关于IgA肾病和狼疮性肾炎的鉴别诊断要点，描述不正确的是（）。

相似题目

• 下列关于IgA肾病的描述不正确的是（）。

  A . 单纯性血尿者约占50％ B . 部分患者可有血清IgA水平升高 C . 镜下血尿患者中只有少部分是IgA肾病所引起 D . 肾脏病理示系膜区可有免疫复合物 E . 诊断主要依赖肾活检

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• 肾病综合征与狼疮性肾炎的鉴别，不支持后者的是（）。

  A . A、多发生于育龄妇女 B . B、多有发热、皮疹及多关节痛 C . C、血中可找到狼疮细胞 D . D、多以水肿为主要表现 E . E、抗核抗体阳性

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• 下列对于表现为急进性肾小球肾炎的IgA肾病患者的治疗不正确的是（）。

  A . 足量糖皮质激素口服 B . 甲泼尼龙静脉冲击 C . 环磷酰胺静脉滴注 D . 血浆置换 E . 立即行血液透析

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• 下列关于反复发作肉眼血尿型IgA肾病的描述正确的是（）。

  A . 患者多为老年人 B . 常伴上呼吸道感染，少数伴有胃肠道或泌尿道感染 C . 常在感染后1-3周 D . 常伴大量蛋白尿及高血压 E . 肾病理检查一般有明显的硬化性改变

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• 关于IgA肾病的描述不正确的是（）。

  A . 几乎皆有血尿 B . 均会出现血清IgA水平升高 C . 诊断主要依赖肾活检病理检查 D . 病理改变主要为肾小球系膜细胞和系膜基质增生 E . 免疫病理检查提示IgA为主的免疫球蛋白和补体C3系膜区沉积

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• IgA肾病临床表现描述不正确的是（）

  A . 反复发作性肉眼血尿 B . 或持续镜下血尿 C . 可伴有不同程度蛋白尿 D . 少数表现肾病综合征和肾功能不全 E . 以上均不是

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• 关于IgA肾病和薄基底膜肾病的鉴别诊断要点，描述不正确的是（）。

  A . 后者常有阳性血尿家族史 B . 后者常有高频听力及眼部异常 C . 后者肾功能常稳定，较少出现肾功能的减退 D . 后者肾活检免疫病理IgA阴性 E . 后者电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄

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• 患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。提示患者肾功能基本正常，肾小球滤过率＞60ml/min（滤过面积为1.73m2）。关于IgA肾病的治疗，叙述正确的是（）

  A . 尿蛋白定量＜0.5g/24h时，无需治疗，但需要患者定期随访、评估 B . 尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗，将血压控制在目标值范围内，并将尿蛋白量控制到最低水平 C . 尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗 D . 尿蛋白定量为1.0～3.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗 E . 尿蛋白定量＞3.0g/24h时，加用细胞毒类药物 F . 但如肾小球滤过率＜60ml/min（滤过面积为1.73m ）或每年下降15%以上时，应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗

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• 关于IgA肾病的血尿描述不正确的是（）。

  A . 血尿为全程性 B . 血尿常无痛性 C . 不会出现肉眼血尿 D . 血尿常伴有蛋白尿或管型 E . 以上都不是

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• 关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用，下列叙述不正确的是（）。

  A . 若伴有蛋白尿，可用ACEI或者ARB类药物 B . ACEI、ARB类药物能有效地降低肾小球毛细血管内压，优于其他降压药物 C . ACEI、ARB类药物能通过增加肾小管对蛋白的重吸收来减轻蛋白尿 D . ARB类药物可以通过改变肾小球滤过膜孔径屏障，降低其通透性 E . ACEI、ARB类药物能通过抑制细胞增生肥大，从而减少细胞外基质蓄积

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• 关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列正确的是（）

  A . 肾结核膀胱刺激征明显 B . 肾结核尿一般细菌培养阴性 C . ECT对肾结核无诊断意义 D . X线检查可发现肾区结核钙化影 E . 肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性

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• 关于IgA肾病和过敏性紫癜肾炎的描述不正确的是（）。

