男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身瘫痪，一年半来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否认，但患者坚信不疑，多次自杀未遂。查体：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg，精神残疾包括（）

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• 男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓，遗留右侧半身轻瘫。一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者仍坚信不疑，多次自杀未遂。查：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg。其诊断最可能是（）

  A . 精神分裂症 B . 抑郁症 C . 早老性痴呆 D . 人格障碍 E . 脑血管病所致精神障碍

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• 男性，75岁，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫。该病人最有可能的病因是（）

  A . A.脑血管痉挛 B . 脑动脉瘤 C . 血流动力学异常 D . 心源性栓子 E . 红细胞增多症

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• 男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用（）.

  A . 2%普鲁卡因 B . 氨甲苯酸 C . 垂体后叶素 D . 安络血 E . 鱼精蛋白

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• 男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用（）。

  A . 2%普鲁卡因 B . 氨甲苯酸 C . 垂体后叶素 D . 安络血 E . 鱼精蛋白

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• 大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生（）

  A . A.凝固性坏死 B . B.干酪样坏死 C . C.脂肪坏死 D . D.湿性坏疽 E . E.液化性坏死

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• 男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml。下列药物不能使用的是（）

  A . 2%普鲁卡因 B . 氨甲苯酸 C . 垂体后叶素 D . 安络血 E . 鱼精蛋白

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• 男性，75岁，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫该病人最有可能的病因是（）

  A . A.脑血管痉挛 B . B.脑动脉瘤 C . C.血流动力学异常 D . D.心源性栓子 E . E.红细胞增多症

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• 男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml。下列药物不能使用的是（）.

  A . 2%普鲁卡因 B . 氨甲苯酸 C . 垂体后叶素 D . 安络血 E . 鱼精蛋白

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• 患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。脑血栓形成的治疗包括（）

  A . A.激素治疗 B . 溶栓 C . 扩张血管 D . 清除自由基 E . 手术治疗 F . 抗血小板 G . 降压 H . 抗凝 I . 丙球冲击治疗 J . 营养神经

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• 男性，55岁，既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用（）

  A . 2%普鲁卡因 B . 氨甲苯酸 C . 垂体后叶素 D . 安络血 E . 鱼精蛋白

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• 男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用（）

  A . 2%普鲁卡因 B . 氨甲苯酸 C . 垂体后叶素 D . 安络血 E . 鱼精蛋白

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• 男性，75岁，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫该病人首先考虑的诊断是（）

  A . A.脑出血 B . 脑血栓形成 C . 脑栓塞 D . 蛛网膜下隙出血 E . TIA

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• 男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身瘫痪，一年半来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否认，但患者坚信不疑，多次自杀未遂。查体：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg，此患者最有可能的诊断是（）

  A . A.精神分裂症 B . 抑郁症 C . 早老性痴呆 D . 人格障碍 E . 脑血管病所致精神障碍

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• 男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为A、右下肢血栓性浅静脉炎

  B、下肢静脉曲张 C、动脉硬化闭塞症 D、血栓闭塞性脉管炎 E、下肢深静脉血栓 目前临床分期为A、第一期 B、第二期 C、第三期 D、第四期 E、第五期

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• 患者男性，33岁，因反复发作左侧肢体无力伴言语不利5小时，以"短暂性脑缺血发作"收入院。入院查体：血压110/70mmHg，神志清楚，言语流利，四肢肌力5级。既往吸烟、饮酒史，房颤病史5年。颈动脉超声示：右颈内动脉溃疡性斑块形成。短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点是()A、颈内动脉系统TIA发作时，表现为偏瘫或偏盲

  B、椎基底动脉系统TIA发作时，表现为眩晕 C、TIA发作时间，最长不超过12小时 D、TIA发作时间，最长不超过24小时 E、TIA发作时间，最长不超过48小时 F、TIA倾向于反复发作 提示：入院当日晚23点，患者再次出现左侧肢体无力，且逐渐加重，左侧肢体肌力由Ⅵ变为Ⅱ级。此时，该患者可能出现的问题是()A、颅内压增高 B、脑出血 C、脑水肿 D、椎-基底动脉供血不足 E、进展性脑卒中 F、椎-基底动脉系统发作的TIA 提示：患者复查头颅MRI，显示病情逐渐加重；对患者行压疮(Braden)评分，为9分。护士为患者翻身过程中，发现其骶尾部出现2cm×2cm的Ⅰ期压疮。此时，护士应采取的护理措施是()A、使用气垫圈垫于患者骶尾部，预防压疮 B、对骶尾部压红处皮肤，给予局部按摩 C、清洁皮肤，贴透明膜敷料或片状水胶体辅料，每天更换敷料，并观察皮肤情况 D、每2小时观察皮肤1次，包括压疮部位的皮温变化，有无水肿、疼痛及皮肤变硬等 E、如压疮部位皮肤破溃，应按照Ⅱ期压疮处理 F、借助三角枕等支撑用具，采用30°侧卧体位，避免90°侧卧或半卧位，以免增加局部压力 提示：患者入院后第5天，出现嗜睡，左侧肢体肌力Ⅱ级；夜间患者突然出现胸闷、大汗伴呼吸困难，血压100/60mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度80%。此时，该患者可能发生的病情变化是()A、下肢深静脉血栓 B、心肌梗死 C、脑梗死 D、心绞痛 E、冠状动脉粥样硬化性心脏病 F、肺栓塞 此时，该患者需要做的检查有()A、D-二聚体 B、血气分析 C、胸部CT D、心电图 E、肺功能检查 F、心梗三项 提示：医生立即为患者急查心电图、D-二聚体、血气分析。下列有关心电图示波的描述中，可以确诊为肺栓塞的依据是()A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P波增高 B、Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波增高 C、Ⅰ、Ⅲ、aVF导联的P波增高 D、Ⅱ、aVF导联的P波增高 E、Ⅲ、aVF导联的P波增高 F、Ⅰ、aVF导联的P波增高

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• 患者，男性，20岁。既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，步行后出现小腿疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断考虑A、血栓性浅静脉炎

  B、下肢静脉曲张 C、动脉硬化闭塞症 D、血栓闭塞性脉管炎 E、下肢深静脉血栓 目前临床分期为A、第一期 B、第二期 C、第三期 D、第四期 E、第五期

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• 男性，60岁，三年前曾患心肌梗死，一小时前突发性右下肢剧痛，深浅感觉消失，皮肤呈苍白色，足背动脉搏动消失，最可能诊断（）

  A．血栓闭塞性脉管炎 B．动脉粥样硬化闭塞症 C．动脉瘤 D．下肢深静脉血栓形成 E．大隐静脉曲张

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