患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。为明确诊断最应紧急检查的项目是（）。（提示患者疼痛持续。血气分析：PaO270mmHg，PaCO230mmHg；心脏超声：右心室扩大。）

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• 女，46岁。因左上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现左上7DO左上龋。洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显。首选的治疗方法应是（）

  A . 聚羧酸锌黏固粉垫底永久充填 B . 氧化锌丁香油黏固粉垫底永久充填 C . 局麻下开髓作牙髓治疗 D . 可进行安抚治疗或间接盖髓 E . 氢氧化钙制剂直接盖髓

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。此时首选的治疗方案是（提示BP85/60mmHg；血浆D-二聚体23.24g/L；CTPA：双肺多发充盈缺损。）（）

  A . A.使用多巴胺升高血压 B . B.低分子肝素抗凝 C . C.rt-PA50mg溶栓 D . D.哌替啶镇痛 E . E.吸氧 F . F.补液

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。患者出现肺栓塞的危险因素包括（）。

  A . A.卧床超过3d B . 腔镜手术 C . 口服避孕药 D . 雌激素替代治疗 E . 静脉曲张 F . 颅内出血

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病最可能为（）

  A . A.急性胰腺炎 B . B.急性心肌梗死 C . C.急性胃炎 D . D.急性肺血栓栓塞症 E . E.左侧胸膜炎 F . F.胃穿孔

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• 患者女，46岁，左颊不适2周，发病前曾因牙痛服过大量抗生素。检查病损可部分被擦掉。最可能的病损是（）。

  A . A.白色角化 B . 白色水肿 C . 白色假膜 D . 大疱 E . 白色条纹

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的最主要的治疗措施为（）。（提示经治疗后患者腹痛好转，血压恢复正常，但仍有咳嗽及血痰，体温38℃。）

  A . A.使用止血药物 B . 低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林 C . 吸氧 D . 补液 E . 静脉滴注抗生素 F . 口服阿司匹林

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• 患者女，46岁，左颊不适2周，发病前曾因牙痛服过大量抗生素。检查病损可部分被擦掉。最可能的病损是（）

  A . A.白色角化 B . B.白色水肿 C . C.白色假膜 D . D.大疱 E . E.白色条纹

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• 患者，女，46岁。因情绪紧张，突然出现眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。本病的证机概要是（）

  A . 肝阳暴张，痰火壅盛，气血上逆 B . 元气素虚，清阳不升，神明失养 C . 痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升 D . 肝郁肺痹，痰随气升，上闭清窍 E . 风痰阻络，气血运行不利

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。患者经过治疗后好转，出院健康教育包括（）。

  A . A.指导患者注意下肢的活动，穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发 B . 为保证患者早日康复，应嘱患者全面饮食，摄取各种食物的营养 C . 指导患者要定期随访，按时服药 D . 教会患者观察出血现象，如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等 E . 按照医嘱定期复查抗凝指标，了解并学会看抗凝指标化验单 F . 指导患者病情变化时及时就医

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• 患者女，46岁，左颊不适2周，发病前曾因牙痛服过大量抗生素。检查病损可部分被擦掉。应进行的治疗（）

  A . A.调磨牙尖 B . B.皮质激素局部封闭 C . C.口服皮质激素 D . D.手术切除病损 E . E.口服抗真菌药物

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。此时首选的治疗方案是（）。（提示BP85/60mmHg；血浆D-二聚体23.24g/L；CTPA：双肺多发充盈缺损。）

  A . A.使用多巴胺升高血压 B . 低分子肝素抗凝 C . rt-PA50mg溶栓 D . 哌替啶镇痛 E . 吸氧 F . 补液

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。患者出现肺栓塞的危险因素包括（）

  A . A.卧床超过3d B . B.腔镜手术 C . C.口服避孕药 D . D.雌激素替代治疗 E . E.静脉曲张 F . F.颅内出血

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。肺血栓栓塞症的确诊依据有（）

  A . A.左胸痛，心脏超声发现右心室内有血栓 B . CT发现“马赛克”征 C . 心脏超声发现右心室扩大 D . 核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低，与通气扫描匹配 E . 肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失 F . 室性心动过速

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• 女，46岁，因左上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现左上7DO龋。洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显。首选的治疗方法应是（）

  A . 聚羧酸锌黏固粉垫底永久充填 B . 氧化锌丁香油黏固粉垫底永久充填 C . 局麻下开髓作牙髓治疗 D . 可进行安抚治疗 E . 氢氧化钙制剂直接盖髓

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病最可能为（）。

  A . A.急性胰腺炎 B . 急性心肌梗死 C . 急性胃炎 D . 急性肺血栓栓塞症 E . 左侧胸膜炎 F . 胃穿孔

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治疗注意事项包括（）

  A . A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证 B . 低氧血症的患者，可采用经鼻导管或面罩吸氧 C . 当PTE患者合并严重呼吸衰竭时，尽快行气管切开进行抢救 D . 溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变 E . 注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象 F . 观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有（）

  A . A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝 B . 可以直接使用华法林抗凝治疗 C . 使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗 D . 使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素 E . 使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTT F . 目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林

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• 患者女，46岁，左颊不适2周，发病前曾因牙痛服过大量抗生素。检查病损可部分被擦掉。应进行的治疗（）。

  A . A.调磨牙尖 B . 皮质激素局部封闭 C . 口服皮质激素 D . 手术切除病损 E . 口服抗真菌药物

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• 患者女，35岁。因车祸导致骨盆挤压伤，测血清钾6.9mmol／L，脉搏46次／分，并有心律不齐，应选用的药物是（）

  A . 5%碳酸氢钠溶液 B . 10%葡萄糖酸钙 C . 乳酸溶液 D . 毛花苷丙 E . 利多卡因

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• 患者程某，女，46岁。每因情志恼怒时即自觉右胁部胀痛明显，胸闷气短，嗳气频作，苔白腻，脉弦。本证治疗首选（）

  A . A.逍遥散 B . B.龙胆泻肝汤 C . C.柴胡疏肝散 D . D.丹栀逍遥散 E . E.清肝饮

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• 患者女，46岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。器官移植预防超急性排斥反应的最重要的试验是A、HLA血清学分型试验

  B、HLA细胞学分型试验 C、淋巴细胞转化试验 D、HLA交叉配型试验 E、血型鉴定 该患者移植后30天出现腰发热，局部胀痛，排尿量减少，怀疑为A、宿主抗移植物反应 B、急性排斥反应 C、超急性排斥反应 D、慢性排斥反应 E、血管缝合不佳

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• 患者，女，54岁，因近年来吞咽困难就诊，身高160cm，体重46kg，由此判断患者为

  A.肥胖 B.超重 C.消瘦 D.明显消瘦 E.正常

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• 46、患者，女，65岁。因心功能不全服用卡托普利和氢氯噻嗪治疗。该患者一般不会出现哪种不良反应？

  A．血钾升高或降低 B．血脂升高 C．低血压 D．咳嗽 E．血管神经性水肿

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