患者，36岁，男，右足底黑痣迅速增大，表面溃烂1个月。手术切除送检。镜下如图所示，真皮浅层肿瘤细胞呈巢状或片状排列，部分区侵入表皮生长，细胞核大，核仁明显，易见核分裂像。最可能的诊断是（）

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• 患者，36岁，男，右足底黑痣迅速增大，表面溃烂1个月。手术切除送检。关于该病变说法不正确的是（）

  A . A.来源于上皮组织 B . 以足底部和外阴、肛门周围皮肤好发 C . 来源于神经外胚叶组织 D . 可由交界痣恶变而来 E . 大多预后很差

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• 男性，46岁。足趾黑痣破溃入院。3个月前患者右足趾底原有黑痣显著增大，色素加深，3天前破溃。首先考虑的诊断是（）

  A . 恶性黑色素瘤 B . 基底细胞癌 C . 鳞状细胞癌 D . 葡萄酒色斑 E . 玫瑰糠疹

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• 患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。适当的处理措施为（）。

  A . A.血清标志物检测 B . 胸部X线片 C . 左下肢CT D . 穿刺活检 E . 切除活检

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• 男性，46岁。足趾黑痣破溃入院。3个月前患者右足趾底原有黑痣显著增大，色素加深，3天前破溃。首先考虑的诊断是（）。

  A . 恶性黑色素瘤 B . 基底细胞癌 C . 鳞状细胞癌 D . 葡萄酒色斑 E . 玫瑰糠疹

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• 患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。结节切除活检：黑色素瘤，厚度5mm，有破溃。全面检查未发现转移。其病理分期是（）。

  A . A.Ⅰ B . Ⅱa C . Ⅱb D . Ⅱc E . Ⅲa

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• 患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。术后病理：黑色素瘤，厚度2mm，腘淋巴结阴性。其病理分期为（）。

  A . A.Ⅰa B . Ⅰb C . Ⅱa D . Ⅱb E . Ⅲc

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• 患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。结节切除活检：黑色素瘤，厚度5mm，有破溃。全面检查未发现转移。2年后出现脑转移和肺转移，最适合的化学治疗药物是（）。

  A . A.达卡巴嗪 B . 卡培他滨 C . 培美曲塞 D . 替莫唑胺 E . 长春花碱

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• 患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。根据糖尿病足Wagner分级法，该患者糖尿病足属于（）

  A . A.1级 B . B.2级 C . C.3级 D . D.4级 E . E.5级

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• 患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。下一步治疗包括（）。（提示术后2年发现双肺及单发脑转移。）

  A . A.腰椎给药 B . 吉西他滨 C . 替莫唑胺 D . 西妥昔单抗 E . 全脑放射治疗 F . 立体定向放射治疗

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• 男，22岁，耳后见一直径约2cm黑痣，表现有溃烂，近期增大明显，头痛1周，伴咳嗽、胸闷，行头颅CT及MRI检查见颅内多发病灶，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112313395869247.jpg

  A . 黑色素瘤脑转移 B . 肺癌脑转移 C . 多发胶质瘤 D . 颅内多发脑出血 E . 未见异常

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• 患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。为进一步评估该患者糖尿病足病，优先考虑的检查是（）。

  A . A.下肢血管造影 B . 经皮氧分压测定 C . 足X片线 D . 神经系统检查，特别是足部压力测定 E . 应用探针探查

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• 患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。下一步扩大切除的范围是（）。（提示结节切除活检：黑色素瘤，厚度4mm，有破溃。）

  A . A.1cm B . 2cm C . 3cm D . 4cm E . 6cm F . 截肢

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• 患者，36岁，男，右足底黑痣迅速增大，表面溃烂1个月。手术切除送检。关于该病变说法不正确的是()

  A . A．来源于上皮组织 B . B．以足底部和外阴、肛门周围皮肤好发 C . C．来源于神经外胚叶组织 D . D．可由交界痣恶变而来 E . E．大多预后很差

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• 男，22岁，耳后见一直径约2cm黑痣，表现有溃烂，近期增大明显，头痛1周，伴咳嗽、胸闷，行头颅CT及MRI检查见颅内多发病灶，最可能的诊断为()

  A . A．黑色素瘤脑转移 B . B．肺癌脑转移 C . C．多发胶质瘤 D . D．颅内多发脑出血 E . E．未见异常

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• 患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。下一步应做的处理有（）。

  A . A.查体 B . 淋巴结超声 C . 结节针吸活检 D . 结节切除活检 E . 截肢 F . 观察

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• 患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。结节切除活检：黑色素瘤，厚度5mm，有破溃。全面检查未发现转移。下一步的治疗是（）。

  A . A.观察 B . 低剂量干扰素 C . 高剂量干扰素 D . 低剂量IL-2 E . 高剂量IL-2

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• 男，22岁，耳后见一直径约2cm黑痣，表现有溃烂，近期增大明显，头痛1周，伴咳嗽、胸闷，行头颅CT及MRI检查见颅内多发病灶，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/201511121619064796.jpg

  A . 黑色素瘤脑转移 B . 肺癌脑转移 C . 多发胶质瘤 D . 颅内多发脑出血 E . 未见异常

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• 患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。明确诊断为黑色素瘤，伴腘淋巴结肿大。其治疗原则为（）。

  A . A.切除原发灶、腘窝区根治性放射治疗 B . 切除原发灶、区域淋巴结清扫 C . 先切除原发灶、区域淋巴结清扫，再行辅助治疗 D . 左下肢高位截肢 E . 化学治疗和免疫治疗为主，不建议手术

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• 患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。对于该患者足溃疡的治疗，必不可少的措施是（）

  A . A.抗感染治疗 B . B.减轻足底压力 C . C.改善循环功能 D . D.戒烟 E . E.修剪胼胝

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• 患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。其分期和危险度是（）。（提示扩大切除后行全面检查，未发现转移。）

  A . A.Ⅱa期 B . Ⅱb期 C . Ⅱc期 D . 高危 E . 中危 F . 低危

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• 患者，36岁，男，右足底黑痣迅速增大，表面溃烂1个月。手术切除送检。

  A .镜下如图所示，真皮浅层肿瘤细胞呈巢状或片状排列，部分区侵入表皮生长，细胞核大，核仁明显，易见核分裂像。最可能的诊断是()B .https://assets.asklib.com/psource/2014062417254154659.jpg

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• 男，22岁，耳后见一直径约2cm黑痣，表现有溃烂，近期增大明显，头痛1周，伴咳嗽、胸闷，行头颅CT及MRI检查见颅内多发病灶，最可能的诊断为（）<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17739001-17742000/17741697/201511121619064796.jpg' />

  A．黑色素瘤脑转移 B． 肺癌脑转移 C． 多发胶质瘤 D． 颅内多发脑出血 E． 未见异常

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