男性，76岁，诊断为急性肠系膜动脉血栓，行肠切除及肠吻合术后3天，出现少尿1天，伴腹胀、发热及血象升高，电解质提示血钾6.5mmol/L。下一步治疗策略最有效的是（）

相似题目

• 男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温37.5～38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞计数8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5～6个气液平面。临床诊断手术后肠麻痹。其诱因可能是（）。

  A . A.腹膜炎 B . 手术创伤反应 C . 代谢性碱中毒低血钾 D . 代谢性酸中毒低血钾 E . 肠粘连

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• 患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉诱导最不合适的搭配是（）

  A . A.0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg B . B.艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg C . C.氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg D . D.7-OH60mg/kg缓慢静注，入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg E . E.1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg

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• 患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。机械通气最合适的选择是()

  A . A．右支气管双腔管插管PEEP通气 B . B．右支气管双腔管插管间歇正压通气 C . C．单腔气管插管间歇正压通气 D . D．左支气管双腔管插管间歇正压通气 E . E．单腔气管插管PEEP通气

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• 男性，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱。BP16/11kPa．P20次／分，白细胞12×109／L，中性粒细胞0.80。诊断首先应考虑为（）

  A . A.绞窄性肠梗阻 B . 粘连性肠梗阻 C . 麻痹性肠梗阻 D . 小肠吻合口狭窄、梗阻 E . 以上都不是

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• 患者男，44岁，因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年，再发6d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术，术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应，肠系膜动、静脉广泛血栓形成，术后症状未缓解。实验室检查：ESR46mm/h（↑），CRP110mg/L（↑），RF、ANA、ENA、ANCA均（－），乙型肝炎五项均（－），血培养（－）。超声：腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成，右肾动脉未见异常；左髂总动脉、髂内、髂外及右髂内动脉梭形扩张。结合临床表现、实验室及超声检查，考虑诊断为（）。

  A . A.动脉粥样硬化 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 多发性大动脉炎 D . 结节性多动脉炎 E . 纤维肌性发育不良

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• 患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。主动脉钳开放后容易发生()

  A . A．中心低血容量综合征 B . B．气栓 C . C．肾衰竭 D . D．肝功能衰竭 E . E．低心排

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• 男性，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱。BP16/11kPa．P20次／分，白细胞12×109／L，中性粒细胞0.80。首先应考虑的诊断结果为（）

  A . A.绞窄性肠梗阻 B . 粘连性肠梗阻 C . 麻痹性肠梗阻 D . 小肠吻合口狭窄、梗阻 E . 以上都不是

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• 患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉中，下列哪种最好不用（）

  A . A.恩氟烷 B . B.异氟烷 C . C.阿曲库铵 D . D.泮库溴铵 E . E.芬太尼

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• 患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。机械通气最合适的选择是（）

  A . A.右支气管双腔管插管PEEP通气 B . 右支气管双腔管插管间歇正压通气 C . 单腔气管插管间歇正压通气 D . 左支气管双腔管插管间歇正压通气 E . 单腔气管插管PEEP通气

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• 患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。主动脉钳开放后容易发生（）。

  A . A.中心低血容量综合征 B . 气栓 C . 肾衰竭 D . 肝功能衰竭 E . 低心排

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• 患儿男性，1岁，因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术，术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差，四肢小抽动，查血钠为116mmol／L，为纠正血钠。以下处理最恰当的是（）

  A . 补1／2张液，缓慢纠正低钠 B . 补等张生理盐水，缓慢纠正低钠 C . 迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升高到125mmol／L D . 限水、利尿，而不通过补钠的方法升高血钠 E . 腹膜透析

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• 患者，男性，42岁，胃大部分切除术术后第四天，未排气，腹胀逐渐加重，恶心。查体：一般状态可，全腹压痛无反跳痛，未闻及肠鸣音。可能的诊断是（）。

  A . 机械性肠梗阻 B . 肠麻痹 C . 腹水症 D . 低钾 E . 吻合口瘘

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• 患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉诱导最不合适的搭配是（）。

  A . A.0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg B . 艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg C . 氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg D . 7-OH60mg/kg缓慢静注，入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg E . 1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg

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• 患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉中，下列哪种最好不用（）。

  A . A.恩氟烷 B . 异氟烷 C . 阿曲库铵 D . 泮库溴铵 E . 芬太尼

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• 患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉中，下列哪种最好不用()

  A . A．恩氟烷 B . B．异氟烷 C . C．阿曲库铵 D . D．泮库溴铵 E . E．芬太尼

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• 患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉诱导最不合适的搭配是()

  A . A．0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg B . B．艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg C . C．氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg D . D．7-OH60mg/kg缓慢静注，入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg E . E．1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg

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• 患者男性，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，1小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠，最先考虑的诊断为（）患者男性，76岁。在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是（）

  A . 缺O B . 通气不足导致CO 蓄积 C . 低血压 D . 麻醉药、肌松药延迟作用 E . 镇痛药过量

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• 男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温37.5～38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞计数8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5～6个气液平面。临床诊断手术后肠麻痹。治疗重点为下列哪项（）。

  A . A.大量抗生素 B . 胃肠减压 C . 纠正碱中毒静脉滴注氯化钾 D . 纠正酸中毒静脉滴注氯化钾 E . 手术解除肠粘连

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• 男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温37.5～38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞计数8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5～6个气液平面。临床诊断手术后肠麻痹。该病人的心电图很可能有下述改变（）。

  A . A.T波高而尖 B . QRS增宽 C . P-R间期延长 D . 心率缓慢 E . T波低宽、ST段降低

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• 患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉诱导最不合适的搭配是 ()A、0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg

  B、艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg C、氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg D、7-OH60mg/kg缓慢静注，入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg E、1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg 麻醉中，下列哪种最好不用 ()A、恩氟烷 B、异氟烷 C、阿曲库铵 D、泮库溴铵 E、芬太尼 机械通气最合适的选择是 ()A、右支气管双腔管插管PEEP通气 B、右支气管双腔管插管间歇正压通气 C、单腔气管插管间歇正压通气 D、左支气管双腔管插管间歇正压通气 E、单腔气管插管PEEP通气 主动脉钳开放后容易发生 ()A、中心低血容量综合征 B、气栓 C、肾衰竭 D、肝功能衰竭 E、低心排

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• 患者男，44岁，因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年，再发6d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术，术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应，肠系膜动、静脉广泛血栓形成，术后症状未缓解。实验室检查：ESR46mm/h（↑），CRP110mg/L（↑），RF、ANA、ENA、ANCA均（－），乙型肝炎五项均（－），血培养（－）。超声：腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成，右肾动脉未见异常；

  A．动脉粥样硬化 B．血栓闭塞性脉管炎 C．多发性大动脉炎 D．结节性多动脉炎 E．纤维肌性发育不良

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• 男性，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱。BP16/11kPa．P20次／分，白细胞12×10⁹／L，中性粒细胞0.80。诊断首先应考虑为（）

  A．绞窄性肠梗阻 B．粘连性肠梗阻 C．麻痹性肠梗阻 D．小肠吻合口狭窄、梗阻 E．以上都不是

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• 男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温37.5～38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞计数8.5×10⁹/L，血清钠140mmol/L，动脉pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5～6个气液平面。临床诊断手术后肠麻痹。该病人的心电图很可能有下述改变（

  A．T波高而尖 B．QRS增宽 C．P-R间期延长 D．心率缓慢 E．T波低宽、ST段降低

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