骨盆骨折后急诊，导不出尿液时，首先需考虑除外（）。

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• 病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。此时应考虑（）提示：X线片示：左胫腓骨中下段粉碎性骨折，骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变，活动足趾时疼痛加剧。

  A . A.神经受压 B . 局部压迫 C . 骨折移位 D . 血液循环障碍 E . 肢体位置不当 F . 骨筋膜室综合症

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• 患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。骨盆骨折的主要护理措施有（）。

  A . A.优先处理骨盆骨折 B . 卧床休息6～8周 C . 卧床休息2～4周 D . 注意全身情况 E . 适时改变体位和翻身 F . 在床上进行肌肉锻炼 G . 禁用硬板床 H . 预防压疮

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• 患者，女性，25岁，因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200mL后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。诊断首先考虑为（）。

  A . A.发热反应 B . 过敏反应 C . 溶血反应 D . 细菌污染反应 E . 急性肺水肿

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• 患者，男性，42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是（）

  A . 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分 B . 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 C . 早期体征为双侧肺底湿啰音 D . X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化 E . 血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

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• 患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是（）。

  A . A.颈椎损伤、颈髓受压 B . 脑挫裂伤、脑干损伤 C . 急性硬脑膜外血肿、小脑幕切迹疝 D . 急性硬脑膜下血肿、脑挫裂伤 E . 急性硬脑膜下血肿，软骨大孔疝

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• 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（）

  A . 肾挫伤 B . 前尿道损伤 C . 后尿道损伤 D . 出血性休克 E . 肾衰无尿

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• 患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。此时应考虑（）。（提示：X线片示左胫腓骨中下段粉碎性骨折，骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后，患肢出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变，活动足趾时疼痛加剧）

  A . A.神经受压 B . 局部压迫 C . 骨折移位 D . 血液循环障碍 E . 肢体位置不当 F . 骨筋膜室综合征

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• 患者男性56岁，车祸4小时后急诊来院。检查发现骨盆骨折、左股骨干骨折，患者面色苍白，出冷汗，血压10/6kPa，脉搏104次/分。首先的治疗措施是()

  A . A．抗休克 B . B．骨盆牵引 C . C．手术复位内固定 D . D．手法复位石膏固定 E . E．应用止痛剂

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• 患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的（）

  A . 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分 B . 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 C . 早期体征为双侧肺底湿啰音 D . X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化 E . 血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

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• 患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是（）。

  A . 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28次∕分 B . 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 C . 早期体征为双侧肺底湿啰音 D . X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化 E . 血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

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• 骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时，应首先考虑行（）

  A . 膀胱修补 B . 膀胱造瘘 C . 结肠造瘘 D . 直肠修补

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• 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先应考虑（）。

  A . 膀胱破裂 B . 前尿道损伤 C . 后尿道损伤 D . 出血性休克 E . 肾衰无尿

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• 病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。骨盆骨折的主要护理措施有哪些？（）

  A . A.优先处理骨盆骨折 B . 卧床休息6～8周 C . 卧床休息2～4周 D . 注意全身情况 E . 适时改变体位和翻身 F . 床上进行肌肉锻炼 G . 禁用硬板床 H . 预防压疮

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• 患者，女性，25岁，因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200ml后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。诊断首先考虑为（）

  A . A.发热反应 B . 过敏反应 C . 溶血反应 D . 细菌污染反应 E . 急性肺水肿

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• 患者男性56岁，车祸4小时后急诊来院。检查发现骨盆骨折、左股骨干骨折，患者面色苍白，出冷汗，血压10/6kPa，脉搏104次/分。观察中首先考虑的并发症是()

  A . A．休克 B . B．内脏损伤 C . C．气胸 D . D．脂肪栓塞 E . E．感染

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• 病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：严格无菌下轻缓插入导尿管导尿，不能顺利进入膀胱。直肠检查，前列腺向后上方移位，有浮动感。X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折

  A . A.肾损伤 B . 膀胱损伤 C . 前尿道损伤 D . 骨盆骨折致后尿道断裂 E . 后尿道损伤 F . 尿潴留 G . 失血性休克

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• 患者女，25岁。因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200ml后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。诊断首先考虑为（）

  A . A.发热反应 B . 过敏反应 C . 溶血反应 D . 细菌污染反应 E . 急性肺水肿

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• 患者男，45岁，阂车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予（）

  A．建立静脉通道 B．准备骨盆兜，行悬吊牵引 C．准备腹腔手术止血 D．准备髋部石膏闻定 E．准备骨牵引器材

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• 患者，男，45岁，因车祸致伤急诊入院。步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

  A.建立静脉通道 B.准备骨盆兜，行悬吊牵引 C.准备腹腔手术止血 D.准备髋部石膏固定 E.准备骨牵引器材

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• 患者，男性，32岁，高空作业时不慎掉落，臀部着地，不能站立，双下肢感觉及运动丧失，大小便失禁，造成截瘫。首先考虑的诊断是A、骨盆骨折

  B、股骨头骨折 C、股骨干骨折 D、脊柱骨折 E、髋臼骨折 应先做的检查是A、X线检查 B、CT检查 C、MRI检查 D、B超检查 E、肌电图检查

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• 患者，男，35岁。骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难，查体:下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。首先应考虑的损伤是（）

  A．肠破裂 B．后尿道损伤 C．膀胱破裂 D．前尿道损伤 E．输尿管损伤

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• 患者，男性，53岁，汽车撞伤3h，急诊入院，检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折，入院后首先应密切观察的是哪一种并发症（）

  A．休克 B．创伤性关节炎 C．创口感染 D．尿路感染及结石

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• 男性，53岁.汽车撞伤3小时急诊入院，检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。入院后首先应密切观察的是哪一种并发症（）

  A．休克 B．创伤性关节炎 C．尿路感染及结石 D．创口感染 E．坠积性肺炎

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