4岁男孩，自1岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，有杵状指。

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• 6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。上述案例中患儿杂音形成是由于（）

  A . A.血液经室间隔缺损自左室流入右室 B . 血液经室间隔缺损自右室流入左室 C . 经主动脉的血流增多 D . 右心室流口道狭窄 E . 右心室肥厚收缩力量增强

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• 5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。该女孩子最可能的诊断是（）

  A . A.室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联症

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• 6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。最可能的诊断为（）

  A . A.单纯肺动脉狭窄 B . 室间隔缺损伴重度肺动脉高压 C . 法洛四联症 D . 大动脉转位 E . 房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

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• 4岁男孩，自1岁起出现青紫，逐渐加重，哭闹时明显，有昏厥、抽搐史，喜蹲踞。体检：胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。出现昏厥、抽搐的原因是（）

  A . A.肺动脉梗阻，缺氧发作 B . 脑血栓 C . 心力衰竭 D . 中毒性脑病 E . 低钙抽搐

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• 男孩，4岁。自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，无震颤。胸片如图，下列哪一项与预后无关（）https://assets.asklib.com/psource/2015113011392929362.jpg

  A . 肺动脉狭窄严重程度 B . 右向左分流量严重度 C . 合并脑血栓 D . 合并急性感染性心内膜炎 E . 心电图示电轴右偏，左心室肥大

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• 4岁男孩，自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，无震颤，下列哪项因素与预后无关：（）

  A . 右向左分流量严重度 B . 肺动脉狭窄严重程度 C . 合并亚急性细菌性心内膜炎 D . 合并脑血栓 E . 心电图示电轴右偏，左心室肥大

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• 男孩，4岁。自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，无震颤。胸片如图，下列哪一项与预后无关()https://assets.asklib.com/psource/2014051610564819995.jpg

  A . A．肺动脉狭窄严重程度 B . B．右向左分流量严重度 C . C．合并脑血栓 D . D．合并急性感染性心内膜炎 E . E．心电图示电轴右偏，左心室肥大

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• 12岁，女孩，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96％，股动脉血氧饱和度80％。诊断是（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉狭窄

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• 5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是（）

  A . A.室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉狭窄

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• 6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。6岁男孩，最可能的诊断为（）

  A . A.单纯肺动脉狭窄 B . 室间隔缺损伴重度肺动脉高压 C . 法洛四联症 D . 大动脉转位 E . 房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

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• 5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能出现的心电图改变是（）

  A . A.P-R间期延长 B . 不完全性右束支传导阻滞 C . 期前收缩 D . 右心室肥大 E . 低电压，Q-T间期延长

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• 6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。上述患儿最典型的心电图改变是哪一种（）

  A . A.右心房扩大 B . 右心室肥厚 C . 左心室肥厚 D . 不完全右束支传导阻滞 E . 预激综合征

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• 4岁男孩，自1岁起出现青紫，逐渐加重，哭闹时明显，有昏厥、抽搐史，喜蹲踞。体检：胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能出现的心电图改变是（）

  A . A.P-R间期延长 B . 不完全性右束支传导阻滞 C . 期前收缩 D . 低电压 E . 右心室肥大

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• 5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。昏厥的原因是（）

  A . A.中毒性脑病 B . 脑血栓 C . 心力衰竭 D . 低钙惊厥 E . 肺动脉梗阻，缺氧发作

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• 11岁男孩，自9岁起发绀，逐渐加重，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大。诊断考虑（）

  A . 室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 艾森曼格综合征 E . 法洛四联症

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• 昏厥的原因是（）。男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)

  A . A．流出道梗阻、肺动脉狭窄 B . B．脑血栓 C . C．心力衰竭 D . D．中毒性脑病 E . E．低钙惊厥

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• 4岁男孩，自1岁起出现青紫，逐渐加重，哭闹时明显，有昏厥，抽搐史，喜蹲踞.体检：胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指.出现昏厥、抽搐的原因是（）

  A . 肺动脉梗阻，缺氧发作 B . 脑血栓 C . 心力衰竭 D . 中毒性脑病 E . 低钙惊厥

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• 男孩，6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫，杵状指、趾。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为()

  A . A．肺动脉狭窄 B . B．法洛四联症 C . C．大动脉转位 D . D．室间隔缺损 E . E．房间隔缺损

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• 6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。上述患儿杂音形成是由于（）

  A . A.血液经室间隔缺损自左室流入右室 B . 血液经室间隔缺损自右室流入左室 C . 经主动脉的血流增多 D . 右心室流口道狭窄 E . 右心室肥厚收缩力量增强

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• 4岁男孩，自1岁起出现青紫，逐渐加重，哭闹时明显，有昏厥、抽搐史，喜蹲踞。体检：胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是（）

  A . A.房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉狭窄

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• 男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指（趾）昏厥的原因是（）

  A . A.流出道梗阻、肺动脉狭窄 B . 脑血栓 C . 心力衰竭 D . 中毒性脑病 E . 低钙惊厥

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• 男孩，6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。口唇、指趾甲青紫，杵状指、趾。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为

  A．肺动脉狭窄 B．法洛四联症 C．大动脉转位 D．室间隔缺损 E．房间隔缺损

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• 4岁男孩，自1岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有2级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。

  最可能的诊断是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症

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