直肌肌皮瓣乳房再造 E . 臀大肌肌皮瓣乳房再造

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• 患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0cm×1.0cm×0.5cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。患者如需要放射治疗，下列叙述正确的是（）。

  A . A.照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50Gy，然后缩野至右胸壁复发部位补量至60Gy B . 照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50Gy，无须缩野至右胸壁复发部位补量 C . 照射右侧全胸壁和锁骨上、腋淋巴引流区50Gy，然后缩野至右胸壁复发部位补量至60Gy D . 照射右胸壁手术瘢痕外放2cm的范围至50Gy E . 照射右胸壁手术瘢痕外放2cm的范围至60Gy

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• 患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。正确的后续治疗是（）。（提示骨活检：骨组织中可见炎性细胞浸润，未见肿瘤细胞。）

  A . A.继续TAM辅助内分泌治疗 B . 给予二膦酸盐治疗 C . 骨病变局部给予放射治疗 D . 化学治疗+局部放射治疗 E . 不除外肿瘤进展给予全身化学治疗 F . 骨病变局部给予放射性粒子植入

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• 女性，49岁，洗澡时发现右侧乳房外上肿块2个月，自觉生长较快。体检：右侧乳房外上象限触及一约3.5cm×3cm×3cm肿块，表面不光滑，边界不清，质硬。乳房局部皮肤凹陷呈“酒窝征”。右侧腋窝扪及2个约蚕豆大小淋巴结，可推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳腺癌改良根治术。乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物是（）

  A . 苯甲酸雌二醇 B . 绒毛膜促性腺激素 C . 己烯雌酚 D . 他莫昔芬 E . 黄体酮

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• 患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。为明确有无骨转移，首选检查为（）。

  A . A.骨代谢标志物检查 B . 髂骨X线片 C . 髂骨CT D . 髂骨MRI E . PET-CT F . 骨活检

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• 乳腺癌改良根治术后，需要放射治疗的情况为（）。

  A . 原发肿瘤位于内象限 B . 肿瘤病理分级为Ⅲ级 C . 有脉管瘤栓 D . 腋淋巴结转移数≥4 E . “三阴”乳腺癌

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• 女性，25岁，一侧改良乳腺癌根治、放射治疗后2年行乳房再造。该患者健侧乳房较大且轻度下垂。为达到术后双侧乳房的对称应（）.

  A . 背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入 B . 一期假体置入乳房再造 C . 二期假体置入乳房再造 D . 横行腹直肌肌皮瓣乳房再造 E . 臀大肌肌皮瓣乳房再造

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• 乳腺癌改良根治术后，选择高危患者放射治疗可以（）。

  A . 降低局部区域复发率 B . 降低远处转移率 C . 提高无瘤生存率 D . 提高乳腺癌疾病特异生存率 E . 提高总生存率

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• 目前多数学者认为，乳腺癌根治术或改良根治术后放射治疗（）

  A . 可提高局部控制率和生存率 B . 可提高局部控制率和降低远处转移率 C . 对局部控制率影响不大 D . 可能提高生存率，仅对病变在内象限、腋窝淋巴结无转移者 E . 可能降低生存率

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后辅助放射治疗区域包括（）

  A．左侧胸壁 B．左侧锁骨上、下区 C．左侧腋窝 D．右乳 E．右侧锁骨上、下区 F．右侧腋窝 此题为多项选择题。

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• 女性，49岁，洗澡时发现右侧乳房外上肿块2个月，自觉生长较快。体检：右侧乳房外上象限扪及一约3.5cm×3cm x 3cm肿块，表丽不光滑，边界不清，质硬。乳房局部皮肤凹陷呈“酒窝征”。右侧腋窝扪及2个约蚕豆大小淋巴结，可推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳腺癌改良根治术。乳腺癌改良根治术的主要特点是（）

  A．保留乳头 B．切除肿瘤保留巍房 C．保留胸肌 D．切除整个乳房 E．切除乳房和部分肋骨

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