王老太太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。49.支持此判断的是（）

相似题目

• 吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于（）。

  A、淤血红润期 B、炎性红润期 C、炎性浸润期 D、淤血浸润期 E、溃疡期

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• 周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。支持该护士判断的典型临床表现是（）。

  A . A.骶尾部疼痛、麻木感 B . 患部皮肤发红、水肿 C . 患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡 D . 创面湿润，有少量脓液 E . 伤口周围有坏死组织

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• 周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。该病人的饮食应选择（）。

  A . A.高热量、低蛋白、低盐 B . 低盐、高蛋白、高维生素 C . 高热量、高蛋白、高维生素 D . 高脂肪，低蛋白、高维生素 E . 低脂肪、高蛋白、低维生素

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• 女性患者，71岁，长期卧床后，骶尾部出现3×5cm大小压疮，皮下有硬结，皮肤有水泡，并已破溃，露出潮湿红润的疮面，有痛感，你诊断压疮为（）

  A . A、淤血红润期 B . B、炎性浸润期 C . C、浅表溃疡期 D . D、坏死溃疡期

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• 一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）

  A . 病人主诉骶尾部疼痛，麻木感 B . 骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结 C . 创面湿润有脓性分泌物 D . 皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润

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• 张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。病人的饮食应是（）。

  A . A.高热量、低蛋白、低盐 B . 低盐、高蛋白、高维生素 C . 低脂肪、高蛋白、高维生素 D . 高热量、高蛋白、高维生素 E . 高脂肪、低蛋白、高维生素

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• 患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。

  A . A.骶尾部疼痛、麻木感 B . 患部皮肤发红、水肿 C . 患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 D . 创面湿润，有少量脓液 E . 伤口周围有坏死组织

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• 患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。

  A . A.每隔1～2h协助翻身 B . 在骶尾部垫气圈 C . 在无菌操作下抽出水疱内液体 D . 创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E . 平卧时在颈、腰处垫海绵垫

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• 患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。该患者的饮食应选择（）。

  A . A.高热量、低蛋白质、低盐 B . 低盐、高蛋白质、高维生素 C . 高热量、高蛋白质、高维生素 D . 高脂肪、低蛋白质、高维生素 E . 低脂肪、高蛋白质、低维生素

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• 张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。支持其判断的典型表现是（）。

  A . A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感 B . 局部皮肤发红水肿 C . 骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D . 创面湿润，有少量脓性分泌物 E . 伤口周围有坏死组织

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• 周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。针对该病人褥疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。

  A . A.每隔1～2个小时协助翻身 B . 在骶尾部垫气圈 C . 在无菌操作下抽出水泡内液体 D . 创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E . 平卧时在颈、腰处垫海绵垫

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• 张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是（）。

  A . A.避免局部受潮湿摩擦 B . 每1～2小时协助翻身1次 C . 在无菌操作下抽出大水疱内液体 D . 创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎 E . 平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫

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• 张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。病人出现局部症状的主要原因是（）。

  A . A.局部受压过久 B . 营养缺乏 C . 缺少活动 D . 精神紧张 E . 心肌缺血

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• 孙某，男，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱医学教育网搜集整理，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期（）

  A．淤血红润期 B．炎性浸润期 C．浅度溃疡期 D．坏死溃疡期 E．炎性溃疡期

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• 王某，女性，70岁。卧床4周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。6.能够支持判断为溃疡期的典型表现是（）

  A．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 B．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润 C．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感 D．局部皮肤发红，水肿 E．创面湿润有脓性分泌物

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• 女，50岁。乳腺癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物。评估压疮分期为（)。

  A．A.炎性浸润期 B．B.瘀血红肿期 C．C.浅表溃疡期 D．D.坏死溃疡期

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• 王老太,70岁,卧床3周。近日低尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是（）

  A．病人主诉骶尾部有疼痛和麻木 B．骶尾部皮肤发红、肿胀 C．骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结 D．皮肤有水疱 E．创面湿润,有黄色渗出液

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• 孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并溃破，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人压疮属于哪一（）

  A．淤血红润期 B．炎性㓎入期 C．浅度溃疡期 D．坏死溃疡期

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• 王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。（1）支持判断的是（）

  A．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感 B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 C．局部皮肤发红，水肿 D．创面湿润有脓性分泌物 E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

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• 女性，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期压疮。

