一孕妇，28岁，孕1产0，臀位，36周，主诉2h前有一次阴道流液，量不多，质稀薄，20分钟后又一次阴道流液，量有所增加，质稀薄，色清，无尿液味，有不规则宫缩。肛查：先露高浮，宫口未开，未触及搏动的条索状物，确诊“胎膜早破”收治入院。一旦发生脐带脱垂，应首先采取下列哪项护理措施（）。

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• 孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常该孕妇阴道分娩时哪项处理是错误的：（）

  A . A.持续胎心监护 B . 严密观察先露进展 C . 宫口开全，阴道口见胎臀时，需用手掌堵住阴道口，待软产道充分扩张后才分娩 D . 阻止胎膜早破，禁做肛门检查 E . 脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟

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• 孕36+5周初孕妇，24岁，来门诊检查，主诉一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查BP：105／68mmHg，胎心率166次／分，臀位。此时最好的处理方法是（）

  A . 输液+止血药物 B . 给氧纠正胎儿窘迫 C . 剖宫产 D . 期待疗法 E . 行足牵引压迫胎盘止血

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• 患者，女性，28岁。孕1产0，孕36周，阴道流液5小时入院。患者诊断为胎膜早破。护士给予患者抬高臀部，目的是为了防止（）

  A . A.感染 B . B.早产 C . C.胎位异常 D . D.脐带脱垂 E . E.羊水栓塞

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• 孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常对该孕妇的处理原则哪项是错误的：（）

  A . A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产术 B . 可阴道分娩 C . 注意后出头胎头的娩出 D . 注意胎儿双手上举 E . 胎膜自破，羊水混有胎粪，给予继续观察

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• 28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）。最可能的诊断为（）

  A . A.子痫前期 B . HELLP综合征 C . 重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎 D . 重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝 E . 先兆子痫合并急性胆囊炎

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• 孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常臀位最易发生并发症是：（）

  A . A.胎儿窘迫 B . 产后出血 C . 产褥感染 D . 胎膜早破，脐带脱垂 E . 胎足脱出

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• 二十岁孕妇，孕1产0，停经36+周。头痛、视物模糊2天，胸闷2h急诊入院。没有正规产前检查。诉孕32周时两下肢水肿，休息不能缓解。查体：血压150／95mmHg，心率130次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿++，心脏听诊闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底闻及湿啰音。胎心率160次／分，无宫缩。该患者的诊断主要考虑是（）

  A . A.妊娠合并风湿性心脏病 B . 妊娠合并肾炎 C . 妊娠合并高血压 D . 重度子痫前期 E . 妊娠高血压心衰

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• 一孕妇，28岁，孕1产0，臀位，36周，主诉2h前有一次阴道流液，量不多，质稀薄，20分钟后又一次阴道流液，量有所增加，质稀薄，色清，无尿液味，有不规则宫缩。肛查：先露高浮，宫口未开，未触及搏动的条索状物，确诊“胎膜早破”收治入院。产程观察时最主要的护理措施是（）。

  A . A.加强生活护理 B . 严密观察产程进展 C . 预防脐带脱垂 D . 预防感染 E . 减轻焦虑

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• 28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）最恰当的处理是（）

  A . A.立即剖宫产终止妊娠 B . 积极治疗24～48小时后引产 C . 积极治疗24～48小时后剖宫产 D . 保肝治疗 E . 积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠

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• 二十岁孕妇，孕1产0，停经36+周。头痛、视物模糊2天，胸闷2h急诊入院。没有正规产前检查。诉孕32周时两下肢水肿，休息不能缓解。查体：血压150／95mmHg，心率130次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿++，心脏听诊闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底闻及湿啰音。胎心率160次／分，无宫缩。适当的处理原则是（）

  A . A.解痉、降压、利尿，等待足月 B . 控制心衰后立即剖宫产 C . 控制心衰、血压正常后剖宫产 D . 严密监护胎儿情况，如有异常立即剖宫产 E . 即刻剖宫产

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• 初孕妇，孕36+5周，来门诊检查，1周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查：BP14/9kPa（105/68mmHg），胎心率166次／分，臀位。此时最好的处理方法是（）。

  A . 输液+止血药物 B . 给氧纠正胎儿窘迫 C . 剖宫产 D . 期待疗法 E . 行足牵引压迫胎盘止血

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• 二十岁孕妇，孕1产0，停经36周。头痛、视物模糊2天，胸闷2h急诊入院。没有正规产前检查。诉孕32周时两下肢水肿，休息不能缓解。查体：血压150／95mmHg，心率130次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿++，心脏听诊闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底闻及湿啰音。胎心率160次／分，无宫缩。适当的处理原则是（）。

