张某,35岁,右下肢疖肿,口服抗生素治疗未见好转,3天后下肢红肿疼痛,发热,继之出现高热,寒战,体温40.2℃,呼吸困难,神志模糊,心率112次/分,血压90/66mmHg,血常规检查白细胞24×109/L,中性粒细胞为0.90。其诊断是()
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女,35岁,尿频尿急半年余,有米汤样尿史,抗炎治疗未见好转,IVU右肾不显影,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张,遂行右肾切除术。
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女,35岁,尿频尿急半年余,有米汤样尿史,抗炎治疗未见好转,IVU右肾不显影,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张,遂行右肾切除术。该病特征性病理变化为()
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患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史(白酒250~500ml/次,4次/周)。神经系统查体:上下视复视,掌颌反射(+),双下肢肌力Ⅴ-级,双下肢腱反射活跃,双侧踝、髌阵挛,双侧查多克征(+)。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常,MBP(-),OB(-)。颅脑MRI:双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号;颈椎MRI:未见异常。上述检查结果均为阴性,经大量B族维生素治疗,病情有所好转。该患者最可能的诊断是()
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患者,女性,35岁,面部疖肿1周,3天前出现寒战高热,伴有咳嗽、咳痰,痰中带血,偶有少许脓痰。查体:两肺可闻及散在干湿性啰音。血常规:白细胞18×109/L,中性比90%。治疗首选下列哪种抗生素()
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患儿,女,8岁,5天前因感冒后出现发热,次日体温恢复正常,同时出现鼻塞流涕症状,给予口服抗生素后未见明显好转,2日前出现右耳闷,闭塞感,不伴耳鸣及耳痛。若治疗不当,远期最可能形成的是()
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患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。最可能是并发了()
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张某,35岁,右下肢疖肿,口服抗生素治疗未见好转,3天后下肢红肿疼痛,发热,继之出现高热,寒战,体温40.2℃,呼吸困难,神志模糊,心率112次/分,血压90/66mmHg,血常规检查白细胞24×10/L,中性粒细胞为0.90。其诊断是()
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男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)。如予以血气分析诊断明确后,予以抗生素、利尿剂等积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但患者出现躁动、手足抽搐现象,则最可能并发了()
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男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿罗音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)如予以血气分析诊断明确后,予以抗生素、利尿剂等积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但患者出现躁动、手足抽搐现象,则最可能并发了()
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患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。
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女性,58岁,绝经10年,反复阴道感染3年,用抗生素治疗未见明显好转,检查见阴道黏膜菲薄、充血,阴道变窄,分泌物检查未找到致病菌。用何种药物治疗最佳()
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45[案例分析题]男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)如予以血气分析诊断明确后,予以抗生素、利尿剂等积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但患者出现躁动、手足抽搐现象,则最可能并发了()
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女,35岁,尿频尿急半年余,有米汤样尿史,抗炎治疗未见好转,IVU右肾不显影,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张,遂行右肾切除术。该病特征性病理变化为()
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男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)如予以血气分析诊断明确后,予以抗生素、利尿剂等积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但患者出现躁动、手足抽搐现象,则最可能并发了()
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男性,19岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,经口服抗生素治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:体温:38.5℃,扁桃体Ⅲ°大,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:蛋白(),红细胞满视野。24小时蛋白定量0.8g。判断血尿来源的初筛检查是()
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女,58岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转,查体:T37℃,左乳皮肤发红,水肿呈“橘样乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛,未及肿块。右腋下扪及多个肿大淋巴结,质硬、融合、无触痛。血常规:WBC8.0×109/L,N0.67最佳治疗方案是()
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女,48岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:T 37℃,左乳皮肤发红,水肿呈“橘皮样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛,未扪及肿块。右腋下扪及多个肿大淋巴结,质硬、融合、无触痛。血常规:WBC 8.0×l09/L,N 0.67。首先应考虑的诊断是()
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女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转,查体:T 37ºC,左乳皮肤发红,水肿呈“橘皮样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛,未扪及肿块。右腋下扪及多个肿大淋巴结,质硬、融合、无触痛。血常规:WBC 8.0×109/L,N 0.67。最佳治疗方案是()
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女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转,查体:T 37ºC,左乳皮肤发红,水肿呈“橘皮样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛,未扪及肿块。右腋下扪及多个肿大淋巴结,质硬、融合、无触痛。血常规:WBC 8.0×109/L,N 0.67。首先应考虑的诊断是()
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男性,19岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,经口服抗生素治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:体温:38.5℃,扁桃体Ⅲ°大,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:蛋白(),红细胞满视野。24小时蛋白定量0.8g。明确诊断的检测项目是()
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患者男,31岁,因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性,且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛,溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体:系统检查无特殊。皮肤科查体:右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕,散在大小不等之潜行性溃疡,溃疡面少量脓痂,周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性;组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查:表皮呈假上皮瘤样增生,真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。诊断考虑为A、类脂质渐进性坏死