患者男，71岁，因“口角右偏1d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满瘀点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。为明确诊断，应立即检查（）

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• 患者男，71岁，因“口角右偏1d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满淤点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。为明确诊断，应立即检查（）

  A . A.血常规 B . 血生化 C . 凝血功能 D . 腰椎穿刺检查脑脊液 E . 心电图 F . 颅脑CT

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• 患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。对诊断最有价值的检查是（）

  A . A.心电图 B . B.血电解质、血糖 C . C.胸部X线片 D . D.颅脑CT E . E.血常规

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• 患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。患者冠状动脉血流最主要取决于（）

  A . A.冠状动脉灌注压 B . 冠状动脉总阻力 C . 平均动脉压 D . 血液粘稠度 E . 主动脉舒张压与左心室舒张末压之间的差

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• 患者男，45岁，因“发作性胸闷2年，加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。对运动异常室壁节段进行定量分析，可采用的方法有（）。（提示超声：左心室扩大，前壁和下壁运动异常。）

  A . A.组织多普勒超声（TDI） B . M型超声 C . 心肌声学造影 D . 双平面Simpson法 E . 声学定量分析（AQ） F . 应变率成像（SRI） G . 组织同步化成像

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• 患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。最佳处理是（）

  A . A.立即静脉注射0.9%氯化钠溶液 B . 立即静脉滴注升压药 C . 立即静脉注射葡萄糖溶液 D . 立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液 E . 立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液＋200mg氢化可的松

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• 患者男，45岁，因“发作性胸闷2年，加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。如进行室壁运动分析，超声心动图检查应该观察的切面有（）。

  A . A.胸骨旁左心长轴观 B . 心尖四腔观 C . 心尖两腔观 D . 大动脉短轴观 E . 乳头肌水平短轴观 F . 左房室瓣环水平短轴观

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• 患者男，71岁，因“口角右偏1d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满淤点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。患者出血的原因可能有（）

  A . A.抗凝治疗 B . 应用阿托伐他汀 C . 高血压 D . 动脉瘤破裂 E . 梗死后出血 F . 外伤

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• 患者男，71岁，因“口角右偏1d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满淤点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。急诊应尽快做的处理包括（提示颅脑CT：右顶叶小片状出血。）（）

  A . A.如出现低氧血症，应行气管内插管通气，使CO CP为30~35mmHg B . 用硝普钠控制血压 C . 有高血压病史的患者，控制平均动脉压于130mmHg及以下 D . 用5%的葡萄糖溶液补液 E . 用等渗氯化钠溶液补液 F . 血清渗透压应为280~310mmol/L

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• 患者男，45岁，因“发作性胸闷2年，加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。应用超声心动图定量评价该患者的左心室整体功能，可以采用的方法有（）。

  A . A.Teichholz法 B . 二维超声 C . 三维超声 D . 多普勒血流量法 E . 组织多普勒超声 F . 心肌内血流显像

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• 患者男，45岁，因“发作性胸闷2年，加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。如欲评价该患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后缺血区域的再灌注状态，可采用的方法有（）。

  A . A.血管内超声成像 B . 心肌PET C . 心肌SPECT D . 心肌应变率成像 E . 心肌声学造影 F . 心脏实时三维成像

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• 患者男，71岁，因“口角右偏1d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满瘀点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。患者出血的原因可能有（）

  A . A.抗凝治疗 B . 应用阿托伐他汀 C . 高血压 D . 动脉瘤破裂 E . 梗死后出血 F . 外伤

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• 患者男，71岁，因“口角右偏1d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满瘀点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。急诊应尽快做的处理包括（提示颅脑CT：右顶叶小片状出血。）（）

  A . A.如出现低氧血症，应行气管内插管通气，使CO CP为30~35mmHg B . 用硝普钠控制血压 C . 有高血压病史的患者，控制平均动脉压于130mmHg及以下 D . 用5%的葡萄糖溶液补液 E . 用等渗氯化钠溶液补液 F . 血清渗透压应为280~310mmol/L

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• 患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是（）

  A . A.右侧大脑中动脉 B . 右侧大脑后动脉 C . 右侧颈内动脉 D . 右侧颈总动脉 E . 左侧锁骨下动脉 F . 左侧椎动脉

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• 患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料，初步诊断包括（）

  A . A.高血压 B . 短暂性脑缺血发作 C . 脑梗死 D . 脑出血 E . 脑炎 F . 癫痫

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• 患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体BP80/40mmHg，颈静脉充盈，肝大。实验室检查：血CPK明显升高。最可能的诊断为（）

  A . 冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞 B . 冠状动脉性心脏病合并心力衰竭 C . 急性右侧心肌梗死 D . 急性前壁心肌梗死合并心力衰竭 E . 急性心肌梗死合并室间隔破裂