  A . A.解痉、降压、利尿，等待足月 B . 控制心衰后立即剖宫产 C . 控制心衰、血压正常后剖宫产 D . 严密监护胎儿情况，如有异常立即剖宫产 E . 即刻剖宫产

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• 二十九岁孕妇，孕1产0，孕40周，骨盆外测量正常，双顶径9．0cm，宫口开5cm，已2h无进展，宫缩间隙5～6min，强度中弱，胎心正常，胎膜未破。此时产程处于（）。

  A . A.活跃期延长 B . 活跃期停滞 C . 潜伏期延长 D . 胎儿下降停滞 E . 胎儿下降延缓

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• 患者女性，28岁。孕1产0，孕36周，阴道流液5小时入院。患者诊断为胎膜早破。护士给予患者抬高臀部，目的是为了防止（）

  A . 感染 B . 早产 C . 胎位异常 D . 脐带脱垂 E . 羊水栓塞

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• 一孕妇，28岁，孕1产0，臀位，36周，主诉2h前有一次阴道流液，量不多，质稀薄，20分钟后又一次阴道流液，量有所增加，质稀薄，色清，无尿液味，有不规则宫缩。肛查：先露高浮，宫口未开，未触及搏动的条索状物，确诊“胎膜早破”收治入院。针对该产妇的个案，首先要采取下列哪一项护理措施（）。

  A . A.将日常生活用品放在伸手可及的地方 B . 监测宫缩、胎心、羊水等情况，发现异常报告医生 C . 安置产妇头低臀高位 D . 指导孕妇自测胎动，发现异常，及时报告 E . 给外阴消毒和垫消毒会阴垫

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• 患者28岁。孕1产0孕37周。既往有风湿性心脏病病史，主诉轻微活动后感心悸、气急，休息时无不适。产科检查：LOA，胎心142次／分，有不规则宫缩。。该孕妇心功能为（）。

  A . A.Ⅰ级 B . Ⅱ级 C . Ⅲ级 D . Ⅳ级 E . Ⅴ级

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• 二十岁孕妇，孕1产0，停经36周。头痛、视物模糊2天，胸闷2h急诊入院。没有正规产前检查。诉孕32周时两下肢水肿，休息不能缓解。查体：血压150／95mmHg，心率130次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿++，心脏听诊闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底闻及湿啰音。胎心率160次／分，无宫缩。该患者的诊断主要考虑是（）。

  A . A.妊娠合并风湿性心脏病 B . 妊娠合并肾炎 C . 妊娠合并高血压 D . 重度子痫前期 E . 妊娠高血压心衰

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• 孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常对该孕妇的处理原则哪项是错误的：A、胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产术

  B、可阴道分娩 C、注意后出头胎头的娩出 D、注意胎儿双手上举 E、胎膜自破，羊水混有胎粪，给予继续观察 臀位最易发生并发症是：A、胎儿窘迫 B、产后出血 C、产褥感染 D、胎膜早破，脐带脱垂 E、胎足脱出 该孕妇阴道分娩时哪项处理是错误的：A、持续胎心监护 B、严密观察先露进展 C、宫口开全，阴道口见胎臀时，需用手掌堵住阴道口，待软产道充分扩张后才分娩 D、阻止胎膜早破，禁做肛门检查 E、脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟

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• 一孕妇，28岁，孕1产0，臀位，36周，主诉2h前有一次阴道流液，量不多，质稀薄，20分钟后又一次阴道流液，量有所增加，质稀薄，色清，无尿液味，有不规则宫缩。肛查：先露高浮，宫口未开，未触及搏动的条索状物，确诊“胎膜早破”收治入院。一旦发生脐带脱垂，应首先采取下列哪项护理措施（）

  A．急诊做血常规 B．立即听胎心率 C．立即做剖宫产皮肤准备 D．戴消毒手套，置阴道内上推回纳脱垂的脐带 E．立即准备新生儿抢救准备

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• 孕妇，29岁。孕28周，孕1产0。诊断为妊娠合并缺铁性贫血。下列补充铁剂的健康教育内容正确的是（）。

  A．首选肌注制剂 B．不可与维生素C同服 C．不可与牛奶同服 D．轻度贫血不可下床活动 E．出现黑便需就医

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• 【单选题】女性,28岁。孕1产0,孕39周,于9天前出现夜间不规则宫缩,半小时前“见红”来院检查。估计该孕妇分娩发动约在

