女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

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• 患者，女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）。

  A . 室间隔缺损合并急性心衰 B . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 C . 感染性心内膜炎合并肺部感染 D . 室间隔缺损合并肺部感染 E . 室间隔缺损合并支气管扩张症

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• 女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）.

  A . 室间隔缺损合并急性心衰 B . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 C . 感染性心内膜炎合并肺部感染 D . 室间隔缺损合并肺部感染 E . 室间隔缺损合并支气管扩张症

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• 患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37．8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。该患儿诊断考虑（）.

  A . A.风湿热 B . 先天性心脏病 C . 系统性红斑狼疮 D . 类风湿关节炎 E . 病毒性心肌炎 F . 心肌病 G . 心功能不全

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• 患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。 该患儿诊断考虑（）

  A . 风湿热 B . 先天性心脏病 C . 系统性红斑狼疮 D . 类风湿关节炎 E . 病毒性心肌炎 F . 心肌病

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• 女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

  A . 室间隔缺损合并急性心衰 B . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 C . 感染性心内膜炎合并肺部感染 D . 室间隔缺损合并肺部感染 E . 室间隔缺损合并支气管扩张症

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• 患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37．8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。目前考虑诊断为（）.

  A . A.风湿热 B . A群乙型溶血性链球菌感染 C . B群甲型溶血性链球菌感染 D . 心肌病 E . 心功能不全 F . 幼年型类风湿关节炎

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• 女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

  A . 室间隔缺损合并急性心衰 B . 室间隔缺损合并肺部感染 C . 室间隔缺损合并支气管扩张症 D . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 E . 感染性心内膜合并肺部感染

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• 患者女，30岁，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项是正确的（）。

  A . 宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩 B . 胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血量剧增 C . 为加强宫缩预防产后出血，应静脉注射麦角新碱 D . 产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧 E . 建议产后立即实施绝育手术

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• 女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3－4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

  A . 室间隔缺损合并急性心衰 B . 室间隔缺损合并肺部感染 C . 室间隔缺损合并支气管扩张症 D . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 E . 感染性心内膜合并肺部感染

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• 患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。 患儿经过治疗后病情好转准备出院，出院前应进行的实验室检查有（）

  A . CRP B . ASO C . ESR D . WBC E . 血培养 F . 血清免疫球蛋白

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• 女，30岁。持续发热两周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3、4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，最可能的诊断是（）

  A . 室间隔缺损合并急性心衰 B . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 C . 感染性心内膜炎合并肺部感染 D . 室间隔缺损合并肺部感染 E . 室间隔缺损合并支气管扩张症

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• 患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37．8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。患儿经过治疗后病情好转准备出院，出院前应进行的实验室检查有（）.

  A . A.CRP B . ASO C . ESR D . WBC E . 血培养 F . 血清免疫球蛋白 G . 肝功能

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• 患者，女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

  A . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 B . 感染性心内膜炎合并肺部感染 C . 室间隔缺损合并支气管扩张症 D . 室间隔缺损合并急性心衰 E . 室间隔缺损合并肺部感染

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• 患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37．8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。为进一步进行诊断，需要做的实验室检查有（）.

  A . A.血常规 B . 血沉 C . CRP D . ASO E . 柯萨奇病毒抗体 F . PPD试验 G . 细菌培养 H . 抗核抗体

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• 女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 室间隔缺损合并急性心衰 B . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 C . 感染性心内膜炎合并肺部感染 D . 室间隔缺损合并肺部感染 E . 室间隔缺损合并支气管扩张症

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• 女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3－4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）。

  A . 室间隔缺损合并急性心衰 B . 室间隔缺损合并肺部感染 C . 室间隔缺损合并支气管扩张症 D . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 E . 感染性心内膜合并肺部感染

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• 女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短，有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐

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• 女，30岁。持续发热2周，有先天性心病病史。入院查体:贫血貌，胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm。血培养2次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

  A．室间隔缺损合并急性心力衰竭 B．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 C．感染性心内膜炎合并肺部感染 D．室间隔缺损合并肺部感染 E．室间隔缺损合并支气管扩张症

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• 患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白（)，红细胞20～30个／HP。形态正常，白细胞10～

  患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白()，红细胞20～30个／HP。形态正常，白细胞10～20个／HP，最可能的诊断是 A、IgA肾病 B、急性肾小球肾炎 C、急性肾盂肾炎 D、输尿管结石 E、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎

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