患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，防止COPD发展的最有效的家庭治疗是（）

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• 患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为（）

  A . A.肺部毛细血管床减少 B . 血液黏度增加 C . 血容量增多 D . 肺部毛细血管微栓子形成 E . 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

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• 女性，77岁。反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示：pH7.30，PaCO70mmHg，PaO50mmHg.HCO42mmol/L，BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为()

  A . A．急性失代偿性呼吸酸中毒 B . B．慢性失代偿呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒 C . C．急性失代偿性代谢酸中毒 D . D．慢性失代偿代谢酸中毒 E . E．慢性失代偿呼吸性酸中毒

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• 患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）

  A . 抗生素控制感染 B . 支气管舒张剂治疗 C . 吸入糖皮质激素 D . 呼吸机锻炼 E . 长期家庭氧疗

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• 男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）

  A . 抗生素控制感染 B . 支气管舒张剂治疗 C . 吸入糖皮质激素 D . 呼吸肌锻炼 E . 长期家庭氧疗

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• 患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）

  A . A.营养不良 B . B.过度疲劳 C . C.急性呼吸道感染 D . D.空气污染 E . E.哮喘发作

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• 患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是（）

  A . A.重症肺结核 B . B.支气管扩张 C . C.原发性肺动脉高压 D . D.慢性阻塞性肺疾病 E . E.支气管哮喘

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• 患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。患者的治疗措施包括（）

  A . A.给予亚胺培南静滴 B . B.口服祛痰药物 C . C.选用强镇咳剂止咳 D . D.低流量吸氧 E . E.高流量吸氧 F . F.雾化碳酸氢钠溶液 G . G.根据药敏选择合适抗生素 H.给予地西泮，使患者得到休息 I.吸入β 受体激动剂

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• 患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。

  A .在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO245mmHg，PaCO292mmHg，HCOhttps://assets.asklib.com/psource/2015092110014574010.jpg 48mmol/L，BE+17mmol/L。目前诊断应包括（）

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• 男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）

  A . 抗生素控制感染 B . 支气管舒张剂治疗 C . 吸入糖皮质激素 D . 呼吸肌锻炼 E . 长期家庭氧疗

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• 男性，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）

  A . 抗生素控制感染 B . 支气管舒张剂治疗 C . 吸入糖皮质激素 D . 呼吸肌锻炼 E . 长期家庭氧疗

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• 患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者吸氧应（）

  A . A.鼻导管吸氧 B . 面罩吸氧 C . 低流量吸氧 D . 间断高流量吸氧 E . 持续高流量吸氧 F . 使PaO >90mmHg G . 使SaO >90% H . 吸纯氧

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• 患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）.

  A . A.营养不良 B . 过度疲劳 C . 急性呼吸道感染 D . 空气污染 E . 哮喘发作

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• 患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为（）.

  A . A.肺部毛细血管床减少 B . 血液黏度增加 C . 血容量增多 D . 肺部毛细血管微栓子形成 E . 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

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• 患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为（）。

  A . A.小叶中央型 B . 全小叶型 C . 混合型 D . 旁间隔型 E . 以上均不是

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• 患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为（）

  A . A.小叶中央型 B . 全小叶型 C . 混合型 D . 旁间隔型 E . 以上均不是

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• 患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为（）

  A . A.小叶中央型 B . B.全小叶型 C . C.混合型 D . D.旁间隔型 E . E.以上均不是

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• 男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是()

  A . A．抗生素控制感染 B . B．支气管舒张剂治疗 C . C．吸入糖皮质激素 D . D．呼吸机锻炼 E . E．长期家庭氧疗

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• 患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为（）

  A . A.肺部毛细血管床减少 B . 血液黏度增加 C . 血容量增多 D . 肺部毛细血管微栓子形成 E . 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

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• 女性，77岁，反复咳嗽、咳痰25年。活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。一周前受凉后症状加重院。血气分析示pH7.30、PaCO29.33kPa(70mmHg)、FaO26.67 kPa(50mmltg)、AB35mmol/L、SB29mmol/L、 BE＋10mmoL/L。该患者酸碱失衡类型为

  A．急性失代偿性呼吸性酸中毒 B．慢性失代偿性呼吸性酸中毒 C．急性失代偿性代谢酸中毒 D．慢性失代偿性代谢酸中毒 E．慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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• 患者，男，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年。下列对诊断最有意义的检查是（）

  A．血气分析 B．肺部CT C．心电图 D．肺通气灌注扫描 E．肺功能检查

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