  A．半天内 B．1~2天内 C．3~4天内 D．4~5天内 E．5~6天内

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• 某孕妇，28岁，孕1产0，孕39周，晚上6点，因阴道见红伴不规则下腹痛来院就诊。助产士接诊，完成就诊评估。除了孕妇的主诉，助产士收集的内容还应包括()A、生命体征

  B、有无危急症 C、目前产科情况 D、身份等基本信息 E、历次产科检查资料 F、文化程度、经济状况、支付形式与支付水平 G、有无随行人员及关系 H、分娩计划书 提示：该孕妇为硕士学历，家庭经济状况良好，虽未加入医疗保险，但有良好的支付能力。因近期丈夫出差不在身边，有些紧张，晚餐后感觉下腹痛，由其婆婆陪同来院就诊。查看历次产科检查资料，孕期检查无异常。为了进一步明确当前产科情况，助产士按常规完成相应的检查。下列哪些检查，能对该孕妇目前情况作出正确的判断()A、腹部检查 B、多普勒胎心听诊 C、胎儿电子监护 D、骨盆测量 E、阴道检查 F、B型超声检查 G、肛门检查 提示：助产士为该孕妇进行阴道检查，发现宫颈软，宫颈管尚未完全消失，宫口未扩张，先露为胎头，位置在坐骨棘上2指；行胎儿电子监护，显示宫缩10～20分钟不等，持续15～20秒，峰值时显示官腔压力不到25mmHg，胎心为134次/分；人工摸宫缩30分钟，偶有一过性子宫发紧，但持续时间短且不规律。告知产妇尚未临产，建议回家休息。助产士建议孕妇回家休息的理由，下列叙述正确的是()A、分娩尚未发动，不宜过早入院 B、过早入院会导致孕妇精神紧张影响产程 C、过早入院会增加医务人员的工作量 D、过早入院会增加医疗干预 E、此时的腹痛为假临产 F、见红是分娩即将开始的征象 G、没有床位 提示：该孕妇听完助产士的建议，和婆婆商量后仍决定入院，并提出要求"催产"或者剖宫产，让孩子早点生出来，免得担惊受怕。助产士为其讲解分娩知识。关于分娩，下列叙述正确的是()A、分娩是一个正常的生理过程 B、孕产妇有能力完成分娩，不需要任何帮助 C、分娩是一个耗能的过程，分娩前应充分休息 D、"催产"方法很多，孕产妇可以自主选择 E、剖宫产能很快结束分娩，是最佳分娩选择 F、催产素可促进宫颈成熟，达到催产的目的 G、催产素的作用与产妇体内催产素受体的数量有关 关于子宫收缩，下列叙述错误的是()A、阵痛是子宫平滑肌生理性收缩的特征 B、宫缩使宫颈管变软，宫口扩张 C、宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用 D、自主神经兴奋促使子宫收缩，发动分娩 E、子宫收缩的节律性对胎儿血流灌注不利，可导致宫内窘迫 F、正常宫缩起搏点在宫颈，向宫底扩散，形成极性 G、子宫肌纤维的缩复作用使子宫上下段肌壁厚薄不同，形成生理性缩复环 H、产妇紧张时交感神经兴奋，子宫收缩力因此变强 提示：经助产士讲解分娩知识后，该产妇同意回家休息，待分娩正式启动再入院。接诊助产士并交待注意事项。关于分娩前的注意事项，下列叙述正确的是()A、卧床休息 B、流质饮食 C、多运动，促使分娩启动 D、禁止淋浴 E、24小时后产程将启动 F、晨起时，若产痛(宫缩痛)减轻，是正常现象 G、出现阴道流液、流血(大于月经量)、头晕、眼花等异常情况需来院就诊

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• 孕妇，36岁，孕1产0孕23周2d。孕16周血清学唐氏综合征筛查风险值为1/60。超声测量羊水指数为26cm，上腹部横切面超声所见如下图。

  <img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/19017001-19020000/19018106/2015112515201334004.jpg' /> （R-右侧，L-左侧，U-十二指肠，ST-胃泡，SP-脊柱） 根据病史及声像图表现，最合适的诊断为（）。 A. 胃重复畸形 B. B.肠重复畸形 C. C.十二指肠闭锁或狭窄 D. D.结肠闭锁 E. E.肛门闭锁

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