  问题1：支持该护士判断的典型临床表现是（） A．骶尾部疼痛、麻木感 B．患部皮肤发红、水肿 C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 D．创面湿润，有少量脓液 E．伤口周围有坏死组织 问题2：针对该患者疱疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（） A．每隔1～2小时协助翻身 B．在骶尾部垫气圈 C．在无菌操作下抽出水疱内液体 D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫 问题3：该患者的饮食应选择（） A．高热量、低蛋白质、低盐 B．低盐、高蛋白质、高维生素 C．高热量、高蛋白质、高维生素 D．高脂肪、低蛋白质、高维生素 E．低脂肪、高蛋白质、低维生素 问题4：支持该护士判断的典型临床表现是（） A．骶尾部疼痛、麻木感 B．患部皮肤发红、水肿 C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 D．创面湿润，有少量脓液 E．伤口周围有坏死组织 问题5：针对该患者疱疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（） A．每隔1～2小时协助翻身 B．在骶尾部垫气圈 C．在无菌操作下抽出水疱内液体 D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫 问题6：该患者的饮食应选择（） A．高热量、低蛋白质、低盐 B．低盐、高蛋白质、高维生素 C．高热量、高蛋白质、高维生素 D．高脂肪、低蛋白质、高维生素 E．低脂肪、高蛋白质、低维生素 问题7：支持该护士判断的典型临床表现是（） A．骶尾部疼痛、麻木感 B．患部皮肤发红、水肿 C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 D．创面湿润，有少量脓液 E．伤口周围有坏死组织 问题8：针对该患者疱疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（） A．每隔1～2小时协助翻身 B．在骶尾部垫气圈 C．在无菌操作下抽出水疱内液体 D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫 问题9：该患者的饮食应选择（） A．高热量、低蛋白质、低盐 B．低盐、高蛋白质、高维生素 C．高热量、高蛋白质、高维生素 D．高脂肪、低蛋白质、高维生素 E．低脂肪、高蛋白质、低维生素

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• 患者，女性，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体形消瘦，两下肢水肿，家庭病床护 士访视发现其骶尾部皮肤出现炎性浸润期压疮。

  问题1：支持该护士判断的典型表现是（） A．骶尾部疼痛、麻木感 B．患部皮肤发红、水肿 C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 D．创面湿润，有少量脓液 E．伤口周围有坏死组织 问题2：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（） A．每隔1〜2小时协助翻身 B．在骶尾部垫气圈 C．在无菌操作下抽出水疱内液体 D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫 问题3：该患者的饮食应选择（） A．高热量、低蛋白、低盐 B．低盐、高蛋白、高维生素 C．高热量、高蛋白、高维生素 D．高脂肪、低蛋白、高维生素 E．低脂肪、高蛋白、低维生素 问题4：支持该护士判断的典型表现是（） A．骶尾部疼痛、麻木感 B．患部皮肤发红、水肿 C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 D．创面湿润，有少量脓液 E．伤口周围有坏死组织 问题5：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（） A．每隔1〜2小时协助翻身 B．在骶尾部垫气圈 C．在无菌操作下抽出水疱内液体 D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫 问题6：该患者的饮食应选择（） A．高热量、低蛋白、低盐 B．低盐、高蛋白、高维生素 C．高热量、高蛋白、高维生素 D．高脂肪、低蛋白、高维生素 E．低脂肪、高蛋白、低维生素 问题7：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（） A．每隔1〜2小时协助翻身 B．在骶尾部垫气圈 C．在无菌操作下抽出水疱内液体 D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫 问题8：该患者的饮食应选择（） A．高热量、低蛋白、低盐 B．低盐、高蛋白、高维生素 C．高热量、高蛋白、高维生素 D．高脂肪、低蛋白、高维生素 E．低脂肪、高蛋白、低维生素 问题9：支持该护士判断的典型表现是（） A．骶尾部疼痛、麻木感 B．患部皮肤发红、水肿 C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 D．创面湿润，有少量脓液 E．伤口周围有坏死组织 问题10：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（） A．每隔1〜2小时协助翻身 B．在骶尾部垫气圈 C．在无菌操作下抽出水疱内液体 D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫 问题11：该患者的饮食应选择（） A．高热量、低蛋白、低盐 B．低盐、高蛋白、高维生素 C．高热量、高蛋白、高维生素 D．高脂肪、低蛋白、高维生素 E．低脂肪、高蛋白、低维生素 问题12：支持该护士判断的典型表现是（） A．骶尾部疼痛、麻木感 B．患部皮肤发红、水肿 C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 D．创面湿润，有少量脓液 E．伤口周围有坏死组织 问题13：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（） A．每隔1〜2小时协助翻身 B．在骶尾部垫气圈 C．在无菌操作下抽出水疱内液体 D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫 问题14：该患者的饮食应选择（） A．高热量、低蛋白、低盐 B．低盐、高蛋白、高维生素 C．高热量、高蛋白、高维生素 D．高脂肪、低蛋白、高维生素 E．低脂肪、高蛋白、低维生素 问题15：支持该护士判断的典型表现是（） A．骶尾部疼痛、麻木感 B．患部皮肤发红、水肿 C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 D．创面湿润，有少量脓液 E．伤口周围有坏死组织

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• 患者，男，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤破溃，责任护士仔评估为压疮炎性浸润期，病人的饮食应是（）

  A．高热量、低蛋白、低盐 B．低盐、高蛋白、高维生素 C．低脂肪、高蛋白、高维生素 D．高热量、高蛋白、高维生素 E．低蛋白、低盐、高维生素

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• 患者，男，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤破溃，责任护士仔评估为压疮炎性浸润期，针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是（）

  A．避免局部受潮湿摩擦 B．每1-2小时协助翻身1次 C．在无菌操作下抽出大水泡内液体 D．创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎 E．平卧时垫气垫圈

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• 病人，女性，60岁。右心衰竭，现已卧床3周，有骶尾部皮肤破溃，双下肢水肿，体质虚弱、消瘦，对病人进行饮食指导应采职（）

  A．低脂肪、高蛋白、高维生素 B．低盐、高蛋白、高维生素 C．高热量、低蛋白、低盐 D．高脂肪、低蛋白、高维生素 E．高热量、高蛋白、高维生素

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