患者，男性，69岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。●此时最主要的治疗在于（）

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• 患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。最可能的诊断是（）

  A . 急性左心衰竭 B . 脑血管意外 C . 右心衰竭 D . 呼吸衰竭 E . 高血压危象

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• 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。治疗意识障碍最主要的措施是（）

  A . A.呋塞米利尿 B . B.肌内注射纳洛酮 C . C.高压氧 D . D.使用呼吸兴奋药 E . E.机械通气

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• 男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。诊断患者肺心病的必备条件是（）.

  A . A.呼吸衰竭 B . 重度肺气肿 C . 肺动脉高压 D . 重度阻塞性通气功能障碍 E . 双下肢水肿

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• 患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于（）

  A . A.用降压药 B . 使用抗生素 C . 去除诱因 D . 纠正缺氧和二氧化碳潴留 E . 用利尿剂

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• 患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查（）

  A . A.CT B . 心电图 C . 动脉血气分析 D . 脑电图 E . 肾动脉造影

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• 男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。改善患者意识障碍最主要的措施是（）.

  A . A.甘露醇脱水 B . 静脉注射纳洛酮 C . 高流量吸氧 D . 静脉点滴呼吸兴奋剂 E . 机械通气

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• 患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查（）

  A . CT B . 心电图 C . 动脉血气分析 D . 脑电图 E . 肾动脉造影

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• 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。引起患者意识障碍最可能的原因是（）

  A . A.动脉血PaCO 升高 B . 动脉血PaO 下降 C . 败血症 D . 心输出量下降 E . 合并脑肿瘤

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• 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是（）

  A . A.Ⅱ型呼吸衰竭 B . 肺部重度感染 C . 肺动脉高压 D . 重度通气功能障碍 E . 双下肢重度水肿

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• 患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。此时最主要的治疗在于（）

  A . A.用降压药 B . 使用抗生素 C . 去除诱因 D . 纠正缺氧和二氧化碳潴留 E . 用利尿剂

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• 患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（）

  A . A.长期咳、痰、喘史 B . 桶状胸或过清音 C . 胸部X线片示肺透明度增加 D . 肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加 E . 心电图示低电压

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• 患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是()

  A . A．长期咳、痰、喘史 B . B．桶状胸或过清音 C . C．胸部X线片示肺透明度增加 D . D．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加 E . E．心电图示低电压

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• 患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。为明确诊断还需作哪项检查（）

  A . A.CT B . 心电图 C . 动脉血气分析 D . 脑电图 E . 肾动脉造影

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• 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩引起患者意识障碍最可能的原因是（）

  A . A.动脉血PaCO2升高 B . 动脉血PaO2下降 C . 败血症 D . 心输出量下降 E . 合并脑肿瘤

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• 患者，男性，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次／分，血压185／105 mmHg。

  最可能的诊断是 A．急性左心衰 B．脑血管意外 C．右心衰竭 D．呼吸衰竭 E．高血压危象

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• 病人，男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年，一周前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难，胸闷乏力，以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是（)。

  A．A.体液过多 B．B.清理呼吸道无效 C．C.活动无耐力 D．D.营养失调:低于机体需要量 E．E.肺脓肿

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• 患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是（）

  A．清理呼吸道无效 B．生活自理能力缺陷 C．营养失调、低于机体需要量 D．肺脓肿 E．体液过多

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• 患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”人院治疗。37.患者最可能出现的并发症是（）

  A．心力衰竭 B．上消化道出血 C．急性肾衰竭 D．呼吸衰竭 E．IC

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• 患者，男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，咳嗽加重，痰多。双下肺闻及干、湿啰音，心率120次／分。如要确定该患者有无呼吸衰竭，下列最有意义的是（）

  A．动脉血气分析 B．神志改变 C．下肢水肿 D．心电图 E．血压变化

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• 患者，男性，67岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气喘、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血氧分压72mmHg，二氧化碳分压69mmHg，氧饱和度88%，pH7.36。患者可能出现的体征但除外下列哪项（）

  A．桶状胸 B．语颤减弱 C．叩诊呈过清音 D．听诊呼吸音减弱 E．吸气延长

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