男，47岁，突发呼吸困难1小时，半夜来就诊。体检：烦躁不安，发绀，大汗，咳粉红色泡沫痰，血压150/95mmHg（20．0/12．7kPa），两肺满布哮鸣音及湿啰音。病因中不应包括哪项（）。

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• 患者，男，21岁。呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是（）。

  A . 口服氨茶碱 B . 肌注氨茶碱 C . 喷吸沙丁胺醇 D . 口服泼尼松 E . 口服阿托品

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• 男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECGSIQⅢTⅢ，WBC（＋），D－dimer（＋）。最可能的诊断为（）。

  A . 急性心肌梗死 B . 气胸 C . 肺炎 D . 肺栓塞 E . 主动脉夹层

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• 男性，66岁，因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟史30余年。体检：口唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。诊断明确后，最应采取的措施是（）

  A . A.肺功能检查 B . 血气分析 C . 穿刺抽气或放置胸腔闭式引流 D . 胸部CT检查 E . 心电图检查

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• 患者，男，21岁。呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是（）。

  A . 口服氨茶碱 B . 肌注氨茶碱 C . 喷吸沙丁胺醇 D . 口服泼尼松 E . 肌注阿托品

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• 女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次1分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）.

  A . 肺梗死 B . 急性心肌梗死 C . 急性左心衰竭 D . 阻塞性肺气肿 E . 自发性气胸

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• 男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。为明确诊断，以下最有价值的检查是（）.

  A . A.CTPA B . 心电图 C . 心肌酶谱 D . 胸X线片 E . 动脉血气分析

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• 男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。目前最恰当的治疗是（）.

  A . A.抗感染治疗 B . 溶栓治疗 C . 抗结核治疗 D . 排气减压治疗 E . 胸膜固定术

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• 男，19岁，剧烈运动后突发胸痛1小时，以心前区疼痛为主，伴进行性呼吸困难，咳嗽，无发热。查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈过清音，呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是（）

  A . 心肌梗死 B . 自发性气胸 C . 支气管哮喘 D . 胃穿孔 E . 肺心病

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• 男，47岁，突发呼吸困难1小时，半夜来就诊。体检：烦躁不安，发绀，大汗，咳粉红色泡沫痰，血压150/95mmHg（20．0/12．7kPa），两肺满布哮鸣音及湿啰音。病因中不应包括哪项（）

  A . 急性广泛心肌梗死 B . 急性二尖瓣腱索断裂 C . 急性重症心肌炎 D . 严重二尖瓣狭窄 E . 高血压危象

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• 男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。其最可能的诊断（）.

  A . A.肺栓塞 B . 急性心肌梗死 C . 胸腔积液 D . 大叶性肺炎 E . 自发性气胸

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• 女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次1分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）

  A . 肺梗死 B . 急性心肌梗死 C . 急性左心衰竭 D . 阻塞性肺气肿 E . 自发性气胸

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• 男性，66岁，因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟史30余年。体检：口唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.慢性阻塞性肺病，自发性气胸 B . 慢性阻塞性肺病并发肺栓塞 C . 慢性支气管炎 D . 急性肺源性心脏病 E . 急性心肌梗死

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• 男，42岁，用力抬举重物后突发呼吸困难3小时，体检：左肺呼吸音低，叩诊鼓音。胸透左侧气胸，肺压缩55%，首选的紧急治疗措施为（）。

  A . 卧床休息吸氧观察 B . 吸氧观察 C . 胸腔穿刺抽气 D . 胸腔插管闭式引流 E . 机械通气

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• 男性,42岁,突发性呼吸困难1小时就诊。查体:呼吸30次/分,呼气延长,两肺满布哮鸣音。上述病例属于那种呼吸困难( )

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• 男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征（），双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

  A.气管异物 B.支气管扩张 C.大面积肺栓塞 D.COPD急性加重 E.支气管哮喘急性发作

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• 男，68岁。突发呼吸困难2小时就诊。既往COPD、高血压病史20年。查体：BP160/100mmHg，左上肺叩诊呈鼓音，双肺呼吸音减弱。心率l08次/分。该患者最可能的诊断是（）

  A．左上肺炎 B． 肺血栓栓塞症 C． 自发性气胸 D． 急性左心衰竭 E． 支气管哮喘

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• 男，46岁，突发头痛、呕吐1小时就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。

  下列诊断首先考虑的是 A．脑梗死 B．脑出血 C．蛛网膜下腔出血 D．短暂性脑缺血发作 E．多发性腔梗

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• 患者，男，21岁。呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次／分，心律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是（）

  A．口服氨茶碱 B．肌注氨茶碱 C．喷吸沙丁胺醇 D．口服泼尼松 E．口服阿托品

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• 男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周。突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征（），双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是（）

  A．气管异物 B．支气管扩张 C．大面积肺栓塞 D．OPD急性加重 E．支气管哮喘急性发作

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• 男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是（）

  A．支气管肺癌 B．急性左心衰竭 C．肺梗死 D．自发性气胸 E．急性心肌梗死

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