患者女，28岁。因摔伤骨折入院，皮肤菲薄，肢体有散在性瘀斑。腹下侧可见紫纹，尿17-羟及血皮质醇均高于正常，这些临床表现，应首先考虑的病理生理现象是（）。

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• 患者，女，35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院，查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。以下处理中不正确的是（）

  A . A.补充有效循环血容量 B . 头部降温 C . 呼吸支持 D . 使用抑肽酶 E . 急诊切开复位+内固定

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• 患者，女，15岁，地震中左下肢被倒塌物压住，震后9小时救出。诉口渴，尿少，呈茶褐色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。该患者考虑有（）。

  A . A.左下肢挫伤 B . 左下肢挤压伤 C . 左下肢血栓形成 D . 左下肢骨折 E . 创伤性休克

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• 男性患者，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，检查意识清，BP110／70mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血WBC24×10／L，血小板50×10／L，尿蛋白(+++)下列处理哪项不正确

  A . A．检测特异性19M抗体 B . B．精确记录每日的尿量 C . C．避免应用损伤肾脏的药物 D . D．积极利尿导泻 E . E．大量输液以增加尿量

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• 患者女，25岁。口服乐果40ml入院。意识清醒，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/min，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。如患者发生肺水肿，首要措施是（）

  A . A.彻底洗胃 B . 毛花甙丙静脉注射 C . 静脉注射阿托品 D . 吗啡静脉注射 E . 解磷定静脉注射

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• 患者女，39岁。广东佛山人，8月份入院。因发热伴皮疹、双下肢骨、关节疼痛3天入院。体检：体温39.3℃，皮肤有散在分布的斑丘疹，伴有痒感，浅表淋巴结未触及，肝肋下仅及，脾未触及，周围血液白细胞总数为3.8×109/L，红细胞数为4.5×1012/L，血小板为7.8×109/L，ALT300U/L，本病患者最可能的诊断是（）

  A . 流行性出血热 B . 登革热 C . 疟疾 D . 钩端螺旋体病 E . 病毒性肝炎

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• 患者，女，35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院，查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是（）

  A . A.急性左心衰竭 B . DIC C . 脂肪栓塞综合征 D . 迟发性颅内血肿 E . ARDS

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• 患者，女，15岁，地震中左下肢被倒塌物压住，震后9小时救出。诉口渴，尿少，呈茶褐色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选（）。

  A . A.全血 B . 血浆 C . 代血浆 D . 5%葡萄糖溶液 E . 等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

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• 患者，男性，40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。首先应采取的处理是（）。

  A . A.止痛 B . 左下肢固定 C . 血液透析 D . 利尿 E . 吸氧

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• 患者，男，40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选（）

  A . A.全血 B . 血浆 C . 右旋糖酐 D . 等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液 E . 5%葡萄糖溶液

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• 患者女，29岁。广东人，6月份入院，因发热伴头痛、皮疹4天入院。体检体温39.1℃，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及，血白细胞数为3.8×109/L，血小板为7.8×109/L，有助于明确诊断的检查是（）

  A . 做血清肥达反应 B . 检测血清中抗登革热病毒的IgM抗体 C . 检测血清中抗麻疹病毒的IgM抗体 D . 血液细菌培养 E . 检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体

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• 患者，男性，40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑（）。

  A . A.感染性休克 B . 肾挫伤 C . 左下肢挫伤 D . 左下肢血栓形成 E . 挤压伤综合征

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• 患者，女，15岁，地震中左下肢被倒塌物压住，震后9小时救出。诉口渴，尿少，呈茶褐色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。以下处理措施中哪项是错误的（）。

  A . A.患肢切开减压 B . 清除坏死组织 C . 热敷按摩患肢 D . 应用利尿剂 E . 必要时行透析治疗

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• 患者，男，40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。 首先应采取的处理是（）

  A . 止痛 B . 左下肢固定 C . 血液透析 D . 利尿 E . 吸氧

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• 患者女，25岁。口服乐果40ml入院。意识清醒，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/min，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。该患者此时的情况应为（）

  A . A.阿托品化 B . 阿托品过量 C . 阿托品不足 D . 中毒性肺水肿 E . 低渗状态

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• 患者，男，40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。 诊断首先考虑（）

  A . 感染性休克 B . 肾挫伤 C . 左下肢挫伤 D . 左下肢血栓形成 E . 挤压伤综合征

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• 女，60岁，因急性一氧化碳中毒24h入院。查体：左侧肢体高度肿胀、疼痛，皮肤暗紫，有散在小水泡，皮温较对侧低，同时伴有急性肾衰竭。最可能的并发症是()

  A . A．左侧肢体外伤 B . B．左侧肢体血栓形成 C . C．左侧肢体脉管炎 D . D．左侧肢体横纹肌溶解症 E . E．丹毒

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• 患者，男性，40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选（）。

  A . A.全血 B . 血浆 C . 右旋糖酐 D . 等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液 E . 5%葡萄糖溶液

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• 患者女，25岁。口服乐果40ml入院。意识清醒，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/min，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。在该患者的后续治疗中，最重要的治疗措施是（）

  A . A.反复洗胃 B . 输入新鲜血液 C . 继续加大阿托品用量 D . 血液透析 E . 监测并及时处理水、电解质平衡紊乱

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• 患者，男，40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。首先应采取的处理是（）

  A . A.止痛 B . 左下肢固定 C . 血液透析 D . 利尿 E . 吸氧

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• 患者女，39岁。广东佛山人，8月份入院。因发热伴皮疹、双下肢骨、关节疼痛3天入院。体检：体温39.3℃，皮肤有散在分布的斑丘疹，伴有痒感，浅表淋巴结未触及，肝肋下仅及，脾未触及，周围血液白细胞总数为3.8×10⁹/L，红细胞数为4.5×10¹²/L，血小板为7.8×10⁹/L，ALT300U/L，本病患者最可能的诊断是（）

  A．流行性出血热 B． 登革热 C． 疟疾 D． 钩端螺旋体病 E． 病毒性肝炎

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• 患者，男性，40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑（）

  A．感染性休克 B．肾挫伤 C．左下肢挫伤 D．左下肢血栓形成 E．挤压伤综合征

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