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• 患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。实验室检查：血钠120mmol/L，血糖2.8mmol/L。此患者最可能的诊断是（）

  A . A.黏液水肿昏迷 B . 原发性肾上腺功能减退症 C . 原发性性腺功能减退症 D . 垂体危象 E . 甲状腺危象

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• 患者女，33岁，因“下腹隐痛1个月”来诊。以右下腹较为明显，无发热。平时月经规律，痛经。1年前行右侧卵巢巧克力囊肿剔除术。●有助于诊断左侧附件区包块的检查或操作有（）

  A．血常规 B．血清CA125 C．CT D．超声引导下穿刺 E．腹腔镜手术 F．随诊观察，于月经后复查超声

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• 患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。对诊断最有价值的检查是A、心电图

  B、血电解质、血糖 C、胸部X线片 D、颅脑CT E、血常规 实验室检查：血钠120mmol/L，血糖2.8mmol/L。此患者最可能的诊断是A、黏液水肿昏迷 B、原发性肾上腺功能减退症 C、原发性性腺功能减退症 D、垂体危象 E、甲状腺危象 最佳处理是A、立即静脉注射0.9%氯化钠溶液 B、立即静脉滴注升压药 C、立即静脉注射葡萄糖溶液 D、立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液 E、立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液＋200mg氢化可的松

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• 患者男，71岁，因“口角右偏1d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满淤点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。

  A．抗凝治疗 B．应用阿托伐他汀 C．高血压 D．动脉瘤破裂 E．梗死后出血 F．外伤 此题为多项选择题。

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• 患者女，33岁，因“下腹隐痛1个月”来诊。以右下腹较为明显，无发热。平时月经规律，痛经。1年前行右侧卵巢巧克力囊肿剔除术。作为超声医师，根据患者的临床表现，应该重点检查的部位有A、肝

  B、胆囊及肝外胆管 C、胰 D、阑尾区 E、肾及输尿管 F、子宫及附件 根据以上声像图表现，子宫右前方包块可能的超声提示为(提示 超声：子宫大小正常，子宫左侧见无回声区，55 mm×45 mm×59 mm，形态不规则，壁稍厚，其内透声欠佳，充满均匀弱光点；另于子宫右前方见无回声区，102 mm×166 mm×57 mm，壁薄，形态不规则，张力不高，透声尚可，内见少许纤细分隔，其边缘见少许卵巢样结构；盆腔未见明确积液。)A、卵巢巧克力囊肿 B、卵巢浆液性囊腺瘤 C、卵巢黏液性囊腺瘤 D、输卵管积水 E、盆腔包裹性积液 F、盆腔炎性包块 根据以上声像图表现，子宫左侧包块可能的超声提示为A、附件区包裹性积液 B、输卵管积水 C、卵巢黏液性囊腺瘤 D、卵巢浆液性囊腺瘤 E、卵巢黄体囊肿 F、卵巢巧克力囊肿 有助于诊断左侧附件区包块的检查或操作有A、血常规 B、血清CA125 C、CT D、超声引导下穿刺 E、腹腔镜手术 F、随诊观察，于月经后复查超声 结合病史，子宫右前方包块最可能的诊断是A、巧克力囊肿 B、卵巢浆液性囊腺瘤 C、卵巢黏液性囊腺瘤 D、输卵管积水 E、盆腔包裹性积液 F、盆腔炎性包块

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• 患者男，45岁，因“发作性胸闷2年，加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。如进行室壁运动分析，超声心动图检查应该观察的切面有A、胸骨旁左心长轴观

  B、心尖四腔观 C、心尖两腔观 D、大动脉短轴观 E、剑下四腔观 F、左房室瓣环水平短轴观 G、乳头肌水平短轴观 对运动异常室壁节段进行定量分析，可采用的方法有(提示 超声：左心室扩大，前壁和下壁运动异常。)A、组织多普勒超声（TDI） B、M型超声 C、心肌声学造影 D、双平面Simpson法 E、声学定量分析（AQ） F、应变率成像（SRI） G、组织同步化成像 在血运重建术前拟评价心肌的存活性，可采用的方法有(提示 多层螺旋CT血管造影：LAD中段狭窄90%，LCX狭窄100%。)A、小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图 B、超声斑点跟踪成像 C、心肌PET D、心肌SPECT E、组织多普勒超声（TDI） F、心脏实时三维成像 G、心肌声学造影（MCE） 如欲评价该患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后缺血区域的再灌注状态，可采用的方法有A、血管内超声成像 B、心肌PET C、心肌SPECT D、心肌应变率成像 E、心肌声学造影 F、心脏实时三维成像 G、血流会聚成像 应用超声心动图定量评价该患者的左心室整体功能，可以采用的方法有A、Teichholz法 B、二维超声 C、三维超声 D、多普勒血流量法 E、组织多普勒超声 F、心肌内血流显像 G、彩色室壁动态显像

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