ANCA相关性血管炎肾损害伴视力下降，首选哪项治疗（）。

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• 女性，37岁，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、肾区及腹部未闻及血管杂音，伴视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。为明确诊断，首选检查为（）

  A . A.头颅CT B . B.肾功能及尿常规检查 C . C.心血管彩超 D . D.动脉造影（头臂） E . E.内分泌检测

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• 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾损害患者临床表现中，下列哪项不常见（）

  A . 急性肾炎综合征 B . 急进性肾炎综合征 C . 肾病综合征 D . 急性肾功能衰竭 E . Fanconi综合征

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• 下列有关ANCA相关性血管炎肾损害的死亡率描述错误的是（）。

  A . 如果不经治疗，多数患者进展至不可逆肾衰竭，一年内死亡率可达80％ B . 在使用激素和环磷酰胺治疗后，5年生存率大概为65-75% C . 终末期肾衰竭、血清肌酐持续大于200umol/l及脓毒血症是生存率降低的独立危险因素 D . 随着治疗手段进展，死亡率下降，血管炎正成为老年人的常见病之一 E . 透析治疗的普及并没有使患者5年存活率下降

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• ANCA相关性血管炎肾损害的诱导缓解期，血浆置换治疗的主要适应证为（）。

  A . 伴视力下降 B . 伴大量蛋白尿 C . 伴肉眼血尿 D . 伴听力障碍 E . 伴严重肺出血

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• 女性，37岁，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、肾区及腹部未闻及血管杂音，伴视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。首选治疗（）

  A . A.常规降压治疗 B . 护心、软化血管 C . 手术切除内分泌肿瘤 D . 血管成形术 E . 脱水降颅压

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• ANCA相关性血管炎肾损害维持缓解期，常用方案为（）。

  A . 单用抗凝、抗血小板药 B . 小剂量激素联合霉酚酸酯，维持1.5-2年。 C . 小剂量激素联合环磷酰胺（每2-3月一次），维持1.5-2年。 D . 单用血管内皮保护药 E . 单用来氟米特

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• ANCA相关性血管炎肾损害主要症状表现为（）。

  A . A、血尿 B . B、蛋白尿 C . C、管型尿 D . D、肾功能不全 E . E、以上均是

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• ANCA相关性血管炎肾损害诱导缓解治疗，首选方案为（）。

  A . 单用糖皮质激素 B . 糖皮质激素联合环磷酰胺 C . 保守治疗 D . 激素联合硫唑嘌呤 E . 血浆置换

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• ANCA相关性血管炎肾损害伴肺出血患者，下列哪项治疗措施最全面（）。

  A . 足量激素治疗 B . 足量激素联合环磷酰胺治疗 C . 保守治疗 D . 大剂量激素冲击治疗后改为足量激素治疗，联合环磷酰胺及血浆置换治疗 E . 激素联合垂体后叶素治疗

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• ANCA相关性血管炎肾损害伴听力下降，首选哪项治疗（）。

  A . 营养神经药物 B . 配戴助听器 C . 理疗 D . 糖皮质激素 E . 血管内皮保护剂

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• ANCA相关性血管炎肾损害病理表现主要为（）。

  A . 局灶节段坏死性肾小球肾炎 B . 微小病变 C . 膜增生性肾小球肾炎 D . 膜性肾病 E . 系膜增生性肾小球肾炎

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• ANCA相关性血管炎肾损害临床表现的错误描述是（）。

  A . 主要症状表现为血尿、蛋白尿、管型尿 B . 可以表现为急进性肾炎或是慢性肾衰竭 C . 较少出现肾病综合征范围的蛋白尿 D . 几乎所有患者都有血尿 E . 新月体性肾炎不常见

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• 下列有关ANCA相关性血管炎肾损害的治疗描述错误的是（）。

  A . 大剂量糖皮质激素和环磷酰胺联合应用是控制血管炎活动的标准治疗方案 B . 激素常规给予波尼松龙口服1mg/kg（最大剂量60mg/D. C . 对老年或已知骨髓功能下降的患者，环磷酰胺口服应从2-3mg/kg减少至1mg/kg D . 一般来说，没有必要行血浆置换 E . 对于肺出血或依赖透析的肾衰竭患者，可静脉注射甲泼尼龙

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• 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾损害的实验室检查，哪项说法不正确（）

  A . 多有贫血 B . 多有血沉快 C . 多有C反应蛋白阳性 D . 多有血小板计数减少 E . ANCA可以协助诊断、指导治疗和判断复发

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• ANCA相关性血管炎肾损害合并大咯血，最应警惕的是（）。

  A . 肺结核 B . 肺部感染 C . 弥漫性肺泡出血 D . 急性左心衰 E . 肺部肿瘤

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• ANCA相关性小血管炎肾损害肾脏病理主要表现通常不包括下列哪项。（）

  A . 肾小球节段性毛细血管袢坏死 B . 新月体形成 C . 显微镜下多血管炎 D . 肾小球硬化 E . 基底膜增厚

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• 药物可诱发ANCA相关血管炎肾损害，报道较多的药物为（）。

  A . 头孢类抗生素 B . 青霉素 C . 解热镇痛药 D . 钙离子通道拮抗剂 E . 丙硫氧嘧啶

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• ANCA阳性小血管炎肾损害常见表现()

  A . A.急性肾炎综合征 B . B.急进性肾炎综合征 C . C.慢性肾炎 D . D.急性肾衰竭 E . E.Faconi综合征

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• ANCA相关血管炎肾损害和I型新月体肾炎的主要鉴别点为（）。

  A . 前者肾活检免疫荧光提示IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球基底膜分布，后者免疫荧光阴性或微量。 B . 前者肾活检免疫荧光阴性或微量，后者免疫荧光提示IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球基底膜分布。 C . 前者易导致肺出血，后者则少见。 D . 前者往往表现为急进性肾炎，后者则少见。 E . 前者一般无肾功能损害，后者常见。

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• 诊断ANCA相关性血管炎肾损害最特异的抗体为（）。

  A . 抗核抗体 B . 抗中性粒细胞胞浆抗体 C . 抗双链-DNA抗体 D . 抗Sm抗体 E . 抗磷脂综合征抗体

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• 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是（）

  A . 少或无免疫球蛋白和补体成分沉积 B . IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积 C . IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积 D . 多种免疫球蛋白和补体成分沉积，呈现“满堂亮” E . IgA为主在系膜区呈团块状沉积

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• 以下对ANCA相关小血管炎肾损害肾脏病理表现的认识，错误的是（）

  A．免疫荧光可见寡免疫复合物免疫复合物沉积 B．光镜下可见局灶阶段性小球毛细血管袢坏死和新月体形成 C．光镜下可见肾小动脉纤维素样坏死 D．电镜检查可见大量电子致密物存在 E．光镜下可见肾间质淋巴细胞浸润

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• 以下对ANCA相关小血管炎肾损害实验室检查的认识，错误的是（）

  A．类风湿因子阳性 B．贫血 C．C3正常或偏低 D．C反应蛋白阴性 E．血沉增快

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