  A . 临床均可表现为镜下血尿或肉眼血尿 B . 后者常有皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑便等典型的全身症状 C . 后者多见于儿童 D . 前者多见于老年人 E . 肾脏病理及免疫病理两者相似

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• 关于肾病性水肿与肾炎性水肿，描述不正确的是下列哪一项？（）

  A . 肾病性水肿时，血容量常为扩张 B . 肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始 C . 肾炎性水肿组织间隙蛋白含量高 D . 肾病性水肿多从下肢部位开始 E . 肾病性水肿组织间隙蛋白含量低

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• 关于急进性肾炎表现的IgA肾病描述不正确的是（）。

  A . 临床常见 B . 临床常表现为急进性肾炎综合征 C . 多有持续性肉眼血尿，大量蛋白尿 D . 肾功能于短时间内急骤恶化 E . 肾活检约50%的患者可见广泛的新月体形成

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• 下列关于IgA肾病的发病机制的描述，哪项是正确的？（）

  A . 肾小球系膜有大量相似于分泌型的IgA1沉积 B . 患者血清中IgA1的重链区存在糖基化缺陷 C . 结构异常的IgA1不易被肾小管上皮细胞结合和清除 D . 结构异常的IgA1可自发聚合形成多聚IgA1，或与抗结构异常IgA1形成IgA1免疫复合物沉积在基底膜区 E . 多聚IgA1或IgA1免疫复合物沉积在系膜区

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• 狼疮性肾炎围产儿死亡率高达40%，关于病因的描述，不正确的是（）

  A . 抗磷脂抗体引起母体血栓性疾病 B . 胎盘血栓形成致胎盘梗死 C . 可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿心内膜纤维化，引起胎儿心脏传导阻滞 D . 可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿免疫性水肿 E . SLE因子可通过胎盘引起胎儿畸形或死胎

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• 关于IgA肾病和乙肝病毒相关性肾炎的鉴别诊断要点，以下哪项叙述是正确的（）。

  A . 前者肝脏功能正常，后者肝脏功能多半不正常 B . 前者乙肝表面抗原阴性，后者阳性 C . 前者有不会有腹腔积液，后者常可见腹腔积液 D . 前者肾活检肾活检免疫荧光不会提示HBsAg阳性，后者阳性 E . 前者单纯性血尿多见，后者常见血尿伴大量蛋白尿

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• 患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。关于IgA肾病，叙述正确的是（）

  A . IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一 B . IgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因 C . IgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性，预后有一定困难 D . 临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等 E . 病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等 F . 局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例

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• IgA肾病（）狼疮肾（）糖尿病肾病（）过敏性紫癜肾炎（）

  A . 以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积 B . C 呈颗粒状沿毛细血管襻沉积 C . IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积 D . IgA和C 呈颗粒样在毛细血管襻沉积 E . 各种免疫球蛋白都呈阳性"满堂亮"现象

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• 关于IgA肾病电镜描述不正确的是（）。

  A . 系膜细胞增生和系膜基质增加伴巨块高密度电子致密物沉积，有时呈巨大团块状。 B . 肾病综合征时可见弥漫足突消失 C . 可见肾小球基底膜的异常，如致密层薄不规则等 D . 电镜下可见电子致密物主要沉积在上皮下 E . 病变严重者可见系膜插入、基膜增厚、溶解甚至断裂

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• 肾病综合征与狼疮性肾炎的鉴别，不支持后者的是（）

  A . 多发生于育龄妇女 B . 多有发热、皮疹及多关节痛 C . 血中可找到狼疮细胞 D . 多以水肿为主要表现 E . 抗核抗体阳性

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• 女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol/L，ANA（+）。如肾病理诊断为新月体性狼疮性肾炎，下列治疗措施正确的是（）

  A . A.口服泼尼松 B . 糖皮质激素冲击治疗 C . 口服环磷酰胺 D . 甲泼尼龙冲击后，足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗 E . 抗生素

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• 狼疮性肾炎不会发展为慢性肾病和终末期肾病。（)

  是 否

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• IgA肾病的诊断要点是（）

  A．肾小球硬化 B．肾小管萎缩 C．系膜区IgA广泛沉积 D．肾间质纤维化 E．血浆IgA升高

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